Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
jej romnka to je super moc sa tesim to budu najkrajsie vianoce
no predsa sa ti to podarilo ja som ti to hovorilôa ze sa to da
na ktory den ides na ten ult.
Ahojky,jdu Vás pozdravit.
romaana:screening se dela od 11tt do 13+6tt,teda alespon tady v Pronatalu 😀 Me ho delai v 11+3 😉
Ahojte! Mohli by ste mi poradit? V sobotu 8.12.som bola na embryo-transfere,mam v brusku 2bodky...tak som velmi stastna,ved to poznate. Ale vo stvrtok by som normalne mala dostat mrchu. Doktor povedal ze spinit mozem... Ale ja sa bojim co ak bude normalna! Znamena to uz na beton ze nic nebude? Zda sa mi to totiz dost kratka doba na uhniezdenie-myslim medzi ET a dobou kedy by mala prist mrcha.
ahojte kočky a dobré ránko! 😀
asi je bábätko otočené práve tak, že mu je vidno pohlavie, ale pokiaľ viem, mužské pohlavie sa vytvára až neskôr nie? Teda zo začiatku je len vidno dve fazulky oproti sebe. Alebo sa mýlim?
adri aj ty máš veľké brucho ako ja? Som si včera musela kupiť taký pulovrik strihnutý pod prsiami a dole rozšírený-mi trčí brucho, mám ho celé zdurené-to určite z toho utrosu a nohavice už zapínam na gumičku-hruuuuza, ked to takto pojde dalej budem ako vagon 😠
čafko..už je to lepšie...teraz mi je väčšinou večer blivno len...a prsia ma bolia v kuse aj na dotyk..aj paplón ich tlačí...xixi..ale ináč nič..takže sa neviem dočkať UZV..budem hneď v pondelok volať..aby som mohla dojsť 😉
ja oblečiem zatiaľ ešte všetko..len sem tam ma niečo tlačí v pase..ja utroš neberiem..len duphaston..a ako vagon budem určite..som bola pri oboch chalanoch 😠
noo..je to tiež ten hormon na udržanie ...ináč čo nového máš...??kedy ideš na UZV??
cafte - ja ešte stále nemám opravený počítač doma 😠 😠 , dnes ho berie priateľ niekam- už som zabudla , čo s ním vlastne chce robiť- snáď to prežije (myslím počítač)....už len tri dni a uvidím znovu svoju fazuľku - strašne sa teším 😵 dúfam , že bude všetko OK 😔
ahojte babule...takze mne bolo vidno len dutinku 5mm 😕 hovoril, ze to vyzera dobre, ale teraz naozaj netusim v ktorom tyzdni som 🙄 v 7.dmom nemozem byt, lebo este nevidno fazulku. som z toho jelen. dalsi uzv mam 4.11.
z centra posielaju ku gynekologovi az ked zachytia akciu srdiecka.
no ja neviem miri..je to nejake spomalene hmmm.... mam pocit, ze som len v piatom tyzdni, ty mozno uvidis..
ja som objednaná na budúci týždeň...tak hádam už niečo viac uvidím...ako sa ináč máte??
inac lekar mi povedal, ze nevolnosti este len mozu prist hihih... lebo este nemam ani fazulku, jak zacne rast tak to moze prist ;)
adri- no ja okrem toho , že ide najprv bruško a až potom ja - nemám nič iné... 😕
lauritka - neboj sa však to rýchlo dobehne
ja sa hrozne bojím , že budem mať len prázdny vačok , a žiadne mimi v ňom 😢
lauri- tak to ja tiež nič neuvidím , ja som mala ET až 17.11. - ja som potom v koľkom týždni ?
baby nestresujte...bóže...ja som mala ET 19.11......to ani na uzv nemusím 😵 😵 😵 😵 😵 😀 😀 😀 😀
ešte je možné , že sa ti lauri uhniezdilo mimi neskoro ....ty si mala HCG 32 na 14 deň však?
Este som Vam zabudla napisat, dala som na Vase rady a volala som do centra.Poprosila som o skorsi utz kvoli sviatkom, tak na prvy idem 21.12.
Lumah, tak sa tam stretneme?
Som rada, ze budem uz na sviatky vediet, na com som, bud to budu najkrajsie alebo najsmutnejsie sviatky v mojom zivote. Ale tisko verim, ze budu tie najstastnejsie 🙂 .