Môže mi lekár napísať do karty informáciu, aj keď si to neželám?
Ahojte,bola som prednedavnom u psychiatricky,ktorej som prezradila dovernu informaciu,ktoru som ju ale prosila,nech nepise nikam,ze si to nezelam.Vo ec som jej tonemusela hpvorit,nic by to nezmenilo na mojej diagnostike,nebolo to nic take dolezite.No ona mi to tam aj tak zapisala.Nic take dolezite to nebolo naozaj.Moze si to dovolit?Prosim nespochybnujte moj nazor o nedolezitosti tej zaznzmenanej veci,som si tym ista.Dakujem za rady.
Stručné zhrnutie
- Rozhodnutie, čo sa zaznamená do zdravotnej karty, obyčajne robí lekár a psychiatri si zapisujú informácie, ktoré považujú za relevantné pre diagnostiku a liečbu.
- Záznamy v zdravotnej dokumentácii sa považujú za súčasť lekárskeho tajomstva; viac príspevkov tvrdilo, že bez súhlasu pacienta sa nesmú šíriť, ale existujú rozpory ohľadom elektronického prístupu.
- Pacient môže požiadať lekára o opravu alebo zrušenie zápisu alebo zmeniť lekára, no názory v diskusii sa líšili, či a ako sa záznamy môžu prepisovať alebo vymazať.
Q: Má lekár právo zapísať do zdravotnej karty informáciu, ktorú pacient nechce, aby tam bola?
A: Lekár má podľa viacerých príspevkov právomoc zapisovať do zdravotnej dokumentácie údaje, ktoré považuje za relevantné pre diagnostiku a ďalšiu liečbu; psychiatri si podľa diskusie zapisujú doplňujúce otázky a poznámky pre ďalšie návštevy.
Q: Môže si niekto iný prečítať moju zdravotnú kartu bez môjho súhlasu?
A: Viaceré príspevky uviedli, že zdravotné záznamy patria pod lekárske tajomstvo a čítať ich môže len lekár a osoby, ktorým pacient udelí súhlas; zároveň sa v diskusii objavila informácia, že neoprávnené otvorenie elektronickej karty sa údajne zaznamenáva a môže byť sankcionované.
Q: Môžem požiadať o vymazanie alebo opravu zápisu v zdravotnej karte?
A: V diskusii odporúčali obrátiť sa na lekára s požiadavkou na zrušenie alebo opravu záznamu a tiež zmenu lekára; zároveň viacerí diskutujúci upozornili, že zdravotná dokumentácia sa zväčša neprepisuje, takže výsledok nie je zaručený.
Q: Má pacient právo prečítať si vlastné psychiatrické záznamy?
A: Niektoré príspevky tvrdili, že záznamy od psychiatra pacientovi bežne nedávajú na čítanie, iné príspevky uviedli, že nález prečíta len osoba, ktorej pacient udelí súhlas.
Q: Ako sa môže stať, že informácie z karty uniknú medzi známych alebo susedov?
A: V diskusii sa spomínala skúsenosť s uniknutím informácií cez rodinného známeho zdravotnej sestry; zároveň bolo uvedené, že zdieľanie lekárskych informácií bez súhlasu pacienta je porušením mlčanlivosti, ktoré môže viesť k sankciám.
Q: Ovplyvní zápis do karty moju ďalšiu liečbu alebo diagnózu?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že psychiatri používajú zapísané informácie pri ďalších návštevách na overenie priebehu liečby a rozhodovanie o ďalšom postupe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rozhodnutie o tom, čo sa zapíše do zdravotnej karty, spravidla patrí lekárovi a psychiatr by mal zapisovať údaje, ktoré považuje za relevantné pre liečbu.
- Záznamy sa považujú za súčasť lekárskeho tajomstva a podľa viacerých príspevkov sa bez súhlasu pacienta nesmú šíriť.
- Pacient môže iniciovať komunikáciu s lekárom ohľadom opravy záznamu alebo zmeny lekára.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že elektronické otvorenie zdravotnej karty sa zaznamenáva a neoprávnený prístup môže byť sankcionovaný; iní tvrdia, že "ktokoľvek" môže elektronicky otvoriť kartu a informácie sa môžu šíriť.
