Bolesť ucha
Ahojte už pol roka ma občas bolí ucho, nie je to stále. Deje sa to len v noci keď spím a zobudím sa na to, že veľmi ma bolí keď na ňom ležím a musím zmeniť polohu. Vtedy mám pocit že mi z neho vyteká nejaká vodička a bolesť prejde hned jak sa otočím. Neviete čo to môže byť ?
Stručné zhrnutie
- Nočná bolesť ucha pri ležaní na boku s pocitom vytekajúcej tekutiny alebo občasným svrbením môže byť spôsobená mazovou zátkou (cerumen), mykotickým (plesňovým) zápalom zvukovodu, chronickým zápalom stredného ucha alebo odrazovou bolesťou z krčnej chrbtice, zubov či spánkovo-sánkových kĺbov (TMJ).
- Diagnostika zahŕňa ORL vyšetrenie zvukovodu a bubienka, pri podozrení na kostné alebo krčné príčiny aj RTG krčnej chrbtice, a stomatologické vyšetrenie alebo vyšetrenie neurológom pri podozrení na TMJ alebo zubný pôvod.
- Liečba popísaná v diskusii zahŕňa odstránenie cerumenu, vyplachovanie a odsávanie ucha, antimykotikum Batrafen pri plesni v uchu, celkové antibiotiká pri baktériovom zápale a odporúčanie prestať používať vatové tyčinky.
Q: Aké sú najčastejšie príčiny epizodickej bolesti ucha v noci pri ležaní na boku?
A: Medzi najčastejšie príčiny patrí mazová zátka (cerumen), mykotický zápal zvukovodu (pleseň), chronický zápal stredného ucha, odrazová bolesť zo svalovo-kostných problémov krčnej chrbtice alebo zo spánkovo-sánkových kĺbov (TMJ) a zuby s bolestivým procesom.
Q: Kedy treba ísť na ORL vyšetrenie pri nočných bolestiach ucha?
A: Na ORL treba ísť pri opakovaných epizódach, pri výtoku z ucha, pri zhoršení sluchu alebo pri pretrvávajúcej bolesti; ORL vykoná kontrolu zvukovodu a bubienka a môže urobiť vyplachovanie a odsávanie.
Q: Ako sa lieči plesňové ochorenie zvukovodu podľa diskusie?
A: Diskusia uvádza lokálnu antimykotickú liečbu Batrafenom, pravidelné vyplachovanie a odsávanie ucha (uviedli "každý druhý deň" pri jednom prípade) a odstránenie poškodenia spôsobeného čistením tyčinkami.
Q: Môže čistenie ucha vatovými tyčinkami spôsobiť problémy?
A: Áno, opakované čistenie vatovými tyčinkami môže odstrániť ochranný maz, zatlačiť cerumen bližšie k bubienku a vyvolať upchatie, bolesť alebo predispozíciu k infekcii či mykóze.
Q: Ktorý špecialista rieši bolesť ucha súvisiacu so zubami alebo TMJ?
A: Pri podozrení na zubný alebo TMJ pôvod sa odporúča stomatológ alebo stomatochirurg, v diskusii neurológ indikoval RTG a pomohol diagnostikovať vychýlenie spánkovo-sánkových kĺbov.
Q: Čo robiť, ak bola nasadená antibiotická liečba a bolesti pretrvávajú?
A: Diskusia uvádza, že pri bakteriálnom zápale sa zlepšenie obvykle dostaví do niekoľkých dní po antibiotikách (uvedené cca 4 dni), ak bolestí pretrvávajú a vyšetrenia CRP a ASLO sú v norme, odporúča sa ďalšie ORL, stomatologické alebo neurologické vyšetrenie a zváženie RTG.
Závery z diskusie
Zhoda
- ORL vyšetrenie je odporúčané pri opakovaných alebo výtokových bolestiach ucha.
