Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
dracik ja som to druhe stratila v 5tt a na ult. bol vydno len jeden vak zatial az v 7tt som videla mimi aj akcia
teda me by asi jebl*...pevne verim, ze se nam to miminko povedlo 🙂 a ze jsem dostala zhury ten nejhezci darek k narozeninam a pak i k vanocum... 😀
ahojte vsetky, lauritka akurat som si to docitala, no vidis vobec to nevzdavaj,aj zazraky sa deju 😉
lauritka, teraz som taky isty pripad citala na EMIMINO.CZ. baba uz zmierena z kyretom, a zrazu babo nasli 🙂 od podania ziadosti mas stale nejaky problem, tak teraz to tiez nemoze ist lahko 🙂 ale vsetko sa dobre skoncilo,tak, ako sa skonci aj toto. a hotovo!
hcg mas pravdepodobne vysoke - podla testu, tak nevolnosti nemas, lebo patris medzi tie stastne, co ich nemaju...telo nevie, kto vyraba hcg, keby ti malo byt zle, bolo by ti koli vysokemu HCG aj keby sa potvrdila ta anembriomola..ale urcite sa nepotvdi...
🙂 luci ty tak triezvo vidis veci..dakujem..uvidime. to mas pravdu..so mnou sa to taha uz od zaciatku xoxoxxox. stale nejaky trouble. 😝
to je pravda..telo sa chova ako tehotne, lebo tie bunky stale produkuju hcg.
pecekpet kup si colafit-je to 100 percentný kolagén, je neškodný a prestanú ta bolieť kolená. U nás stojí balenie na 2 mesiace niečo nad 400 sk a ješ jednu tabletku denne.
ahojte,Laurika ako sa máte? 🙂
ja som včera prišla domov taká unavená,že som zalahla...
kukučky nejako sa vám sem nechce, žeby tehotenstvo na vás vplývalo až tak, že spíte ? 😉
ahojte..bola som este na krv..po vydledky pojdem zajtra na obed. no mam prist nalacno aby ma potom aj hned vycistil, ked to nezacalo rast. 😖
ahojte všetky - ja mám dveeeeeeee babuľky s dvomaaaaa srdiečkami 😵 😵 😵 😵 dnes som ich videla 😵 😵 😵 - bože nesmiem zakríknuť 🤐
neboj len ziaden stres ale ja aj tak stale stresujem ja budem kludna az v tedy ked si mimi odnesiem z nemocky
kada - ja udržujem stres a paniku už od začiatku - nič sa mi nepodarilo urobiť ako som mala - dokonca a po ET som ležala len 8 min a potom som zdrhla na WC - a predsa sa podarilo (aspoň zatiaľ)
🙂 všechny zdravím, přeju hezký večer, miri - moc gratuluju k oběma srdíčkům, Lauri jak je?
aha baby co som nasla..este vo mne svita nadej 😉 jedna kocka to pisal v diskusii.
Ale na utz vysetreni v ZV mi pan primar povedal, ze tam nieco 2mm je. A nic ine, ako obal dietatka(a v nom bunky), to byt nemohol...Ale ja hlupa, nevedoma, som si myslela , ze to uz je dietatko a ze ma 2 mm. Neskor, o par dni som sla znova v ZV na utz a vtedy nezabudnem na tvar tej doktorky, ked sa divala na obrazovku: "Hmm...ta nic nie je..." a krivila tvar. Ten obal tam bol, aj sa zvasoval, aj hormony rastli, ale dietatko nikde. Toto sa stalo medzi Vian. a Silvestrom. Naozaj nadherne sviatky! Plakali sme a bolo nam smutno. Silvester bol hrozny, aj som sa donutila vypit 2 pohare vina. Fuj, nechuutili mi a stresne ma zo vsetkeho zduvalo. Aj druha kontrola u ineho lekara potvrdila, ze tam nie je akcia. Ale obal rastol... Na dalsi den som mala ist na posl. kontrolu den pred kyretazou. Uplne som uz bola zelena a zmierena s tym, ze baby nebude. Lahla som si na ten stol a doktor robil utz...Ked tu... "Akcia tu je!" Zalial ma pot. Coze? Neuveritelne, bola som uplne zmagorena... Teraz som v 16tt a pan treti doktor mi to v klude vysvetlil-proste som otehotela neskor a nie zrovna podla tych ich tabuliek!!! Snazime sa ten zly zazitok uplne vymazat z pamati...