Migréna s aurou
Ahojte. Uz 4 roky, bojujem s takymi migrenami, nakprv obrazce aury a potom strasna bolest, len tma ticho a kiblik :( co vam na to pomaha? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Migréna s aurou sa často začína vizuálnou aurou a do približne 30 minút prechádza do silnej jednostrannej bolesti sprevádzanej nevoľnosťou, svetloplachosťou a potrebou tmy a ticha.
- Na akútny záchvat je v diskusii opakovane odporúčané podať liek okamžite pri začiatku aury; neurológ môže predpísať triptány, a ľudia uviedli aj Paralen/Paracetamol, Paralen ultrarapid (2 tbl), Brufen, Flector, Voltaren, Panadol migréna, algifen neo kvapky alebo Quarelin.
- Ako profylax sa v diskusii spomínali magnézium, vitamín B2 (riboflavín 400 mg denne), Peritol, hormonálna antikoncepcia pri cyklických spúšťačoch a v poslednej fáze biologická liečba alebo špecializované zákroky (deep brain stimulation bol spomenutý pre cluster headache, nie pre migrénu).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mám použiť pri akútnom záchvate migrény s aurou?
A: Diskusia uvádza, že liek treba podať okamžite pri aure; neurológ môže predpísať triptány (max. 4 krát mesačne podľa jedného účastníka), a bežne používané analgetiká v diskusii sú paracetamol/Paralen, Paralen ultrarapid (niekedy 2 tbl), Brufen, Flector, Voltaren, Diclobene, Panadol migréna, algifen neo kvapky a Quarelin.
Q: Aké preventívne prípravky alebo lieky pomáhajú znížiť frekvenciu migrén?
A: V diskusii sa uvádza magnézium a vitamín B2 (riboflavín 400 mg denne) ako doplnková profylaxia, Peritol znížil frekvenciu u jednej diskutujúcej a hormonálna antikoncepcia pomohla žene s ovulačnými/menštruačnými záchvatmi; biologická liečba bola spomenutá ako možnosť v neskoršej fáze.
Q: Kedy treba ísť na neurologické vyšetrenie a aké zobrazovacie metódy žiadať?
A: Neurológ sa odporúča pri častých alebo ťažkých záchvatoch, aby predpísal špecifické lieky (napr. triptány); viacerí v diskusii odporúčali žiadať MRI alebo CT a u detí spomenuli vykonané EEG a plánované MR, pričom v diskusii existujú rozdielne názory na nutnosť MR/CT.
Q: Môže migréna s aurou zvýšiť riziko mŕtvice a ovplyvniť užívanie hormonálnej antikoncepcie?
A: V diskusii bolo uvedené, že migréna s aurou podľa jednej účastníčky zvyšuje šancu na mŕtvicu a môže obmedzovať užívanie hormonálnej antikoncepcie; toto tvrdenie bolo v diskusii prezentované bez priameho lekárskeho potvrdenia.
Q: Existujú invazívne alebo chirurgické možnosti liečby migrény?
A: Deep brain stimulation (DBS) bola v diskusii spomenutá ako liečba pre cluster headache s odkazom na skúsenosti z Oxfordu, pričom účinnosť DBS pre bežnú migrénu v diskusii nebola potvrdená.
Q: Ako riešiť spúšťače typu pachy alebo fajčiarský dym?
A: Diskutujúci odporúčali vyhýbať sa pachom ako spúšťaču; niektorí uviedli okamžité vyvolanie záchvatu pri kontaktu s pachom (fajčiarský dym, pachy z jedla), zatiaľ čo iní považujú pachy za jeden z viacerých spolufaktorov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lieky na záchvat sa majú podať okamžite pri začiatku aury, aby mali šancu zabrať.
- Neurológ môže predpísať triptány ako liek na záchvaty a riešenie frekventných záchvatov prerokovať s pacientsým.
- Doplnky magnézium a vitamín B2 (riboflavín 400 mg) a liek Peritol boli v diskusii uvedené ako profylaktické možnosti, ktoré u niektorých znižujú frekvenciu záchvatov.
