Mám problém s prehĺtaním
Zdravim Vás už dlhšiu dobu mám problém s prehĺtanim tuhej potreby , zväčša už prijímam len tekutú stravu. ORL negatívne, gastro negatívne...a keď robilo gastro videli by niečo v krku ? Akonáhle niečo zjem tuhšie už mám pocit že sa dusím a musím zapiť vodou aj to ide horko ťažko dole...Čo to môže byť prosím ...?...
Stručné zhrnutie
- Pocit dusenia pri prehĺtaní tuhých jedál s negatívnymi ORL a gastro výsledkami si vyžaduje doplňujúce zobrazovacie vyšetrenia ako RTG pažeráka s kontrastom, CT alebo MRI oblasti krku a krčnej chrbtice.
- Medzi najčastejšie zvažované príčiny patrí organické postihnutie pažeráka, degeneratívne zmeny krčnej chrbtice alebo neurologicko-psychogénne príčiny (tetania, panické poruchy), pričom riešenie môže zahŕňať neurologické/psychiatrické vyšetrenie a úpravu liečby tetanie.
- Navrhované terapeutické a podporné opatrenia zahŕňajú úpravu liečby tetanie, suplementáciu vitamínu D, B6, B12, vápnika a draslíka, psychoterapiu a podporné výživné nápoje ako Nutridrink.
Q: Ako vyšetriť príčinu ťažkostí s prehĺtaním, ak sú ORL a gastro vyšetrenia negatívne?
A: Odporúča sa RTG pažeráka s kontrastnou látkou (bariová prehĺtacia skúška), CT alebo MRI oblasti krku a krčnej chrbtice; v prípade indikácie je potrebná endoskopia s odberom vzorky z pažeráka.
Q: Kedy treba zvážiť CT alebo MRI pri problémoch s prehĺtaním?
A: CT alebo MRI sú indikované pri pretrvávajúcich symptómoch s negatívnymi základnými vyšetreniami (ORL, gastro, USG štítnej žľazy) alebo pri podozrení na kompresiu či degeneratívne zmeny krčnej chrbtice.
Q: Môže tetania spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním a ako sa lieči?
A: Tetania môže byť spojená s problémami s prehĺtaním; liečba zahŕňa úpravu liekov na tetaniu a suplementáciu vitamínu D, B6, B12, vápnika a draslíka.
Q: Môže byť príčina psychogénna (panické záchvaty) a čo robiť?
A: Panické a psychogénne poruchy môžu spôsobovať pocit nemožnosti prehltnúť; odporúča sa psychoterapia, nácvik dýchania, relaxačné techniky a konzultácia s psychiatrom alebo psychológom.
Q: Kedy je potrebné odobrať vzorku z pažeráka (biopsia)?
A: Odber vzorky sa zváži pri podozrivých nálezoch endoskopie alebo pri pretrvávajúcich abnormalitách na RTG s kontrastom; niektorí odborníci považujú nezobratie vzorky za možné prehliadnutie diagnózy.
Q: Kde hľadať špecializované ORL vyšetrenie na Slovensku?
A: Ako príklad špecializovaného vyšetrenia bola spomenutá súkromná ORL klinika Dr Tedla v Bratislave.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri pretrvávajúcich ťažkostiach s prehĺtaním a negatívnych ORL/gastro nálezoch sa odporúčajú ďalšie zobrazovacie vyšetrenia (RTG s kontrastom, CT, MRI).
- Tetania, psychogénne poruchy a organické postihnutia pažeráka sú považované za relevantné diferenciálne diagnózy vyžadujúce neurologické alebo psychiatrické hodnotenie.
Sporné názory
- Podozrenie psychického pôvodu symptómov (panické záchvaty, psychogénne prehĺtanie) verzus organickej príčiny (pažerák, degeneratívne zmeny krčnej chrbtice, mechanická príčina).
- Nutnosť a rozsah invazívnych výkonov: niektorí tvrdia, že chýbajúci odber vzorky z pažeráka je zásadná chyba, iní považujú ďalšie zobrazovanie za postačujúce.
Otvorené otázky
- Aký je vzťah medzi príznakmi prehĺtania a long COVID pri absencii jednoznačných nálezov?
- Prinesie podanie polyoxidonia alebo imunologické liečenie zlepšenie symptómov spojených s prehĺtaním?
- Kedy presne indikovať biopsiu pažeráka pri negatívnej základnej endoskopii a zobrazovaní?
Spomenuté značky a firmy
Dr Tedla
Spomenuté produkty a metódy
polyoxidonium, antidepresíva, Nutridrink, vitamín D, vitamín B6, vitamín B12, vápnik, draslík, RTG pažeráka s kontrastnou látkou (bariová prehĺtacia skúška), CT, MRI, USG štítnej žľazy, gastroskopia, odber vzorky z pažeráka (biopsia), neurologické vyšetrenie, psychoterapia, nácvik dýchania, tetania, panická porucha, degeneratívne zmeny krčnej chrbtice
Miesta a osoby
Bratislava, Dr Tedla
@1stefi121 Ja som videla takyto prejav u jednej kamosky a panickou poruchou, ale to by si asi mala aj ine priznaky.
@marianarem aké iné beriem Ad od covidu mám nenormálne problémy Long covid
@1stefi121 maminka kamaratky mala obdobne problemy a problem bol pazerak - viem ze sa tiez nemohli dopatrat priciny. Nemohli by ta poslat na MRI?
@nicicka blbosť na psychiku zvalia len neschopní lekari, to ze sú vyšetrenia ok znamená že nevyšetrovali ešte iné parametre v tele a veci
@marianarem so spánkom nemám problém spím ako zabitá ..s dýchaním sem tam ale beriem aj Ad kvôli tetanii a pp
@1stefi121 Tak to prehltanie moze byt z toho. Ja som raz po tazkej viroze mala nervy v hroznom stave, tiez aj panicke zachvaty a vtedy sa mi niekedy akoby vyplo prehltanie. Mohla som jest, ale obcas sa mi stalo, ze mi tak minutu neslo prehltnut nic, ani sliny. Casom to preslo. Ta kamoska, o ktorej som hovorila, mala presne to, co ty. V podstate len pila, tie nutridrinky si davala.
@marianarem aká viróza ja som v novembri prekonala ľahký covid skôr vôbec som nevedela že ho mám a dva týždne po covide jedna katastrofa long covid príznaky katastrofa ..čo všetko ja už mám a vsetke možné vyšetrenia a všetko negatívne .
@1stefi121 Ja vobec neviem, bolo to este v 2016. Respiracna viroza ale 3 mesiace trvala, mali sme to v praci viaceri. Velmi velmi dlho som sa po nej davala dokopy, 6 mesiacov som bola po nej este na PN kvoli neskutocnej unave a tymto problemom s nervami.
@1stefi121 tak to je z tetanie. Treba zvysit lieky alebo zmenit. Chodte za lekárom. Samorejme k tetanii treba pracovat s nervovou sústavou a nie len brat lieky. Meditovat, naucit sa dychat, pripadne terapia so psychologom. Vitamin D, B 6, B12, calcium a draslík.
chodte na chir. amb treba CT alebo MR celej oblasti,môže sa to zvaľovať na tetaniu a môže sa skryť vážny problém a objektívny nález...
@1stefi121
Dobrý deň skúste Dr Tedla v Bratislava ma súkromnú orl kliniku kde Vám vie vyšetriť problém s prehltanim.
@1stefi121 psychickeho charakteru to nemas?ORl by videla ak by bolo nieco v krku