Bolesť pod pravým rebrovým oblukom
Ahojte baby možno mi budete vedieť niektorá pomôcť a poradiť keďže ja už som zúfalá a vôbec neviem čo to môže byť. Všetko začala bolesťou žalúdka bola som na gastre zistili helikobaktera vyliečili to bolesti žalúdka zmizli a bolo dobré ale potom zacalo niečo oveľa horšie bolesť pod pravým rebrom ktorá ide až do krížov mám pocit akoby ma tam niečo tlačilo a pichalo keď ma to začne bolieť idem zosaliet ale gastro mám v poriadku čreva to taktiež nie sú a v júli som bola na sono a povedali že žlčník je v poriadku lebo som si myslela že to bude ten ale tvrdia ze nie aj keď ja si stále myslím že to bude on pretože tá bolesť je hrozna bolí ma presne pod pravým oblúkom plus bolesť ide do krížov až do zadu a tá bolesť je čím ďalej horšia neboli to ale stále ale keď začne tak ma to riadne vytrapi a napríklad po hodine to prejde a už neviem aké vyšetrenie ešte urobiť alebo prísť nato čo tam mám
Stručné zhrnutie
- Bolesť pod pravým rebrovým oblúkom sa v diskusii najčastejšie pripisuje problémom so žlčníkom (kamene, piesok, porucha vyprazdňovania alebo zápal), pričom riešením môže byť ultrazvukové vyšetrenie, opakované sono, odborné vyšetrenie chirurga a pri pozitívnom náleze laparoskopická cholecystektómia.
- Ultrazvuk (sono) niekedy nezachytí malé kamienky alebo piesok, v takých prípadoch odporúčali opakované sono na inom pracovisku, CT brucha alebo vyšetrenie chirurgom a pri komplikáciách aj ERCP.
- Diferenciálna diagnóza zahŕňa tiež problémy s chrbticou alebo zaseknutý nerv, zápaly v črevách, pankreatitídu, pečeňové problémy alebo vredy, pričom pri akútnych záchvatoch so zimnicou a silnou bolesťou odporúčali urgentné vyšetrenie a hospitalizáciu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké príčiny môže mať bolesť pod pravým rebrovým oblúkom?
A: Najčastejšie ide o žlčník – kamene, piesok alebo zápal žlčníka; v diskusii sa uvádzali aj upchaté žlčové cesty, pankreatitída, pečeňové ťažkosti, vredy a bolesti vyvolané problémami s chrbticou alebo hrubým črevom.
Q: Aké vyšetrenia si mám pýtať od lekára pri takejto bolesti?
A: Požiadajte o ultrazvuk brucha (sono), krvné testy vrátane CRP, pečeňových testov a amyláz, a pri pretrvávajúcich problémoch o CT brucha, gastroskopiu alebo kolonoskopiu; pri suspektnom upchatí žlčovodu môže byť indikované ERCP.
Q: Čo robiť pri akútnom záchvate s trasením alebo silnou bolesťou?
A: Pri záchvate so zimnicou/triaškou, neúmernou bolesťou alebo keď lieky nezaberajú, odporúčali sa urgentné vyšetrenia na pohotovosti alebo hospitalizácia; niektoré diskutujúce odporúčali volať záchranku pri veľmi silnom záchvate.
Q: Je ultrazvuk (sono) spoľahlivý na zistenie kameňov v žlčníku?
A: Ultrazvuk je štandardné vyšetrenie, ale v diskusii boli prípady, kde prvé sono nič neukázalo a opakované sono na inom pracovisku odhalilo piesok alebo kamene; chirurgické sono tiež často odhalí nález pri konzultácii.
Q: Aké lieky alebo prostriedky môžu dočasne zmierniť bolesť?
A: Viaceré účastníčky uviedli úľavu po Buscopane (spazmolytikum) alebo analgetikách; navrhovali aj pohyb a pitie (napr. Coca‑Cola v jednom prípade) ako dočasné opatrenie, pričom pri závažných záchvatoch odporúčajú urgentné vyšetrenie.
Q: Aké sú liečebné možnosti, ak sú nájdené kamene v žlčníku?
A: V diskusii uviedli, že na Slovensku sa spravidla robí laparoskopia a odstránenie celého žlčníka (laparoskopická cholecystektómia); rozbíjanie kameňov bolo spomenuté ako niečo, čo sa v SR bežne nerobí.
Q: Má význam CRP alebo iné krvné parametre pre diagnózu žlčníka?
A: CRP môže byť normálne aj pri problémovom žlčníku (diskutujúce uviedli príklady s normálnym CRP), zasa pečeňové testy a amylázy môžu byť postihnuté pri komplikačných stavoch, takže rozhodujú kombinácia kliniky, sonografie a ďalších testov.
