Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
mirica nic sa neda robit...musime skusat dalej. 😉 neviem kolko bude muset byt pauza, ale dufam, ze nie az tri mesiace 😠
Ahojte,...... lauritka na KET môžeš ísť najskôr za 6 mesiacov, t kvôli tomu čisteniu. Najprv si musí maternica oddýchnuť, lebo by sa mohlo stať, že plod nedonosíš, ak by si to uponáhľala. Tiež mám za sebou MA po IVF/ICSI. Držím palce. Raz sa to podarí, určite...
Ja viem, že by si ,,na to" išla najradšej hneď zajtra, sama som to zažila, ale lepšie počkať, ako riskovať neúspech. A ešte k tomu tie Vianoce... Inak, čo sa týka môjho MA, tak presne zajtra!!! by som mala termín pôrodu....
Živý, ja som 2x videla na uzv biť srdiečko, raz v 6 tt potom v 7tt, povedali mi, že všetko je o.k, aby som už prišla iba do poradne o 3 týždne, že už dostanem knižku. A ked som prišla v 10tt, tak to bolo mrtve. Ale ja som to tušila, presne ako Ty, lebo zrazu mi prestalo bývať zle a aj úvana odrazu zmizla.
☹ takze predsa je to pravda..ak necitis priznaky alemo zmiznu...tak to nevesti nic dobrre hmmmm...no ja som tam plodik ani nemala, mne rastol len vacok. aj produkoval hcg.tehotenstvo zacalo ale bez plodu,
a vy sa teraz snazite prirodzene alebo este ideete do centra ?
jelka mne už dávno nie je zle a moje bábätká žijú-to nebude tým. Ale je to strašné, keď už tak dlho vydržali a zrazu nič. Neviem si to ani predstaviť. 😢
mirica povedala, že si vezme so mnou materskú dovolenku 😀
Musím ísť, odchádzam s dcerou ku švagrinej na pokec. 🙂
babulky len som vam chcela popriat stastne a vesele vianoce a stastny novy rok nech sa vam splnia vsetky vase prania.
aja si prajem aby sme boli hlavne zdravy
lauri stale na teba myslim drz sa pa 😎
všetkým tehulkám s snažilkám prajem prekrásne Vianoce, kopec darčekov, splnenie aj najtajnejších prianí a veľa zdravička, šťastíčka v roku 2008!!! 😵 😵 😵 😵
ahojte- aj keď neskoro : prajem včetkým krásne vianočné sviatky 😵
kde sa všetky flákate?
lauri- dúfam , že si v poriadku 😔
adri- zajtra budm netrpezlivo čakať 😀 - som hroooozne zvedavá , či sa aj tebe jedna fazuľka hrala na schovku 😵
🙂 ahojky všem přeju pohodu a klid po svátcích a šťastný nový rok, Lauri - drž se, víš jak jsem ti psala předtím do IP, je nás víc s touhle smutnou zkušeností, ale příroda prostě reaguje někdy reaktivně, ale snad právě proto, aby ochránila zdravé děťátko,zabrání raději předčasně něčemu vyvinout se, spousty odborníků i alternativních mi to taky vysvětlovalo.....i tak je mi to hrozně líto, sama vím, jaké to je ☹
jinak mně se přitížilo, je to horší se zády, s tvrdnutím bříška, bolestma i otokama nohou, s krvácením dásní, výtokem, holky, netušila jsem, že mě tohle všechno potká, stačilo by pár problémů, ale že se mě poštěstí v těhu chytit všechno, paráda 😖 , pohyby pořád nejsou nijak akční a asi nebudou, ale na posl. kontrole říkal gyn, že vypadají ok, ale neposlouchal je, tak snad ví, co dělá, myslí na vás, aˇt se vám všem daří, a vašim mimískům taky, ještěš že to ivf existuje holky, i když to pokaždý nevyjde a my si i popláčeme, jednou to prostě vyjít musí, těm z nás, kterým to vyšlo přeju jen to nej a držím palečky
adri, a kedy mas ist zasa na kontrolu? Nezabehnes k dr.? Aby si bola spokojna, ze to spinenie nie je nic vazne... A kolko spinis? 😕 Drzim palce!!!! 😵 😵 😵
bola som ráno u dokiho..vraj je vštko v poriadku...a špiním len po použití WC...trošinka na papieri vidieť
tak to je dobre!!!! Strasne ti drzim palce, aby ste to dotiahli do uspesneho konca!!!! A uz vies isto, ci je to len jedno babo? 😉
Laurika tak to nas velmi mrzi. ☹