- Niektorí uviedli, že pacientovi sa psychiatrické záznamy bežne nedávajú čítať; iní tvrdia, že nález môže prečítať len osoba s udeleným súhlasom.
Otvorené otázky
- Za akých presných právnych podmienok je možné nechať záznam v zdravotnej dokumentácii opraviť alebo vymazať?
- Ako v praxi funguje kontrola prístupu k elektronickým zdravotným kartám v malých mestách?
- Aké konkrétne sankcie hrozia pri neoprávnenom zdieľaní lekárskych informácií v Slovenskej republike?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
lekárske tajomstvo, zdravotná dokumentácia, elektronická zdravotná karta, nález od psychiatra, anamnéza
Miesta a osoby
žiadne
Už je to jedno. Nabudúce nevrav čo nechceš. A ty nie si lekár, nevieš to posúdiť či je alebo nie je relevantná informácia. Ale podľa toho ako to riešiš je to niečo neštandardné, keď nechceš aby o Tom vedeli
Diky za vsetky reakcie,na nikoho sa nehnevam,len na seba.Beriem to ako ponaucenie.
Neboj sa, dnes to nie je ako kedysi, ze do karty mohol nahliadnut kazdy zdravotnik len tak zo zvedavosti. Dnes kazde otvorenie karty je zaznamenane, prave kvoli ochrane osobnych udajov. Cize nikto nepovolany si nebude pri kave citat z nudy tvoje zaznamy. A ak sa to stane, moze byt sankcionovany.
Nemyslím si,že si kompetentná zhodnotiť,čo sa.ma a nemá do karty písať. Na to je lekar
Ako vies, ze to zapisala?ja, ked som bola u psychiatricky co napisala vytlacila nalepila do karty a kym som sa podpisala nestihala som si precitat co tam bolo.Pokial viem zaznamy sa pacientovi nedavaju citat
Nález od psychiatra si okrem psychiatra, ktorý nález písal a teba nemôže prečítať nikto, len ten komu udelis súhlas, pokojne si to over u svojej psychiatricky
No ale keď to odtiaľ dokonca čítala pri ďalšej návšteve, tak tá informácia musela mať pre ňu nejaký význam.
Môj muž (priateľ) chodí tiež niekde, kde ma roky napísané že je rozvedený... Tak ako mu lekár vytlačí papiere, správu z vyšetrenia tak tam figuruje tento údaj, vždy. Mne osobne sa to nepáči, v živote som sa s tým nikde nestretla, čo koho do toho, ale tak keď podporuje túto spoločnosť ročnými nie malými poplatkami tak asi môžu aj toto chciet. Mňa to jednoducho zarazilo.
@h2 ano,len mi dala k tomu doplnujuce otazky,asi si tym vlastne len overila,ze to nemanejaku dolezitost podla mna.
No al si si to nezelala,nemoze.aspon tu v zahranici to tak funguje,ale na sk neviem.
Karta nie je majetkom pacienta....psychiater má založenú svoju kartu kde si dáva potrebné údaje a zrejme usúdil že podaná informácia súvisí s aktuálnym stavom, takže je prirodzené že si ju zaznačil aby pri ďaľšej návšteve ak nenastane zlepšenie pri liekoch vedel ako ďalej pracovať.....je logické že si nemôže pamätať čo mu ktorý pacient povie, lekárske správy sú predmetom lekárskeho tajomstva....
Ale tak ako pisem...moja chyba.Moje ponaucenie.No este jej to spomeniem.
Baby,neberte si ziadna osobne,ak som prudsie reagovala,naozaj si vazim vsetky Vase rady a nazory aj v inych diskusiach,poznam Vas podla nickov.Len ked nemohla som to blizsie upresnit,takze tak.Pekny vecer vsetkym.
@dskjhfdlkdjhl ja aj bez emocii viem,ze tato informacia tam byt vobec nemusi a moja anamneza o nic neochudobni.No ale ok.Nenapisala som nic blizsie,tak chapem reakcie na moj prispevok.