- Mykotický zápal zvukovodu sa prejavuje svrbením, výtokom a môže sa liečiť lokálnym antimykotikom Batrafen a vyplachovaním/odsávaním.
- Pravidelné používanie vatových tyčiniek môže zhoršiť stav tým, že zatlačí cerumen a odstráni ochranný maz.
Sporné názory
- Príčina nočnej bolesti: cerumen vs mykóza zvukovodu vs odrazová bolesť z krčnej chrbtice alebo zubov (TMJ).
- Liečba: niektorí uviedli, že antibiotiká rýchlo zlepšili bolesť, iní tvrdia, že pri normálnych CRP/ASLO antibiotiká nemusia byť indikované.
- Ktorý špecialista rieši problém najprv: ORL vs stomatológ/stomatochirurg vs neurológ.
Otvorené otázky
- Ako najspoľahlivejšie diagnostikovať príčinu epizodickej nočnej bolesti ucha pri ležaní na boku?
- Kedy je potrebné indikovať RTG krčnej chrbtice alebo neurologické vyšetrenie pri bolesti ucha?
- Ako postupovať pri pretrvávajúcej bolesti po viacerých antibiotických kurzoch a pri normálnych zápalových markeroch (CRP, ASLO)?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Batrafen, antibiotiká (ATB), vyplachovanie ucha, odsávanie/vysávanie ucha, cerumen (mazová zátka), mykotický zápal zvukovodu (pleseň), CRP, ASLO, RTG krčnej chrbtice, vatové tyčinky (čistenie ucha), spánkovo-sánkové kĺby (TMJ), stomatochirurgia
Miesta a osoby
žiadne
A kde v uchu alebo ako?lebo mne sa to stáva iba v noci keď ležím na boku buď na jednej alebo druhej ako keby som si preletela ucho alebo neviem to opísať nie je to bolesť priamo v uchu v dierke ale hneď ako dáte prst do ucha nie do dierky ale 😂neviem ako to vysvetliť ,a ako vám na to prišli a aká bola liečba
@blableblu presne aj ja som to mala najprv len v noci. Trvalo to asi 3 mesiace, bolo lepšie a horšie a jeden deň to už neprestávalo bolieť a bola to neskutočná bolesť. Čistili mi ho a dali mi antibiotiká
@blableblu áno, už to bolelo stále a nič nepomáhalo až tie antibiotiká cca do 4 dni sa to už zlepšilo
No ja som momentálne po liečbe troch atb takze to asi zápal nebude aj všetky odbery crp aslo všetko ok takze u mna to bude asi chrbát
@kika831 U mňa zistil diagnózu neurológ ... ORL, stomatológ nula bodov, sa na mňa pozerali ako na retardovanú, keď som tam furt chodila, že ma bolí na jednej strane ucho, na druhej zuby ... takže starý hádam 80-ročný neurológ ma poslal na rtg a na základe výsledku zistil, že mám tieto kĺby kúsok vychýlené, potom, na základe jeho odporúčania, som šla na stomatochirurgiu.
@dzulli1980 na tej stomatochirurfii pomohli ? Presli bolesti ucha a zubov ?
@dzulli1980 To vás stomatológ ani ORL neposlali na rontgen? Ja som bola, takze keby to bolo to, tak by na to snad prisli. Lebo usi ma bolia uz asi tri roky. Zo zaciatku to bolo strasne, uz som prichadzala o nervy. A teraz ma k tomu bolia takmer cele zuby, akoby precitlivele a na nic neprisli.
@matrioska Prosim ako ste dopadli s tými bolesťami ucha a už aj zubov ? Ako je to po rokoch ? Prišli ste naro z čoho to bolo?
Presne toto mávam poslednú dobu aj ja len nič mi nevyteka ale budím sa ako by mi stŕpli ucho v nutri príšerná bolesť musím hneď zmeniť polohu ja som operovana aj na krčnú chrbticu tak myslím že to môže byt z toho ?