Sporné názory
- Antikoncepcia pomohla jednej osobe pri ovulačne/menštruačne viazaných migrénach versus tvrdenie, že migréna s aurou zvyšuje riziko mŕtvice a obmedzuje užívanie hormonálnej antikoncepcie.
- Bežné analgetiká (Paralen/Panadol/Brufen) u niektorých účastníkov zabrali alebo zmiernili záchvat, zatiaľ čo iným vôbec nepomohli.
- Deep brain stimulation je podľa jedného účastníka efektívna pri cluster headache, zatiaľ čo jej použitie pri migréne bolo v diskusii spochybnené.
Otvorené otázky
- Kedy presne je indikované vykonanie MRI alebo CT pri migréne s aurou pri rôznych klinických prezentáciách?
- Aké sú presné indikácie a očakávané výsledky biologickej liečby pri migréne v lokálnych neurologických centrách?
- Ako bezpečne manažovať hormonálnu antikoncepciu u žien s migrénou s aurou vzhľadom na riziká a benefity?
- Aké sú dlhodobé výsledky a dostupnosť intervencií ako DBS pri rôznych typoch bolestivých hláv v miestnych liečebných centrách?
Spomenuté značky a firmy
Fakultná nemocnica v Košiciach, Oxford, neuroscience.ox.ac.uk
Spomenuté produkty a metódy
triptány, paracetamol, Paralen, Paralen ultrarapid (2 tbl), Panadol, Panadol migréna, Brufen, Flector, Voltaren, Veral, Diclobene, algifen neo kvapky, Quarelin, Maxalt, Peritol, magnézium, vitamín B2 (riboflavín 400 mg), antikoncepcia, biologická liečba, deep brain stimulation (DBS), kraniosakrálna terapia, EEG, MRI, CT
Miesta a osoby
Košice, Oxford, východné Slovensko, Milan Maretta
@dadka128 liek treba podat okamzite ako zacne aura, necakat na bolest, aby mal cas zabrat. Na neurologii si daj prdpisat triptany, tie mnohym zachvat zastavia. A skus zistit spustace.
@dadka128 ako dlho od aury nastane bolest? Ak vies, ze medzi spustace patri aj zapach, treba sa mu podla moznosti vyhybat... pravdepodobnejsie je ale, ze to je kombinacia faktorov (u mna na silny zachvat musia byt 3). Ak viem, ze sa stretnu, necakam ani na auru a davam si liek. A ak uz mas rozbehnuty zacvat, asi iba ticho, tma a lezat...
Moja príbuzná mavala strašnú 3 dňovú migrénu vždy v čase ovulácie a vždy tesne pred príchodom menstruacie
Dala si predpísať antikoncepciu, pomohlo a veľmi. Ale ona mala odsledovane že toto sú u nej spúšťace
kolko migren mesacne mas?? smer neurolog, moze ti datirky na dennej baze, lieky na zachvaty migreny a v poslednej faze ak vyskusat viac liekov a nezaberu tak existuje biologicka liecba
@dadka128 ja som mavala migreny aj kazde 3 dni. Skusila som vsetko ale na kranisakralnu terapiu nedam dopustit. Ta jedina mi pomohla sa zbavit migren.
Mne na migrenu s aurou pomahal quarelin. Bezne lieky proti bolesti mi neucinkovali. Hned ako zacala aura som si dala tabletku a na 95% sa migrena nerozbehla. V ojedinelych pripadoch, ked uz bolest zacala, tak mi nepomahalo nic, len vydrzat, v tme a sede, v lahu mi bolo viac na vracanie. Snazit sa zaspat a so spankom sa to skludnilo.
Mala som predpísaných už množstvo liekov a žiadne nezaberali. Momentálne som našla záchranu v kvapkách algifen neo, ktoré som mala pôvodne predpísané na niečo úplne iné...
Operaciu, deep brain stimulation si nerozmyslala?
https://www.neuroscience.ox.ac.uk/publications/.... Toto je iba na cluster headache, na migrenu mi to SEM nejde pridat.
Ked som pracovala v Oxforde, Mali sme s tym velmi dobre skusenosti.
Neviem, co sa to robi na Slovensku, ale predpokladam, za v cechach urcite.
