Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
romnka, ze vraj nespavost je tiez priznak. 😉 u kazdeho inac..ja uz pojdem dobru nocku.
... aj ja idem k telke. Dobru nocku 🙂
Janulka, ked k nam niekedy zavitas, urcite budeme vsetky radi 😉 , mas uz vsetko uspesne za sebou a urcite aj viac skusenosti, budeme sa len tesit, ak nam poradis.
Elis ahojky ... no ja uz koncim, mozes zatial citat, co sme tu popisali a pridat nejake skusenosti. Pa
holky, budu se snažit něco napsat a předat, i kyž se v tom sama trošku plácám a pořád mi nějak nedochází, že to mám za pár....
lauri a ostatním - snad bude to co tady napíšu některým k užitku a pro uklidnění, lauri - nevím, zda jsem dočetla vše, ale nezoufej, já osobně jsem měla od začátku absolutně netěhu stavy 😀 prsa jen chvilku mi bolely, pak nic, jinak výtoky, ty mám pořád, bolesti jako před menses - to mám taky skoro pořád,ani test jsem si nekoupila, nechtěla jsem propadat euforii když se nám dlouho předtím nedařilo a ivf nevyšlo - no pak jsem měla na další pokud zpoždění, odebrali mi krev na hcg a když jsem rtam zavolala -. nahlásili mi cca.1300, což prý je dost na jedno mimi a vypadá to na dvojčata, no a po šoku jsme se začali bát, že by jedno zmizelo nebo se neudrží atd, ale jak vidíte zatím je to ok, musím říct, že mě trápí všechny neduhy, co se v těhu můžou objevit, (žaludek, žáha, otoky, zánět dásní, šílený bolesti zad, kostrče, kyčlí a bederky)a je to čím dál horší, ale na poslední kontrole v listopadu byly obě mimi v pořádku, zítra mě čeká další už jsem nervozní, tak mi držte palce, já se pak ohlásím a napíšu, všem vám držím palečky a přeju krásnou dobrou noc
dakujem elis...len mne to pomaly rastie..musim ist na dobery na hcg dnes za zajtra a uvidi sa co dalej. 😔
ahoj adri.. tak vidis tie moje tusaky 🙂 ja som sa necitila tehu uz od zaciatku ..inac citam o tej diagnoze , a ze sa to stava.... mas vacok, ale nie je v nom plod.
on podrastie....ja idem na UZV až 2.1. a čo som bola na HCG minulý týzžden, tak bolo podstatne vyššie..čiže rastie
adri prave som sa docitala, ze aj hodnoty mozem mat vysoke pri tej diagnoze...takze testy budu na hovno. 😒
http://www.mamatata.sk/index.cfm?Module=Advisor...
ja som už tiež z toho taká vystresovaná,čo všetko sa može stať....ale už vydržím na ten január
no ja som nevedal doteraz, ze take nieco existuje, myslela sonm, ze ked su testy pozitivne a ked nespinis tak je to v poriadku... no ved preco prave ja to nemozem mat komplikovanejsie nie? 😀 to je ako cierny humor teda.
uz vidim, v albume, ty budes mat najstastnejsi stedry vecer, lebo ti povedia, ze je to v poriadku 🙂 😉
ano luci ale pozri clanok vyssie....ze vraj to hcg moze aj stupa, lebo to produkuje trofoblast a nie embryo...no ale aj tak pojdem na krv, nech aspon vidime hodnoty 😖
Ahoj Lauri! Čo sa s tebou deje? 😕 Ja si myslím, že tvoja fazuľka sa len skrýva a bude všetko ok... 😅
kedy ides znova na UZV? ked je to ako hovoris, tak naco by ti robili tie testy?
neviem naco..podla mna to nema vyznam..opytam sa dnes doktora. podla mna uzv je rozhodujuci..ci to rastie alebo nie.. idem v nedelu..uz mam prist nalacno, ked nepodrastie, uz mi chcu rovno urobit citenie...lekar povedal, ze to nie je dobre ak to mam dlho v tele.
Lauri ale veľmi dobre sa pozrite, lebo tu už bola baba ktorá už ležala v nemocke že ju idú čistiť a v poslednej chvíli sa predsalen rozhodlo, že bábo žije... 😕
🙂 kila no ja neviem, kde sa mimi skryva,,ale uz ho malo byt davno vidno. takze neviem 🙄 je to na hlavu...
adrina vcera som bola a nevidel nic...len dutinka trosku podrastla ale strasne malo. povedal, ze to nevyzera dobre. v nedelu idem zas.na obrazovke som videla len machulku.ale ziadny plod tam nebol. 😒
kila dakujem 🙂
🙂 ahojky, jdu vás pozdravit, jestli tady někdo teda je? 😕 😅, co je nového?