Choroby, vyšetrenia a lieky počas dojčenia
Maminy, prípadne iní zainteresovaní, napíšte prosím svoje skúsenosti, názory, pocity - mám zdravotné problémy a neurologička ma poslala na CT vyšetrenie. Keď som sa však išla objednať, tak mi to neodporučili, že keď chcem dojčiť ďalej, tak mám radšej prísť až keď dojčenie ukončím (no ja ešte nechcem, aj keď drobec má 15m), že môže a nemusí mať ožiarenie negatívny účinok. Čo teraz?
Píšte svoje skúsenosti nie len čo sa týka CT vyšetrenia počas dojčenia, ale aj iné diskutabilné vyšetrenia...
Stručné zhrnutie
- Väčšina bežných zobrazovacích vyšetrení počas dojčenia je považovaná za prípustnú: CT, RTG a MRI vrátane podania kontrastnej látky sa v diskusii uvádzajú ako možné bez automatického prerušenia dojčenia.
- Vyšetrenie štítnej žľazy s rádioaktívnym jódovým kontrastom je v diskusii uvedené ako jediné zobrazovacie vyšetrenie, pri ktorom sa odporúča prerušiť dojčenie.
- Bežné analgetiká a protizápalové lieky spomínané v diskusii ako Paralen (paracetamol) a Ibalgin (ibuprofen 400 mg, až 3× denne) sú považované za bezpečné počas dojčenia; kombinované prípravky s kodeínom (napr. Panadol Ultra) vyžadujú opatrnosť, pričom SPC uvádza polčas kodeínu 3–4 hodiny a vylučovanie do moču 86 % do 24 hodín, a podľa diskusie sa kodeín do mlieka vylučuje len v zanedbateľnom množstve.
Najčastejšie otázky
Q: Je bezpečné absolvovať CT mozgu počas dojčenia?
A: CT mozgu je v diskusii považované za prípustné počas dojčenia; ak vás znepokojuje žiarenie, lekári v diskusii odporúčajú MRI pre detailnejší záznam pri nižšej rádiácii.
Q: Môžem dojčiť po MRI s kontrastnou látkou?
A: V diskusii je uvedené, že MRI aj s kontrastom sa môže vykonať počas dojčenia; niektoré zdroje/tradičné odporúčania spomínajú odsávanie mlieka po kontraste, ale konsenzus v diskusii je, že prerušenie dojčenia nie je nutné.
Q: Ktoré lieky proti bolesti sú bezpečné pri dojčení?
A: Diskusia uvádza Paralen (paracetamol) a Ibalgin (ibuprofen 400 mg, až 3× denne) ako bezpečné; Panadol Ultra obsahuje kodeín a odporúča sa konzultovať lekára alebo lekáreň kvôli kodeínu.
Q: Ktoré antibiotiká sa podľa diskusie dajú užívať počas dojčenia?
A: V diskusii sú menované penicilíny, Zinnat (cefuroxim), Klacid (klaritromycín) a Dalacin (clindamycín) ako príklady ATB, ktoré môžu byť použité počas dojčenia podľa indikácie lekára.
Q: Musím prerušiť dojčenie pri vyšetrení štítnej žľazy s rádioaktívnym jódom?
A: Áno; diskusia explicitne uvádza, že vyšetrenie štítnej žľazy s rádioaktívnym jódom si vyžaduje prerušenie dojčenia.
Q: Ktoré antidepresíva sú bezpečné pri dojčení?
A: Diskusia je rozdelená: niektorí psychiatri v diskusii neodporúčali dojčiť pri liečbe antidepresívami, zatiaľ čo iný zdroj v diskusii uvádza, že SSRI ako sertralin, paroxetín a fluoxetín a niektoré tricyklické antidepresíva môžu byť zvážené po konzultácii s lekárom; odporúčané bolo vytlačiť informácie z Provita alebo odborných štúdií pre lekára.
Q: Môžem užívať betablokátory počas dojčenia (napr. Concor 5 mg)?
A: V diskusii sa spomína, že Concor (bisoprolol) 5 mg pol tabletky ráno používala dojčiaca žena, ale odporúčanie bolo obrátiť sa na klinického farmakológa pre individuálne hodnotenie; v tehotenstve bola v diskusii vyjadrená opatrnosť z dôvodu perfúzie placenty.