Q: Aké diéty alebo potraviny môžu zhoršovať bolesť z žlčníka?
A: V diskusii spomenuli, že mastné a vyprážané jedlá, cibuľa, cesnak, uhorka, paprika a kyslá kapusta často vyvolávajú alebo zhoršujú symptómy u osôb s problémami so žlčníkom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bolesť pod pravým rebrovým oblúkom sa často pripisuje problémom so žlčníkom (kamene, piesok, zápal) a odporúča sa ultrazvuk a chirurgické vyšetrenie pri podozrení.
- Ultrazvuk môže byť negatívny pri prvom vyšetrení, preto sa odporúčalo opakované sono alebo sono na inom pracovisku.
- Pri akútnych, silných záchvatoch so zimnicou/triaškou treba zvážiť urgentné vyšetrenie alebo hospitalizáciu.
Sporné názory
- Jedna možnosť: príčinou je žlčník (kamene, zápal). Alternatíva: príčinou sú problémy so chrbticou, zaseknutý nerv, hrubé črevo, pankreas alebo vredy.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne zobrazovacie vyšetrenie je najspoľahlivejšie, keď je prvé ultrazvukové vyšetrenie negatívne?
- Ako spoľahlivé sú CRP a iné krvné parametre pri vylučovaní alebo potvrdzovaní zápalu žlčníka?
- Kedy je prijateľné odložiť operáciu a pokračovať v diéte versus plánovaná laparoskopická cholecystektómia?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Buscopan, probiotika, ultrazvuk (sono), CT brucha, irigoCT, gastroskopia, kolonoskopia, ERCP, laparoskopická cholecystektómia (laparo), rozbíjanie kameňov (lithotripsia) ako spomenutá metóda, pečeňové testy, amilázy, CRP, leukocyty, cholesterol, dieta (obmedzenie mastného a vyprážaného), nosenie protispazmodík (No‑Spa nie je explicitne uvedená v texte)
Miesta a osoby
ZV, bb, SR
Moja mamina mala takto problémy vyse roka, pochodila po vseliakych vysetreniach..cez gastro, sono...žlčník v poriadku...už nevedela čo od bolesti...nakoniec sme boli u jedneho p. doktora v ZV...napichal po chrbte ihlicky- akupunktúru...po chvili ponapraval chrbticu..potom ešte 1-krat a od vtedy ma pokoj...takže vyskusajte...ja hovorim tiez chrbtica..
Žlčník. Môjmu ex tvrdili lekári 4 roky, že mu nič nie je a nakoniec iný lekár tam našiel toľko kameňov, koľko vraj ešte nevidel.
Ako pise alexis bude to zlcnik. Mala som presne to iste. Bolesti raz za dva ci tri mesiace vzdy v noci do rana presli neriesila som az som skoncila na jiske a mala som 5 velkych kamenov. Vtedy mi doktori vraveli ze bolest pod rebrovym oblukom je zlcnik plus krize na pravej strane
Toto som.prekonala ako 18rocna..tiez mi zistili helicobak.ale mala som aj vredy na dvanastor.plus zapal z toho..ale.tebe gastro robili,cize by sa to tam zistilo...no po X rokoch som mala podobne bolesti ale na lavej strane..ukrutne bolesti,vystrelovali az dozadu...Presla som gastroskopiou,kolonoskopiou,sonom...vsetko ciste,bez nalezu..Posledny lekar sa ma pytal ci nemam problemy s chrbticou,ze.by odporucil Ct ,moze byt nieco na chrbtici a to tlaci a prejavuje sa to bolestou vpredu..Ale potom to zas ustupilo same..tak sa mi to zvykne z casu na cas vratit a potom to vymizne zas..
Ja mam taketo bolesti a mam.problem so zlcnikom. Na sone u nas neuakzalo nic tiez povedali ze nic tam nie je. A poyom som bola na.sono v bb a odrazu tam bol piesok blato a kamene. A rozdiel medzi sonami bol nejake 2 tyzdne.
Žlčník najskôr, môže byt aj piesok, aj malilinky kamienok v nom, ktorý sa kotula. Alebo porucha vyprazdnovania žlčníka. Viaže sa ti bolest na nejaké jedlo? Mne robili problem cibula, cesnak, uhorka, paprika, mastné, vyprazane, kysla kapusta.
