Aké odbery urobiť pri ostrých bolestiach hlavy?
Ahojte chcela by som sa opýtať máte niekto skúsenosť ? Už 2 mesiace mám silné ostré rezavé bolesti hlavy každý deň je to horšie a horšie, trpne mi celé telo bola som s tým u obvodnej odoslala ma na neurologiu lenže mi dali termín až 7.5.2024, moja obvodná lekárka je taká že čo jej nepoviem to nespraví sama od seba proste nič neviete poradiť aké odbery by mi zatiaľ mala urobiť ?
Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Možné ambulantné a urgentné vyšetrenia pri ostrých, postupne sa zhoršujúcich bolestiach hlavy zahŕňajú krvné odbery, RTG chrbtice, zobrazovacie metódy (MRT/MR) a v niektorých prípadoch lumbálnu punkciu.
- Pri tŕpnutí končatín alebo neznesiteľnej bolesti odporúčajú diskutujúci urgentné vyšetrenie na pohotovosti alebo hospitalizáciu na neurologickom lôžkovom oddelení.
- Pri symptómoch spojených s tŕpnutím a bolesťou hlavy sa často odporčuje suplementácia magnéziom; v diskusii boli uvedené prípravky Magnosolv a Magnerot, pričom Magnosolv označili ako slabý s údajnou 4% vstrebateľnosťou a u Magnerotu uviedli dávkovanie 3x denne 2 tablety počas 1. týždňa.
Najčastejšie otázky
Q: Aké základné odbery a vyšetrenia by mal urobiť všeobecný lekár pri silných bolestiach hlavy?
A: Diskutujúci odporúčajú, aby všeobecný lekár zrealizoval krvné odbery a podľa potreby poslal na RTG chrbtice alebo vystavil výmenný lístok pre urgentnejšie posúdenie špecialistom.
Q: Kedy treba ísť na pohotovosť pri silnej bolesti hlavy?
A: Pohotovosť odporúčajú pri neznesiteľnej bolesti, kolapse alebo nových neurologických príznakoch; na urgentnom príjme vám môžu podať infúziu magnézia a pri závažných nálezoch vás môžu poslať na lôžkové neurologické oddelenie.
Q: Potrebujem na Slovensku papier od lekára na vyšetrenie MRT/MR?
A: V diskusii sa názory líšia; niektorí sa pýtali, či je potrebný papier od lekára pre MRT, zatiaľ čo iní uviedli, že indikáciu na MR obyčajne robí neurológ, nie vždy obvodný lekár.
Q: Aké formy magnézia sú odporúčané pri neurologických symptómoch a aké dávkovanie?
A: Odporúčané formy sú magnézium ororát (Magnerot), magnézium chelát, bisglycinát, threonát a malát; v diskusii sa spomína Magnerot 3x denne 2 tablety počas 1. týždňa podľa príbalového letáku a odporúčanie nevziať magnézium týždeň pred testom na tetániu.
Q: Má zmysel hľadať súkromného neurológa a aké sú orientačné ceny?
A: Jeden diskutujúci uviedol, že súkromný neurológ môže ponúknuť vyšetrenie do 24 hodín za 150 €, prvé vyšetrenie 100 €, infúzia 8 €, obstrek 15–90 € a MR (každý segment) cca 250–300 € v hotovosti.
Q: Čo môže vyšetriť neurolog pri podozrení na sklerózu multiplex?
A: V diskusii sa uvádza, že pri podozrení na SM robia MRI a v niektorých prípadoch aj lumbálnu punkciu; jeden príspevok uviedol prípad, kde MR potvrdilo SM a následne bola vykonaná lumbálka.
Závery z diskusie
Zhoda
- Neurológ je štandardný špecialista pre pretrvávajúce, progresívne a neurologické príznaky pri bolestiach hlavy.
- Základné vyšetrenia pred špecialistom zahŕňajú krvné odbery a podľa symptómov zobrazovacie vyšetrenia (RTG chrbtice, MR).
