Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
no ja neviem, ale ja chcem vediet, ci je dieta v poriadku a hlavne ked sme absolvovali ivf ... potom uz moze byt neskoro..ak sa ziztia vady, tak sa to este da zobrat.
lauri potom este musis absolvovat afp testy to sa pocita s tym screeningom a afp sa robia az v 15tt potom ides na odber plod.vody a 20tt si to mozes ked je to poskodene dat zobrat ale to uz musis normalne porodit.tak to poznam ja
no pravze ja to poznam tak, ze na ten specialny screening chodili baby do olomouca a tie testy boli take presne, ze uz nemuseli ist ani na triple testy a uz vobec nie na amnio. pretoze ti to urcili presne.
a preto som sa aj informovala, ci to staci aj u nas takto, lebo to vysetrenie robi jeden specialist v KE..ci nemusim ist do ciech.
tak tvrdili, ze nemusim, ze on ma to iste. takze tak.
aha..už som v obraze...uvidím,čo povie doki..baby prečo tak chcete absolvovať všetky možné vyšetrenia??? poznám veľa báb,kt. diagnostikovali všelijaké anomálie bábatka a porodili zdravé babuliatka...aj lekári nedokážu všetko
lauritka presne tak, ked som čakal dceru nič také nebolo, iba nejaké knihy.
adri ale keby ti lekár povedal, že dieťa nie je v poriadku, čo spravíš?
v cechach na to chodia skoro vsetky, je smutne, ze u nas o tom nie su ziadne informacie. ja som uz z centra dostala papiere,ze tam mam ist.
aj v tej teme na koniku su prevazne same cesky
tak potom super lumah my uvidime mimi v 21.12 inac baby ja chodim kazde 2tt na ult.mam znamu dokinu hehehehe
pytala som sa jej ci to nahodou neskodi a ona povedala ze ked to tak rychlo tak nie vsak som na rizikovom
adrina pri vysetreni plodovej vody este nikto nemal falosne pozit. vysledky
lumi..ja si akosi vôbec nepripúšťam,že niečo nebude v poriadku...neriešim to teraz...proste budem mať zdravé bábo
luci jedna znama mala ze je to totalne postihnute ze nech si to da zobrat jej doki hovoril a ona na koniec ze nie a narodila sa jej zdrava babenka
adri ja to chcem preto, lebo mam aj vyssi vek a som po iVF plus ICSI.
ja by som nemohla mat postihnute dieta...to by som nezvladal. necakala som 5 rokov a neabsolvovala som toto vsetko preto, aby som sa potom nemohla tesit zo zdraveho babatka. to je moj nazor..samozrejme.
adrinka veď aj ja si nemyslím, že by to malo zle dopadnúť, nikdy mi nič nebolo vížne a doki povedal, že všetky výsledky som mala ako 20tka, ani z mužovej strany nikdy neboli nejaké abnormálie v rodine.
lumah ano som na riyikovom chcela som chodit do prace ale zacala som krvacat v 5tt tak mi doki zakazal
lebo ja stale stojim som kadernicka
lauritka ani ja by som nemohla mať postihnuté dieťa, to radšej nič, ty čakáš prvé, tak sa ti ani nečudujem že chceš všetko mať pekne vyšetrené radšej, u mňa to spravia určite automaticky, aj ked mám 1 dieťa už, pretože mám nad 40.
adrina, vies, ono nepripustat si to asi celkom nestaci...vek, IVF, to su vsetko veci, pri ktorych je vacsie riziko vyvojovych poruch plodu.
ale pokial chces to dieta za kazdu cenu, tak samozrejme nema vyznam robit vsetky tie vysetrenia, a vobec sa tym nezatazuj
a my, ktore to chceme vediet, a aj riesit, sa tu poradime o tom ake moznosti a kde existuju
kada tak to je jasné! treba sa šetriť, ja sedím väčšinou, ale aj tak by som radšej doma bola, vobec ma to tu nebaví, som v tomto ako adrinka, že už by som si najradšej vychutnávala materskú 😀
ano lucia suhlas...a ako povedal lumah..je to mje prve, tak musi byt v poriadku 😀
lauri, vyšší vek??kolko máš...34??ja budem mať 33....kamoške povedali,že jej dieťa bude mať razštep chrbtice, potvrdili UZV aj odberom plodovej vody...ponôkli jej potrat...odmietla a mám zdravého syna...a teraz mi povedzte, čo budete robiť..risknete,to,že sa aj lekári môžu pomýliť...a zabijete zdrave dieťa???je to veľmi ťažké...
adrinka to veru je, by som asi udala potom toho lekára, keby sa mi narodilo zdravé dieťa-debil! 😠
tak to musela byt u nejakych idiotov..to sa mi nechce verit, ze by jej vsetky testy vysli negativne a nebola by to pravda :D
ja by som to riskla urcite...keby sa take veci stavali, boli by z toho vacsie afery...moj nazor...
skor sa bojim toho, ze mi povedia, ze je vsetko OK a nebude....


to nemusis adri to je dobrovolne