Q: Ako riešiť potrebu analgézie pri antibiotickej liečbe zubného zákroku počas dojčenia?
A: Diskusia uvádza, že kombinácia Dalacin (clindamycín) a Ibalgin je považovaná za kompatibilnú s dojčením, a že prerušenie dojčenia obvykle nie je potrebné.
Závery z diskusie
Zhoda
- CT, RTG a MRI sú v diskusii považované za prípustné počas dojčenia, často bez nutnosti prerušenia dojčenia.
- Vyšetrenie štítnej žľazy s rádioaktívnym jódom vyžaduje prerušenie dojčenia.
- Paracetamol (Paralen, Paralen/Paralen‑typ) a ibuprofen (Ibalgin 400 mg, až 3× denne) sú v diskusii považované za bezpečné počas dojčenia.
- Antibiotiká menované ako možné pri dojčení v diskusii zahŕňajú penicilíny, Zinnat a Klacid; Dalacin bol použitý u dojčiacej ženy.
Sporné názory
- Použitie kontrastnej látky pri MRI: časť diskusie uvádza, že po podaní kontrastu treba odsávať a vyhodiť mlieko, iná časť uvádza, že pokračovanie v dojčení nie je nutné.
- Antidepresíva počas dojčenia: niektorí psychiatri v diskusii neodporúčali dojčiť pri liečbe, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú, že SSRI (sertralin, paroxetín, fluoxetín) a tricyklické antidepresíva môžu byť zvážené.
- Kodeín v kombinovaných prípravkoch (Panadol Ultra): niektoré príspevky uvádzajú vylučovanie kodeínu do mlieka ako zanedbateľné, iné varujú a odporúčajú opatrnosť a odsávanie.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne antidepresívum je jednoznačne najbezpečnejšie pri dojčení pre daný klinický obraz?
- Ako presne postupovať s odsávaním a likvidáciou mlieka po použití rôznych kontrastných látok (kedy stačí pokračovať v dojčení a kedy treba odsávať)?
- Aké sú odporúčania pre kombináciu antiepileptík a snahy o obnovenie laktácie pri dlhšom prerušení dojčenia?
Spomenuté značky a firmy
Panadol Ultra, Paralen, Ibalgin, Tantum Verde, Corsodyl, Dalacin, Zinnat, Klacid, Dafnegin, Lagosy, Dopegyt, Taliton, Concor, Provita, Mamila (mamila.sk), ADCC (adcc.sk), dojcenie.wordpress.com
Spomenuté produkty a metódy
CT, MRI, RTG, kontrastná látka, rádioaktívny jód, sono prsníkov, odsávanie mlieka, Paralen (paracetamol), Panadol Ultra (obsahuje kodeín), kodeín, kofeín, Ibalgin (ibuprofen 400 mg), Tantum Verde, Corsodyl, Dalacin (clindamycín), penicilíny, Zinnat (cefuroxim), Klacid (klaritromycín), escitalopram, frontin, sertralin, paroxetín, fluoxetín, tricyklické antidepresíva, antidepresíva SSRI, Dopegyt (methyldopa), betablokátory, Concor (bisoprolol), antiepileptické lieky, Marcain, Diprophos, Ascorutin, Dithiaden, Utrogestan, biolampa
Miesta a osoby
žiadne
@strapco13, môžem Dafnegin keď dojčím? Dr. mi ho dnes predpísal, no v letáku stojí, že pri dojčení iba v nevyhnutných prípadoch... Pritom Dr. tvrdil, že sa môže... Viem, že toto nie je ani zďaleka ORL problematika, ale predsa len, keď Ty pozrieš na tie látky, čo to obsahuje, vieš, ktoré je čo a ako môže (ne)škodiť 🙂 Dík.
kopirujem
katuska268 Je tu nejaká mamička ktorá nemohla dojčit kvoli nejakej chorobe,lebo musí dlhodobo uzivat tabletky?.Ja mam epilepsiu a musim uzivat dva druhy tabletiek.Ja som musela prestat po 2 tyzdnoch,a mam tak troska vycitky svedomia,ked maly ochorie tak si hned zacnem mysliet ze to kvoli tomu,lebo som ho nedojcila...