- Pri závažných alebo nových neurologických príznakoch (tŕpnutie, kolaps) sa odporúča vyhľadať urgentné vyšetrenie na pohotovosti.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že pohotovosť pri chronických bolestiach hlavy „nikomu nepomôže“ a liečenie bude len symptómatické, zatiaľ čo iní tvrdia, že pohotovosť môže viesť k hospitalizácii a urgentnému lôžkovému vyšetreniu.
- Niektorí uviedli, že obvodný lekár môže vystaviť papier na MR, iní tvrdia, že indikáciu na MR robí iba neurológ alebo že obvodný lekár neposiela priamo na MR.
- Účinnosť konkrétnych magnéziových prípravkov je sporná: Magnosolv bol označený za slabý s údajnou 4% vstrebateľnosťou, zatiaľ čo Magnerot a chelátové formy magnézia sú považované za vhodnejšie.
Otvorené otázky
- Ktorá presná diagnostická sekvencia (ktoré zobrazovacie vyšetrenia a v akom poradí) je najvhodnejšia pri chronických ostrých bolestiach hlavy bez zjavného neurologického deficitu?
- Koľko a ktoré špecializované vyšetrenia (MRI segmentov, lumbálka, elektrodiagnostika) sú potrebné na vylúčenie sklerózy multiplex versus cervikálnej príčiny bolesti?
- Aký je optimálny typ a dávkovanie magnézia pre rôzne neurologické symptómy a kedy prestáť magnézium pred špecializovanými testami (napr. na tetániu)?
Spomenuté značky a firmy
Magnosolv, Magnerot
Spomenuté produkty a metódy
Magnosolv, Magnerot, Magnerot 3x denne 2 tablety počas 1. týždňa, magnézium ororát, magnézium chelát, magnézium bisglycinát, magnézium threonát, magnézium malát, infúzia magnézia, RTG chrbtice, MR/MRT/MRTcko, lumbálka, výmenný lístok, obstrek
Miesta a osoby
Banská Bystrica
@bloger nie nie nič iné len už je to priam neznestitelne žiadna tabletka od bolesti nepomáha nezaberá vôbec užívam zatiaľ magnosolv ale bez efektu
@natalia2211 Tak jedine potom na pohotovosť. Alebo sanitku ak ti má kto zavolať. Je mi to ľúto. Skoré uzdravenie.
@natalia2211 a nedá sa ísť k neuroligičke na prednostný termín za príplatok? Kľudne to môže byť aj neurogénna tetánia, alebo iný neurologický problém. Skús zvýšiť dávku kvalitného magnézia v dobre vstrebateľnej forme. Napr. magnézium ororát = Magnerot 3x denne 2 tablety počas 1. týždňa, tak sa píše aj v príbalovom letáku. Alebo magnézium chelát, bisglycinát, threonát, malát. Ak by ťa na neurológii chceli vyšetriť na tetániu, týždeň pred vyšetrením neužívať magnézium. Skoré zlepšenie prajem!
PS: ak tŕpneš, choď na pohotovosť a budú ťa smerovať na neurológiu= lôžkové oddelenie, kde ťa vyšetria.
@natalia2211 jeziiis hladaj ineho neurologa na co cakat do maja vypni MK, zapni google a hladaj inych lekarov a obvolavaj
Obvodna ta nemoze odoslat na MRI vysetrenie proste ries si neurologiu a takisto ocne a ORL
@natalia2211 autorka na pohotovosti ta nijako neporiesia daju ti do infuzky magnezium a ides domov zbytocne
@jamimo bola som aj na urgentnom prijme už dávnejšie a čakala som tam 6 hodín doktor mi len poklepal klasickom nohy ruky a povedal užívať magnezium konkrétne predpísal ten magnosolv a povedal že si mám nájsť neurológa žiaľ tu b BB sú veľmi dlhé čakacie doby
@taktotedanie áno myslím to vážne.Keď autorka píse že je to priam neznesiteľné tak by som veru doma nečakala
@31zuzi nic s nou neurobia a nech caka 6 hod na pohotovosti a vrati sa domov s covidom ci inou pliagou
@taktotedanie ak sa nemýlim, si MUDr, však? Ak by sa jednalo o atak ešte nediagnostikovanej sklerózy multiplex...? Kam by si ju poslala?
