Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
Dráčik som ti písala v IVF, že tá fotka vyzerá ako huhuhu strašidlo. Strašne to je super 😀 Ako je to možné, že máš bábätká s dvoma termínami? to akože budeš rodiť na dvakrát 😀 😀
dracik, nejak mi vravela dokyna v gf ze postupne, brala som 2-2-2, po koniec 10 tt, potom 1-2-2, 1-1-2, 1-1-1, 0-1-1, 0-0-1 a tak. ale, mne moj gyndos kazal brat utros az do konca 12tt, a to mi potom tak vyslo, ze som s nim prestala zo dna na den.
a ano 20tt, a aj ten koncim zajtra 😀 , v stredu mame morfologicky utz, tak dufam ze povedia co cakame, lebo moj manzel sa uz asiaj z 😀 blazni🙂
Ahojte 🙂 ,
konecne ste sa dnes rozpisali.
Dracik, ty chodis na utz stale do GF? Ja nemam svojho gynekologa, nevies mi poradit, ci mozem chodit cele tehotenstvo do GynFivu?
Lumah, mi sa v piatok stretneme 😉 . Tiez sa nevies dockat? Este tri cele dni ... Nevies, ci sa berie pri prvom utz aj krv? A dostaneme aj tehu knizku, co myslis?
Babulky, bol s Vami na prvom utz aj manzel /drahy/?
Mne nie je vobec zle 😒 , jest mi chuti vsetko ako doteraz, akurat mam podvecer stale chut na slnecnicove semienka, kešu a para oriešky ....
Trosku citim len prsia, podbrusko uz skoro vobec. Este krize, ak dlhsie stojim.
A este ma napadlo, mam totalne vysusenu pokozku, stale sa kremujem, normalne som supinata a svrbi ma casto brusko, prsia + okolie. Ma niektora aj taketo svrbiace zmeny?
Dakujem Kada, ja tam draheho urcite chcem, len som nevedela, ci uz ho mozem zavolat na prvy utz. Vecer mu to poviem, bude moc rad 🙂 .
Ty mas svojho gynekolog alebo chodis nadalej do centra?
romaana, v gf mozes zostat, ak este maju miesto, tusim drabek este bral pacientky, ale to bolo davnejsie, to sa musis opytat tam. a na ten utz by si mohla aj muzicka, ale to sa spytaj svojho gyndosa.
ja nemam vysusenu pokozku, ale ty sa kremuj s dobre mastnoym kremom
rommanna- ja mám to svrbiace - ešte aj zozadu nad zadkom viac k bokom - ja som to ale pripisovala tomu -že sa mi nafúklo bruško - že sa koža rozťahuje 😅
ahojte babulky..romanka mne tiez nic nie je 🙂 ked nepocitam vacsi hlad 😝 a lepsie spim..mam taky hlbsi spanok ako predtym...prsia teraz skoro necitim, ale par dni trochu tlaky v podbrusku, tie pocity sa stale menia 😅
lumah pisala som do temy DR. Dankovcik...negativnu skusenost mojej kolegyne 🙄 normalne neviem, ci fakt nepojdem do toho Olomouca, ked ma taky pristup ☹
romaana vraj krv sa neberie a knižku si myslím, že by mi mal vypísať moj gynekolog, oni asi dajú len nejakú správu.
Ahojte. Tak som tu nová, mám dcerku 3 r. a teraz čakám druhé a som v 8tt. Môj problém je v tom, že som zase chorá, predminulý týždeň som mala zápal priedušiek a teraz tá nádcha. Chcem sa opýtať, či je to v tehotenstve normálne. ☹
dobre ranko tehulky
evka nemala by si byt chora musis si davat velky pozor aspon do toho 13ttje to dolezite
babule kde ste vsetky co mate tolko prace?
lauritka a co je stebou ty si tu stale aj adrina
no teda
evka, choroby ta mozu chytit aj tak ze si tehotna. len je to horsie. aj ja mam vyse tyzdna nadchu, a citim aj priedusky. ☹ lez kolko len mozes (aj ked viem ze vedla 3rocneho dietata, tonie je take lahke), ale mala by si to vylezat, caj, citron, med
adrinka priberam-už som ako macko Brumko! 😀 Ale je mi to jedno, cez tehotenstvo to vydržím a líniu si budem dávať do povodného stavu potom. 😝
adri ja sa ti už neviem ani dole oholiť-nevidím tam cez bruško dobre-ma holil včera ten moj-mal z toho ohromnú zábavu, vraj to je dobrá predohra. 😀
noo..xixi..ja som tiež akoby som balonik zjedla..xixi..tiež už si tam dole nevidím..idem ku švagrinej na kafe..ešte sa zastavím..mám dnes dovolenku.papa
kada, knizku uz mam 😀 a termin mam 21.7.2008 jedno babatko a 23.7. druhe babatko 😀