Môže mi lekár napísať do karty informáciu, aj keď si to neželám?
Ahojte,bola som prednedavnom u psychiatricky,ktorej som prezradila dovernu informaciu,ktoru som ju ale prosila,nech nepise nikam,ze si to nezelam.Vo ec som jej tonemusela hpvorit,nic by to nezmenilo na mojej diagnostike,nebolo to nic take dolezite.No ona mi to tam aj tak zapisala.Nic take dolezite to nebolo naozaj.Moze si to dovolit?Prosim nespochybnujte moj nazor o nedolezitosti tej zaznzmenanej veci,som si tym ista.Dakujem za rady.
Stručné zhrnutie
- Rozhodnutie, čo sa zaznamená do zdravotnej karty, obyčajne robí lekár a psychiatri si zapisujú informácie, ktoré považujú za relevantné pre diagnostiku a liečbu.
- Záznamy v zdravotnej dokumentácii sa považujú za súčasť lekárskeho tajomstva; viac príspevkov tvrdilo, že bez súhlasu pacienta sa nesmú šíriť, ale existujú rozpory ohľadom elektronického prístupu.
- Pacient môže požiadať lekára o opravu alebo zrušenie zápisu alebo zmeniť lekára, no názory v diskusii sa líšili, či a ako sa záznamy môžu prepisovať alebo vymazať.
Q: Má lekár právo zapísať do zdravotnej karty informáciu, ktorú pacient nechce, aby tam bola?
A: Lekár má podľa viacerých príspevkov právomoc zapisovať do zdravotnej dokumentácie údaje, ktoré považuje za relevantné pre diagnostiku a ďalšiu liečbu; psychiatri si podľa diskusie zapisujú doplňujúce otázky a poznámky pre ďalšie návštevy.
Q: Môže si niekto iný prečítať moju zdravotnú kartu bez môjho súhlasu?
A: Viaceré príspevky uviedli, že zdravotné záznamy patria pod lekárske tajomstvo a čítať ich môže len lekár a osoby, ktorým pacient udelí súhlas; zároveň sa v diskusii objavila informácia, že neoprávnené otvorenie elektronickej karty sa údajne zaznamenáva a môže byť sankcionované.
Q: Môžem požiadať o vymazanie alebo opravu zápisu v zdravotnej karte?
A: V diskusii odporúčali obrátiť sa na lekára s požiadavkou na zrušenie alebo opravu záznamu a tiež zmenu lekára; zároveň viacerí diskutujúci upozornili, že zdravotná dokumentácia sa zväčša neprepisuje, takže výsledok nie je zaručený.
Q: Má pacient právo prečítať si vlastné psychiatrické záznamy?
A: Niektoré príspevky tvrdili, že záznamy od psychiatra pacientovi bežne nedávajú na čítanie, iné príspevky uviedli, že nález prečíta len osoba, ktorej pacient udelí súhlas.
Q: Ako sa môže stať, že informácie z karty uniknú medzi známych alebo susedov?
A: V diskusii sa spomínala skúsenosť s uniknutím informácií cez rodinného známeho zdravotnej sestry; zároveň bolo uvedené, že zdieľanie lekárskych informácií bez súhlasu pacienta je porušením mlčanlivosti, ktoré môže viesť k sankciám.
Q: Ovplyvní zápis do karty moju ďalšiu liečbu alebo diagnózu?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že psychiatri používajú zapísané informácie pri ďalších návštevách na overenie priebehu liečby a rozhodovanie o ďalšom postupe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rozhodnutie o tom, čo sa zapíše do zdravotnej karty, spravidla patrí lekárovi a psychiatr by mal zapisovať údaje, ktoré považuje za relevantné pre liečbu.
- Záznamy sa považujú za súčasť lekárskeho tajomstva a podľa viacerých príspevkov sa bez súhlasu pacienta nesmú šíriť.
- Pacient môže iniciovať komunikáciu s lekárom ohľadom opravy záznamu alebo zmeny lekára.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že elektronické otvorenie zdravotnej karty sa zaznamenáva a neoprávnený prístup môže byť sankcionovaný; iní tvrdia, že "ktokoľvek" môže elektronicky otvoriť kartu a informácie sa môžu šíriť.
- Niektorí uviedli, že pacientovi sa psychiatrické záznamy bežne nedávajú čítať; iní tvrdia, že nález môže prečítať len osoba s udeleným súhlasom.
Otvorené otázky
- Za akých presných právnych podmienok je možné nechať záznam v zdravotnej dokumentácii opraviť alebo vymazať?
- Ako v praxi funguje kontrola prístupu k elektronickým zdravotným kartám v malých mestách?