@dadka128 mne začne vždy pred MS a trvá tri dni. Hneď ako začínam pociťovať tlak za očami a jemnú bolesť ( už sa poznám), nečakám a dám si paralen migréna, niekedy musím aj 2tbl dať hneď za sebou.
Keď som bola tehotná, mala som príšerné migrény skoro denne. Po liekoch som siahla iba 1x, ale pila som medovkový čaj a masítovala spánky a ušnice takým mentolovým olejčekom, trošku zjemnilo bolesť, ale nič moc. Neur.mi predpísal triptany s tým, že max 4 za mesiac, ale migrény bývali častejšie, tak som skúsila panadol migréna a zabral úplne rovnako. U mňa stres, parfém, silné svetlo najčastejšie vyvoláva migrénu. Po rokoch neurológ vyhlásil, že mám počkať po menopauze sa to upraví. Takže už len čakať 😀
Okrem aury mávam aj stratu reči, alebo nezrorumiteľné rozprávanie
@1mata u mna toto iste,pred Ms alebo najneskor 1.den MS a detto v tehotenstve som mala,kazdy druhy den priserna bolest. Asi budem musiet zajst za neurologom lebo mne uz ani ten Flector nezabera. 😐
@marticka85po mne neurolog povedal, ze na migrenu ti zaberu jedine li3ky od neurologa urcene na migrenu. Ale mnr naozaj zabera aj ten panadol. Skusala si?
@1mata bezne lieky od bolesti vacsinou zaberu len podane pred spustenim zachvatu. Preto je aura super, lebo vcas varuje, na rozdiel od tej bez aury.
Mne pomáha magnézium a vitamín B2, teda riboflavín 400mg denne, mávam silné migrény bez aury
@1mata skusala som paralen,panadol.to je vsetko jedna ucinna latka. Najviac mi zabera ak je liek protizapalovy. Cize Voltaren, Veral,Flector, Diclobene.atd
@simsalabim pozor na ne, ja som ich skusala a bolo mi z nich neskutocne zle, horsie nez pri migrene samotnej, nie kazdemu pomozu
@dadka128 4 roky? ja ich mam od detstva, odkedy si pamatam... zaujimave ze niekto ich dostane az v dospelosti,...kazdopadne to je daco nechutne a odporne....
@simsalabim vyhybat sa zapachu, a ako? mne to spusta fajciarsky dym, fajciari neberu ohlad na nikoho, do ksichtu ten dym fukaju, aj na zastavke mhd, nemaju problem otravovat ludom zivot....ja v sekunde ked len zacitim dym mam migrenu s aurou
@queendixie urcite to je individualne. Mne zaberu, ak si ich dam vcas. Aj dcere.
Zapachu sa da vyhnut, pochybujem, ze to spusti to, ked okolo fajciara prejdes. A navyse sa domnievam, ze bude iba spolufaktorom. Ja mam 3 spustace, silny zachvat iba ked sa vsetky stretnu. Snazim sa im predist.
@simsalabim no ano, len ked cakam na mhd napr, nemozem ist kilometer od zastavky, oni su neodhladuplni totalne....a mne to zapachy sposobia okamzite, bola som sa pozriet na 5 minut na jedne tehy na vychodnom slovensku a hned ako som zacitila tie ostre pachy klobasy, rozne masa hned to zacalo....snad raz objavia liek ktory nas toho zbavi uplne....u mna su to asi v 90% rozne zapachy
@simsalabim to som si tiez myslela, bohuzial aura suepr neni v ziadnom pripade pretoze my co mame migreny s aurou mame vyssiu sancu mat mrtvicu nez zeny s obycajnou migrenou bez aury, a nemozeme brat napriklad antikoncepciu, alebo rozne lieky ktore mozu brat zeny s obycajnou :(
Riešila si s odborníkmi? Môj muž bol na CT aj MRI. Mával strašné migrény s aurami, plus vracanie, svetloplachosť … Mal špeci lieky od neurológa. Musel si ich dať OKAMŽITE ako začali bolesti, neskôr mu už nezabralo nič. Ako začal viac športovať, menej stresovať a dal sa do takého viac kľudu, záchvaty mu prestali. Nemal žiadny už niekoľko rokov, lieky neberie žiadne.
@dadka128 tma, ticho a paracetamol