PS: kopírujem časť tvojho príspevku: jeziiis hladaj ineho neurologa na co cakat do maja vypni MK, zapni google a hladaj inych lekarov a obvolavaj...
Nehnevaj sa na mňa, ale kde žiješ? V akej ružovej záhrade? Si myslíš, že lekári čakajú na telefóne? Ani sa nedovoláš. Ak obehneš 3 ordinácie v okrese, ktoré ti odporučili na VÚC, všade ťa vypoklonkujú od dverí. Taká je realita. Môj neurológ (súkromný) účtuje vyšetrenie do 24 hodín 150 €, prvé vyšetrenie 100€, infúzia 8 €, obstrek od 15 do 90 €, MR platíš v hotovosti, každý segment cca 250-300 €... Aj tak nemá kapacitu brať nových pacientov, má len 1 hlavu, 2 ruky, 2 nohy, nech by chcel akokoľvek pomôcť. Všetci chcú k nemu chodiť, lebo je 👌👌👌 Bohužiaľ, nedokáže pokryť neurologickú starostlivosť za zvyšných, kt. mu vedomosťami nesiahajú ani k pätám. Neber môj príspevok urážlivo a popudivo, ale takto to funguje🤔 V každom kraji, okrese, špecializácii...
Podla mna ti mohla spravit aspon rtg chrbtice,ci mas problem.tam.V takomto stave len tak odoslat k neurologicke s cakanim 5 mesiacov je kokotina.Navyse hladala by som si ak by som mala taketo bolesti moznost zaplatenia prednostneho vysetrenia.Ale.tem rtg ai si mala u obvodacky vydupat.Mozno by si sla na neuro uz s nejakym nalezom.A na neuro budu od teba chciet krvne testy.
@jamimo pozri, za mna vzdy sa najde lekar ktory ma volno vzdy a ostatne su vyhovorky
Toto na pohotovosti neporiesia pohotpvost nesupluje ambulantneho lekara toto si slovaci nedokazu uvedomit asi nikdy, autorka stravi v cakarni dalsich 6 hodin zaolati poplatok kedze neprisla s akutnou vecou a este si tam chyti sopel, chripku, nadchu ci covid
@maminkadeticiek zbehnem zajtra ako v chrbtici mi našli lordôzu ale asi 5 rokov dozadu a nič neriešila ani tak
@taktotedanie lekara, ktory ma volno najdes len po znamosti, resp len po znamosti tam ten lekar to volno najde. Inak sa caka x mesiacov. najskor sa caka na termin u neuro, potom sa caka na MR, potom na vysledky z MR a potom zase na neuro, aby laskavo tie vysledky precitala... a potom lekar zalomi rukami a povie, neviem co vam je. A ty si po znamosti zase hladas niekoho, kto sa zamysli co by ti mohlo byt ...
@taktotedanie vy lekari netusite, co je to zohnat termin u specialistu, pretoze si vsetko vybavite, tak prosim ta, nepis blbosti, lebo ani omylom netusis, ako to chodi. Vies co spravim ja, ked potrebujem termin? Zavolam kamoske lekarke a som vybavena do dvoch tyzdnov, takze asi tak.. Inak cakacka 5 mesiacov, nikto sa s tebou nes..e.
@akvi ja som si pochodila vysetrenia kade tade tiez a predstav si do telefonu sa nepredstavujem dobry den tu dr…
Velmi dobre viem ako to chodi
Potrebujete na SK na MRTcko nejaky papier od dr.? Mne sa toto nepaci. Ked ti nieco dlhodobo trpne, to nie je ok. Moze to byt skleroza multiplex. Kamoske takto strpla polovica tvare, tiez mala neustale bolesti hlavy. MR hned potvrdilo SM a potom este lumbalka. Ja by som si aj priplatila na tvojom mieste, ak sa inak neda. Obvolala pracoviska, kde maju mrt. My sme z BB, mama tiez chodi k neurologovi uz roky, ona mala problemy s krcnou chrbticou a migrenami. V BB je uz dost sukromnych zariadeni, treba to urgentne riesit. Viem, nie je to jednoduche ale fakt ze otravovat treba.