- Aké konkrétne sankcie hrozia pri neoprávnenom zdieľaní lekárskych informácií v Slovenskej republike?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
lekárske tajomstvo, zdravotná dokumentácia, elektronická zdravotná karta, nález od psychiatra, anamnéza
Miesta a osoby
žiadne
Cisto laicky si myslim, ze je na lekarovi, co do karty napise/nenapise. To, co sa pacientovi moze zdat ako malichernost, to moze v skutocnosti byt kludne nieco vazne.
Do prcic,tak som nahnevana na seba potom,ze som mala taku doveru v ni.Obycajny podraz.No a nepotrebujem medicinske vzdelanie na to,aby som vedela,ze to nebolo naozaj podstatne.Clovek caka pomoc a akurat je rste viac frustrovany.
Nemam ziadnu vaznu diagnozu,len stres.
Tak keď to nebolo také dôležité ako tvrdíš, môže ti to byť jedno, že to tam zapísala
A reči to potom tajis keď to nemá význam vraj podľa teba ? Podľa niekoho somarina a podľa druhého závazna vec. V rodine príbuzný sa vyhrážal smrťou a pre mňa záväzná vec,pre jeho dieťa a aj pre neho samotného malichernost
Spadá to do lekárskeho tajomstva, napísať to musí, ale tu informaciu vieš len ty a ona, bez tvôjho súhlasu sa to ani nik iný nedozvie. Dôveru môžeš mať v ňu naďalej, pripadne jej o týchto pochybnostiach priamo povedz, určite ti to vysvetlí. Držím palce
Dobre,uz mi radsej nikto nic nepiste,skusim sa o tom este porozpravat radsej s lekarkou este raz.No mam zdravy usudok v tejto veci urcite.
a prečo ťa to tak trápi? Ved svoju zdravotnú kartu neukazuješ nikomu na počkanie, len lekárovi.. a lekár má zachovať lekárske tajomstvo a mlčanlivosť, takže to nikomu hovoriť nebude.. duplom nie, ak su to nejaké osobitné záznamy toho lekára, ktoré nejdú nikomu inému
@oskorusa ake tajomstvo,ked ktokolvek otvori moju kartu elektronicky,tak si to moze precitat.
@veronika3110 mam skusenost,ze od susedky zdravotnej sestry mal jej brat a nasledne pol dediny info z prvej ruky.
Keď to je tak strašne nedôležitá a nepodstatná informácia, načo si ju lekárke vôbec hovorila? Pre ňu dôležitá bola, keď ju zapísala do karty.
Tvoju kartu vidí len lekár a ty. Ak potrebuješ posudok od neho k niekomu inému píše sa tam len súhrn diagnóz a výsledkov. Žiadne záznamy v zmysle žiarlim na susedu a mám z toho stresy tam nebudú.
@evica17 pre mna nieco,o com nik nevie a nechcem to,no nijam tonepomoze diagnostike.
Pozri, lekar to nesmie nikomu povedat-teda ak ma nieco skonzultovat s inym lekarom tak ano, ale nie klebetit o tom. Ak klebeti, tak potom sa z toho da vyvodit dosledok, pre toho lekara nie velmi pozitivny.
Mna by fakt strasne zaujimalo, co take to bolo, ze to teraz lutujes a zaroven pises, ze to nie je nic dolezite.
Tak jej povedz nech tu správu znici alebo to tam opravi napise znova bez teho co tam nechceš aby bolo
@veronika3110 boli to interne informacie o mladej babe,co sa zrutila v skuskovom obdobi a skoncila na psychiatrii.
A si myslíš, že lekári v dnešnej dobe majú málo práce a všetci budú študovať tvoju kartu a šíriť klebety, že Janka z hornej dolnej tam má zapísanú takúto pre ňu nepostanú vec🤦♀️ a tá baba to má tiež v karte, tak čo riešiš?
@dskjhfdlkdjhl baby,nejdem to tu pisat.No nie som hlupa aspon sa za taku nepovazujem a viem posudit dolezitost tejto informacie pre akekolvek ucely lekarske.
Prosim,uz mi nikto nic nepiste.Ja si to skusim vyriesit.
Pozri, nikto nepise, ze si hlupa, ale zrejme nie si ani lekarka, takze dolezitost tej informacie je na posudeni lekarky-jej sa to ako hlupost asi nezdalo, ked to tam napisala. Ci si myslis, ze to urobila, aby nejaka zdravotna sestra mala material na dalsie klebety? A ano, viem citat, pises, ze Ti uz nemame pisat. Ale diskusia je verejna a mozno Ti neuskodi, ked sa nad tym zamyslis bez emocii.
Musí