@katuska268 je mnoho liekov pri ktorych sa dojcit moze...aj na epilepsiu sa nieco najde..ved su aj babatka s epilepsiou 😔 a tie musia tiez brat lieky
tvoje dietatko ma uz rok...dlho si nedojcila, cize tvorba mliecka je velmi nizka alebo ziadna
neviem, ci sa chces len porozpravat alebo chces skusit nastartovat tvorbu mliecka..je to mozne, lebo daju sa dojcit aj adoptovane deti..otazka je ci sa dieta prisaje, ale mozes odsavat a tak mu dat svoje mliecko
to ze dietatko ochorie nemusi byt nutne nedojcenim, aj ked je pravda, ze dojcenie velmi pomaha imunite
neviem ake choroby ma dietatko, ale imunita sa da povzbudit, existuju preventivne opatrenia ako pomoct aby dietatko neochorelo
Ahojte kocky. Ake lieky od bolesti mozem uzivat ak dojcim? Panadol ap.. nezabera. Dakujem
@strapco13 ahoj chcela by som sa spytat uzila od rana som uzila 3 tabletky ibalginu obycajne mi staci paralen ale dnes som sa zobudila s prisernou migernou hned rano som vracala takze ani neviem ci tie prve 2tabletky zaucinkovali cca po 4h. som si dala dalsiu migrena polvolila uz som sa mohla aj najest este ma sice boli hlava ale uz nie tak pulzovito a nepicha ma oko.chcem sa spytat ci ibalgin prechadza do mlieka a kolko sa v nom drzi dcerka sa dojcila o 11:00 pri zaspavani trosku... budem sa snazit aby sa nedojcila aspon do tej 16:00 len neviem ci sa mi to podari viem ze ibalgin nieje moc vhodny celkovo dedovi vdaka nemu praskli vredy a gastroenterolog nas pred nim vystrihal len naozaj sa bojim aby jej to neuskodilo a ja fakt neviem ako zvladat migreny teraz ked je uz dcerka vätcia ked bola babo bolo to lahsie vela spala a aj muz mal flexi pracu bol skoro stale doma no teraz som snou cele dni sama a nemozem si len tak prespat min. 3h.v jednej lekarni mi povedali ze ibalgin mozem no v druhej ze v ziadnom pripade.
@strapco13 Ahoj, chcem poprosit o radu. Mam 5 tazdnovu dcerku, dojcim, vcera o 11tej mi trhali 8-micku, narezavali dasno, vrtali, sili - rana este aj dnes krvaca - podla mojich pozorovani vzdy cca do 30 minut po dojceni sa mi usta zaleju krvou, zahryznutie do tamponu a chladenie pomaha len docasne. Doktor ma dnes upozornil, ze ak by sa to do zajtra nezlepsilo, daju mi lieky, ale nie su vhodne pre dojciace matky ☹ napadlo ma, ci by som si nemohla dat Ascorutin na posilnenie zrazanlivosti krvi, no je tam uvedene, ze to nie je vhodne pre dojciace matky- mas nejaku radu?
@strapco13 a možu sa uživat betablokatory v tehotenstve? Liečim sa na vysoky tlak od prveho tehu a chceli by sme dalšie babo ,počas tehu som uživala Dopegyt bohužial mi moc nezaberal.Počas kojenie Taliton a teraz Concor 5mg pol tabletky rano. Ten concor je super ale asi sa v tehu nemože.
@strapco13 Pocuj, som si musela dat do googl-u, ze co je to ta kontraktura 😉 Dnes som si na to svietila biolampou, aby mi zajtra neotvarali tie usta nasilu a velmi to nebolelo a trochu sa to zlepsilo, ale nie je to nic moc 😒 Neviem ci ma RTG v ordinacii, mozno ma niekam posle - hadam to po tom mojom "masivnom" krvacani (ako uvadza v sprave pre moju zubarku) nezanedbaju ... Zajtra Ti dam vediet vysledok - hlavne nech uz mozem zacat normalne jest, lebo som neskutocne vyhladovana 😀
@careamell kludne mozes dojcit, nemusis prestat..oba lieky su bezpecne aj u malych deti, takze to malo, co prejde do mliecka im neublizi 😉