Ak sa všetko vylúči, potom chrbtica.
aj pečeň to môže byť, ale aj chrbtica. Ja som zas mala dlhodobé bolesti v ľavom boku. Šla som na gastro a doktor ma poslala na CT brucha. tak možno ešte raz choď , nech ťa na CT pošlú
Ahojte baby ďakujem tiež si myslím že to bude žlčník len vôbec neviem aké iné vyšetrenie je okrem sona ktorým by sa to dalo zistit...včera som dostala prvý krát bolesti až také že so mnou triaslo od zimi ani ležať ani sedieť nič len strašná bolesť žiadne lieky nepomohli a neviem čo teraz robiť či zas ísť za obvodnim a pýtať si sono tu u nás aj keď cez leto bolo v poriadku alebo radšej sa objednať niekde inde vôbec neviem a čo vám pomohlo na bolesť keď vás to chytilo?
Zlcnik a ked ta to chyti skus coca colu napit sa. Mne na zlcnik zabera len toto. Pit a chodit, nesediet. Vyskusaj.
@anonymka11 nemas pri tom nafuknute brucho?? Ja som to mala roky rokuce, zlcnik to tiez nebol, nebol to ani piesok, ani kamen (robili mi milion vysetreni). Aj ked pri takej bolesti ze zimnica, bokles ze ani pohnut by som neriesila lieky od bolesti ale pohotovost. Toto su krce a ziadna bolest. Ked tak buscopan, alebo no spa vyskusat. To treba vysetrit ked je to akutne. Skoro vobec to nekorespondovalo so stravou, ziadna zlcnikova dieta mi nepomohla. Mne pomahaju dlhodobo iba probiotika, este ma caka kolonoskopia, lebo kedze nic, moze to byt zapal creva... Kludne od tych atb proti helikobakterovi, to mozes mat z criev... ci uz spomalene, drazdive, nedostatona mikroflora a co ja viem co...
Tak zajtra ma čaká chirurgia tak som zvedavá čo a ako lebo aj krv mi dopadla na hovby
@anonymka11 neviem. Bola som na utz a zlcnik je ok a ked nieco ziem, co mi nesadne, tak ma chyti bolest.
@anonymka11 ak si mala až zimnicu bude to pravdepodobne žlčník....môj známy mal triašku tiež a žlčník.kamene,nič nepomohlo až operácia.
@anonymka11 ja som mala so žlčníkom problém. Už som po operácii. Treba ísť ešte k ďalšiemu doktorovi. Mne 1. gastroenterolog tiež povedal, že mi nič nie je, až druhý zistili, že mám kamienky.
@snehuuulienka
@iveta7677
Ženy preboha nestraste má ja dúfam že žiadna operácia nebude musieť byť lebo mám doma malú dcérku ešte k tomu idú aj Vianoce ☹ zajtra idem ku chirurgovi tak som zvedavá čo ten povie..a áno mala som až zimnicu čo má tak triaslo od bolesti to som takú silnú bolesť včera zažila prvý krát pred tým to síce bolelo ale nie až takto dúfam že žiadne kamene tam nebudú lebo ísť na operáciu nechcem
@anonymka11 Možno máš kamene, alebo piesok v žlčníku, alebo aj upchaté žlčové cesty...najlepšie si dať odstrániť laparoskopicky.
@anonymka11 no..uvidis..moze to byt zlcnik,ale ja nieco ine...
Mne elcnik operovali ked som mala doma 2,5r.dieta a 7mesacne.operovali mi aj pruh spolu s vyberom zlcnika. Slo o 4dni, prezila som ja,deti i muz s mojou mamou,ktori boli za tie dni s nimi.
@cecilia68 a to si ho mám dať odstrániť celý? A čo potom? A ak sono neukáže kamene aj tak si ho mám dať vybrať? Čo ak je len zapálené?
Mas zle pecenove testy? To bude upchaty zlcovod, pozru ti to poriadne na sone...v juni som mala to iste, robili mi ercp dcerka mala 3m zvladli sme to 🙂 v septembri laparka zlcnik je vonku zijem si ako predtym len sa nemozem nejako extra prejedat 🙂
@anonymka11 ved chirurg ti povie co ti je a podla toho rozhodne ci musi ist von cely alebo len kamene alebo to budu liecit liekmi.
Ja som tiez isla do nemocky ked mala mala 8 mesiacov a mne ho vyberali cely, klasicky ziadne laparo dva mesiace som ju nemohla zobrat na ruky ale zvladli sme.
@anonymka11 Ja mám vybratý už viac ako 20 rokov, mala som 13 kameňov a obmedzenia nemám žiadne. Akurát škaredá jazva ostala, ale teraz ti urobia laparo a ostanú ti len tri malinké dierky.
@anonymka11 Niečo ti ho musí dráždiť, ináč by si nemala bolesti a podľa mňa sú to kamene...uvidíš zajtra po ultrazvuku.
@anonymka11 ja som to mala.len.pocas tehu,ze ma palilo. Inak nic. Len mi to kazali plakovane vybrat, lebo nahle je stres ore rodinu,pri planovani je rodina pripravena.
Ďakujem za každú reakciu a skúsenosť