Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@moni52 V októbri 2018 som mala operáciu. Odvtedy som schudla 60 kg. Život sa mi neskutočne zmenil ale hlavne zjednodušil. Operovali ma v Levoči. Každému odporúčam pána primára MUDr. Kokorak. Je to špecialista na takéto operácie.
@martinaskubak prosim, ako dlho trvala rekonvalescencia? Kedy ste mohla ist do prace?
@nataliaqwert dobry den, ako bolo po operacii? Ako dlho trvala u vas rekonvalescencia? Dakujem 😉
@edytam Som adminka skupiny Život po resekcii žalúdka. Založila som ju hneď po mojej operácii 21.oktôbra 2018. Teraz máme približne 600 členov. Navzájom sa podporujeme. Rada ťa tu privítam
@liviresekcia prosím Ťa aký, je link neviem ho nájsť a ani skupinu. Ďakujem krásne ❤️
@dominika36963 musíš ísť na FB, a tam zadať Život po resekcii žalúdka alebo ....
Podľa toho ti to určite nájde
Ahojte 🙂 som tu nová, a uz som bola na jednej konzultácii v Maďarsku, no pán doktor ma chcel prehovoriť na gastrický bypass.... to mi nebolo sympatické, určite chcem mať sleeve gastrectomiu, a skončiť ten celoživotný problém s váhou.... Momentálne vážim 110 kíl.
Chcem sa Vás opýtať žienky, je tu niektorá z Vás fajčiarka? Dá sa fajčiť po operácií?
Ináč ak nedostanem dostatočne rýchlo termín, ja si dám spraviť túto operáciu v Maďarsku... len si nájdem iného lekára. Nemám pocit, že to počká...
Super fórum, dámy, ktoré pridali fotky, klobúk dole, vyzeráte úžasne 🙂
Ahoj. Ja som tuhá fajčiara. Pred operáciou som dodržala nefajcit od 14:00 hod a na druhý deň má ráno operovali. Potom som si zapálila až tretí deň po operácii ale iba pár ťahov lebo sa mu točila hlava 😁. Prvý krát som fajčila piaty deň po opke a odvety furt 😔
Ahojte, prosím šiel niekto už na prvú konzultáciu s nejakými výsledkami z povinných vyšetrení? Uvažujem, že by som si niektoré naplánovala ešte pred prvou konzultáciou, keďže viem aké sú potrebné, no neviem ako sa na to budú tam pozerať? Čo myslíte? Chcem tým ušetriť nejaký čas.
@michaela1421 ahoj, ja by som šla už rovno s výsledkami, ak vieš, ktoré potrebuješ a ak si stíhaš všetko obehať kým pôjdeš na prvú konzultáciu. Rovno spojís aj prvú a druhu a máš vybavené 🙂
@michaela1421 neoplatí sa ti to. Na druhú konzultáciu musíš ísť už zo všetkými kompletnými vyšetreniami. Keď ich budeš mať zopár na prvej konzultácii, aj tam musíš mať druhu. A na túto sa už nečaká dlho.
@claudibaby ak sa smiem opýtať prečo BA -Kramáre neodporúčate? Ja som mala termín opaku 2.11.2020 ale pre koronu všetko zrušili
@stevike kvoli neodborne vykonanym zakrokom!!!a aj ta starostlivost na kontrolach ziadna, ziadne odpovede na otazky proste nic!
@liviresekcia
@bam11 Ďakujem obom za názor, objednávam sa postupne na vyšetrenia a plánujem nakoniec všetky na čas po 1. konzultácii, keďže aj tí lekári potrebujú vedieť, čo majú vyšetriť - napr. pri psychitrickej ambulancii, keďže som nikdy ešte (naštastie) nemusela vyhľadať ich pomoc, nemám nijakú anamnézu, tak to potrebujú vedieť presne, čo mi dajú len na konzultácii, nevie mi to dať obvodná 🙂
A možno ešte na margo toho psychiatrickéhi vyšetrenia - prosím vedel by mi niekto popísať ako to prebieha? Keďže nemám doteraz nijaké skúsenosti celkom by mi to pomohlo, aby som nebola v strese (vždy som z nových lekárov v strese bez ohľadu na oblasť :D)
@michaela1421 Nemusí byť psychiater môže byť klinický psychológ a ide o to, že psychológ musí zistiť, či budeš schopná dodržiavať režim po operácii a neskĺzneš do starých návykov, či netrpíš napríklad záchvatovým prejedaním atď
@yvanielka ďakujem pekne 🙂 popravde ľahšie som sa dostala do ambulancie psychiatričky (resp. volala som do jednej psycholog. tam nemali termíny najbližšie dva mesiace a v druhej, psychiatrickej mi dali koncom tohto mesiaca ) takže toto nejak neriešim, či psychológ či psychiater 🙂 skôr ten priebeh ma zaujíma, ale v zásade rozumiem, o čo by malo ísť asi :D
@michaela1421 Jasné, rozumiem 🙂 ja som absolvovala ešte v októbri len telefonický pohovor s psychologičkou, potom som si u nej bola po papiere. Potom sa operácie stopli tak chudnem sama, lebo by som len priberala kým ich znovu spustia
@yvanielka úplne chápem, mala som rovnaký plán, no moja poisťovňa vyžaduje schudnúť 10% z hmotnosti, takže aj to ma čaká, len naprv potrebujem tú prvú konzultáciu, operácia sa uvidí, kedy bude možná 🙂
Ahojte kočky, chcela by som ist tento rok na operáciu...operujú teraz? Poradte mi prosím kam si volat...ak máte aktuálne čislo do ordinacie, budem vďačná ❤
@moni52 dobry den prosim v ktorej nemocnici v ba sa to robi? Ďakujem