Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
ja som to uz tusim videla, ale som si myslela, ze je to nejaka reklamna fotka 🙂 jasnacka,ze sa treba zaujimat o vsetko, ale mne sa to nepozdava.ale som zvedava, ako ti opisu kupanie v tom.potom daj vediet.myslim, ze vacsina deti sa rado kupe, tam nevidim problem.
Bréé ránko...tak ja sa tam snažím v druhej téme, ale som si mohla myslieť, že ste všetky tu 😀 No, a teraz čo? Bože baby, mne bude za vami tak smutno, že budem musieť chodiť sem, lebo ma inak chytí depka 😕
Ako máte? Vidím, že už riešite vaničky a tak.
neviem uvidime.. ja to potom pozistujem 😀 ale ked pojdes este do viedne mrkni ci to tam maju 🙂
ja uz dieta mam, tak trocha viem co a ako, a napriklad sa mi zda cudne,ze teraz je moda kupat deti kazdy druhy den, a este aj to poobede 😨
my sme mali kazdy vecer ritual:okupat najest a spat-maly mi spal od prveho dna 9hodin v noci.iba raz som ho neokupala, celu noc sa prehadzoval, mrncal...
Lucia, prepáčte že vám sem skáčem, tu v DE ti bábo po narodení niekedy vôbec nekúpu a prvýkrát tak najskôr o týždeň-dva, no mňa by z toho švihlo. Tiež si myslím, že treba každý deň, už kvôli tomu rituálu áno.
Laurit, moj muz tam ma sesternicu, tak od marca chcem, aby mi davala spravy o akciach, tak hned vas budem informovat 🙂
mirusch, alebo nam dovezies kociky ty 😀 jasnacka, ze tu budes s nami.kedy myslis, ze by mohlo byt IVF?
Lucia, ešte netuším. Ale momentálne na IVF ani nemám chuť, tak ma všetko bolí a aj predchádzajúce bolesti sa vrátili, tak ešte nemám vyhraté. Stále si myslím, že ak, tak najskôr február, marec 😒 Ale ešte nehádžem flintu do žita 😅 .
snad ta to prejde, ved uz si aj po laparke, vies aspon uz konecne presne co ti je? este ides na magneticku rezonanciu?
ahojte baby, nekaslem na vas, ale jeden den dovolenky v praci a mam toho potom pozehnane, inak sa psychicky pripravujem na zajtra.....ani neviem co sa bojim....mam take zvlastne pocity, velmi som si zvykla na to, ze budem mat babo, aj drahy je strasne rad a keby to malo byt inac, tak neviem, neviem....
inak mna ani didi moc nebolia a zle mi je kazdy den asi poobede najviac, niekedy aj rano....ale dnes mi je fajn
inak tento tyzden by som tusim mala dostat kramose a boli ma brucho ako pred kramosami????divne ???
miruska ahoj, som rada , ze si sa vratila z nemocky OK, len nech ti na Mrezonancii pekne prezru ten chrbatik,a by si mohla konecne pichat
dracik ahoj,,,tie pocity mozu byt presne z toho 🙂 telo bolo naucene na mrchu ;)a teraz ti to trochu pripomina. 😀
Luci, tak, tak.
Ahoj Dráčik. Ja vás tu ale teraz asi opustím a pekne sa vrátim tam, kam patrím 😀 - do Snažiliek. Áno, sľubujem, že po rezonancii budem pichať 😀 😀
😀 dracik aj ja sa bojim, ale co uz.. bud to bude alebo nie. uz to neovplyvnime 🙂 ja idem rano o pol osmej
lauri, mas pravdu....som rada, ze to beries pozitivne.....ja mam dnes nejaku zamracenu naladu z toho pocka a strasne sa mi nechce chodit do prace, beeee
uz aby boli vianoce, strasne sa tesim 😀
pytaj si 🙂 ultrazvuk bez tlaciarne snad uz nema nikto.ja som si ani nepytala, dali mi ju automaticky..zadarmo.pocula som,ze v gyn five sa plati za fotku 100sk 😨 ak je to pravda, tak je to sila.
hehe to nase centrum je vynimocne...najprv cakat na UTZ 3 tyzdne a potom foto za 100 sk 😀 😀 😀
Dráčik, ale hlavne že ťa otehotneli, tak ti to už môže byť jedno 😀 Potom zajtra hlás aj u Snažiliek ako si dopadla a hoď aj foto.
no dracik ved vidis, aj u mna sa caka tak dlho, ja som svedva kolko budemplaitti ja 😅
juj...mi padol net..a riešila som nejaké pracovné záležitosti..luci..samozrejme že chcem S4..len som to poplietla...
a ja sa hlásim za vaničku
caves mirusch 😉
ja nevieme mna to len zaujalo 🙂 ze vraj babatku to pripomina pobyt v maternici 😵 a ze je spokojnesie pri kupani.