Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
Dobrý deň, vie niekto, či existuje na Facebooku skupinka pre ľudí po operácii sleeve ?
@martinaskubak pekný večer...môžem poprosiť foto do správy už ich tu nevidím...chystám sa ba zákrok tak som zvedavá ďakujem....
@pynty ta predtým je po 1.5 roku od opky, táto je aktuálna 2.5 roka od opky
@pynty prvý rok je o tom, že si to musíš v hlave upratať. A dodržiavať všetky zásady. Pre mňa to ťažké nebolo pretože som sa na tu operáciu strašne tešila. Rok pred operáciou som si všetko študovala. Tu na koniku som všetky príspevky prečítala. Tak som vedela do coho idem. Vedela som aj ze sú negatíva, je to vždy zásah do tela ale bola som odhodlaná zmeniť komplet svoj život. Operácia sama o sebe prebehla v pohode. Aj hojenie prechádzalo výborne. Dodržiavala som stravovací plán. Veľká výhoda bola, že som v nemocnici spoznala super ženy a celú dobu sme sa podporovali. Na operácii som bola v Trnave. Všetky predoperacne vyšetrenia som absolvovala tam. Nikto ma neodhovaral. Aj keď vo svojom okolí som sa stretla s negatívnymi poznámkami. Ale zapamätaj si jedno. Chudý človek to nikdy nepochopí. Dnes viem, že to bolo moje najlepšie rozhodnutie. 🙂
@martinaskubak krasa!!!! Prosim ta ako si tak krasne schudla v lytkach? Ja som schudla zatial 40 kg a lytka mam stale strasne hrube, nohavice mi padaju na stehnach a zadku a lytka mam stale tesne. Chcem este chudnut dalej ale aj tak, ten pokrok na lytkach je maly. Idem uz na konzultaciu kvoli liposukcii ale tiez od toho necakam zazraky.
@natalienka12 lýtka som vždy mala ku svojej postave chudé. Myslím, že to je aj genetika. Moje baby majú zase lýtka pevné. Tiež ich nemajú po mne. 😁
Ale ak tam máš ešte tuk tak ti to možno ešte schudne. Musela by som vidieť aj tvoj kotnik aby som ti vedela poradiť, či to ešte pôjde dole. Lebo ak je štíhly kotnik je veľký predpoklad aj na štíhle lýtka 🙂
@drobec1020 ahoj,ja som už 10 mesiacov po oerácii a mám dole 45 kíl.Jem prakticky všetko.V malinkých porciách.Nejedávam mastné.Teraz som zhrešila a dala som si vyprážaný rezeň,ale len čisté mäso,chvalabohu mi to nerobilo problém.Lekár mi tiež hovoril,že nemám vynechávať skoro nič,len keby mi to nerobilo dobre.V prvých mesiacov som tak dietovala.A nepijem nič sladké,kola a pod.Hlavne dobre rozžuvaž a pol hoďku pred a po jedle nič nepiť.Jem posledné jedlo tri hoďky pre spaním a veľa piť aspoň 2 l denne.No mne sa to nejako od začiatku nedarí.Keď mi telo nežiada,tak vynechám.
@1978martina tak ja mam na porciu 70 g,a pitie tiež nedam 2 litre ako myslel som ze to je pohodička ale teraz ma chyta niekedy paika ci som si to nepokazil a hlavne strava dávam pozor ale obcas sa seknem ale len v zlozeny
@drobec1020 no zprvu som aj ja jedla kašovité,dosť mi to liezlo hore krkom,už som sa tešila na tuhú stravu.Ja si stravu nevážim,viem to už od oka,približne a ke%d je to viac,tak jednoducho nezjem.Zo začiatku sa mi stalo,že som párkrát prešvyhla,predsa na takéto malinké porcie som nebola zvyknutá a išlo to von.Na polievku mám naberačku akurát 150 ml.Dávam si však menej.Ale dobre rozžuvať je na prvom mieste,aspoň u mňa.Stane sa,že sa pozabudnem a potom ťažoba,akoby som pohltala kamene.
Ahojte, prosím bol niekto teraz v tejto dobe na prvej konzultácii v TT? Mne kvôli corone zrušili termín v októbri, ďalší mám začiatkom februára a obávam sa, že sa situácia zopakuje, čomu aj rozumiem vzhľadom na okolnosti, no neviem, či si nemám rovno rezervovať ďalší termín, pre istotu, aby som zas necekala 3 mesiace 🙂
@strikyhaky V Bratislave to robí iba doktor Vician, ordinuje každý piatok ale vo štvrtok tam treba zavolať na číslo 0259542467 sestričke a tá upresni či doktor bude ordinovat.
@edytam Mozem sa spytat co sa deje u psychologicky? Nie je to nic strasne? Diiik.