@akvi tak ty asi tiez vies zjavne aky system funguje ked si zavolas o vybaveny termin och ta prava sa ozvala naozaj
Maj trosku v zivote viac stastia a pokory
Pekny vecer
@taktotedanie predstav si, ze som sa najprv vzdy pokusala vybavit si termin sama, ale niektore veci nepockaju 5 mesiacov. Moralizovanie si odpusti. Neveris autorke jej realitu, spochybnujes tu moju, skus pripustit, ze to niekto moze mat inak. Neviem si predstavit pricetneho cloveka, ktory bude dobrovolne trpiet a nespravi vsetko, aby sa dostal k lekarovi.. Naposledy poslala takto do prdele doktorka mojho otca, termin o tri mesiace mu davala, ze bol akutny, ju nesralo.. ..o dva dni ho brala sanitka.
@taktotedanie zaujímavé, fakt... Záleží asi aj na akého odborníka natrafí. Ja som mala taký záchvat migrény(prosila som Pána Boha, nech to so mnou ukončí) =tŕpol mi jazyk, hlava, vertigo, chlap ma doviezol na pohotovosť, kde som skolabovala a zbierali ma v čakárni. Lekárka ma smerovala neurológiu-lôžkové. Bol večer asi 21:hod. 4 ľudia v čakárni. Brali ma hneď, aj hospitalizovali. Bola som tam týždeň. Však len migréna, však? Na izbu mi v noci dali dievča, tiež bola smerovaná z pohotovosti, vyšetrovali ju na SM. Tŕpla jej polovica tela, točila sa hlava, brneli končeky prstov. A veruže sa časom SM potvrdila (ostali sme v kontakte). Potom ešte s nami ležala na izbe dievčina (študentka medicíny) s herniou disku, večer sa nedokázala postaviť z gauča, aj na ňom spala, ráno postaviť, doviezla ju RZP. Ešte jej nadali, že slečinku "seklo" a volá sanitku. Rodičia sa báli, nechceli s ňou manipulovať.
Mám ešte inú skúsenosť so sebou pred 8 rokmi (mám ich viac, môžem písať kroniku zážitkov z nemocníc 😵.) Od pondelka liečená od praktickej lekárky univerzálnou dg. zápal prínosných dutín, ATB Dalacin. Ja horšia a horšia. Teplota 39 st. Volala som jej v stredu. Nadala mi, že som netrpezlivá. Trvala som na tom, že som horšia a horšia. V piatok ma k nej chlap doviezol. Keď ma videla v akom som stave, už bola v pozore! Smer pľúcne, RTG. Ledva som to stihla, lebo však piatok... Predpísali 3 ATB, večer o 20 hod smer pohotovosť, z pohotovosti na pľúcne lôžkové. Doktorka tam zalomila rukami, kde som bola doteraz??? Odber krvi expres, kým prišli výsledky listovala moju zdr. kartu 8 rokov späť. Hospitalizácia. Plúcne chlamýdie, mykoplazmy, obojstanný zápal plúc, zápal stredného ucha s dočasnou stratou sluchu na ľavej strane🙄Takže? Stále hlúpa migréna, tŕpnutie tela a seknutie v chrbátiku, alebo teplotka 39 st? Myslím, že nie...
PS: naša suseda zomrela "len na nevoľnosti" 1x jej dali na pohotovosti Apaurin na ukľudnenie, o dve hodiny ju manžel viezol opäť, skonala v čakárni. Infarkt myokardu.
Ja ti rozumiem ako to myslíš, netreba to však podceňovať. Verím, že to chápeš.
A mimochodom, ak ma niekto akutny problem tak vseobecny lekar ma vymenny listok kde nestaci napisat prosim o vysetrenie dakujem za spolupracu,opise problem potiaze aby napr pri osobnom objednavani mal specialista moznost posudit aku taku zavaznost a najst aj lepsi termin
@natalia2211 Je správne, že ťa poslala k neurologičke. A nerobila ti nič iné? Tak jej povedz, že nech ti zoberie krv. Na neurologiu sa žiaľ čaká tak dlho. Pravdepodobne to máš od chrbtice.