Môžem ostať po očkovaní Covid-19 neplodná?

Stručné zhrnutie

• Vo vláknach sa opakovane tvrdí, že očkovanie proti COVID-19 nezanecháva v tele živý vírus a že mRNA vakcíny neovplyvňujú plodnosť podľa dostupných bezpečnostných dát a posudkov Európskej liekovej agentúry.
• V diskusii boli uvedené konkrétne vedecké štúdie a články skúmajúce vzťah očkovania a reprodukcie (ScienceDirect S2666334121000684, Reproductive Biology and Endocrinology, JAMA, NEJM).
• Z pribalového letáku Comirnaty (Pfizer) citovaného v diskusii vyplýva, že štúdie na zvieratách nepreukázali priame ani nepriame škodlivé účinky z hľadiska reprodukčnej toxicity, pričom niektorí diskutéri poukazovali, že reprodukčná toxicita klinicky nebola komplexne hodnotená.

Najčastejšie otázky

Q: Môže očkovanie proti COVID-19 spôsobiť neplodnosť?
A: Väčšina príspevkov v diskusii uvádza, že nie; diskutéri poukázali, že mRNA vakcíny neobsahujú živý vírus a že EMA schválila vakcíny po klinických skúškach a sledovaní miliónov zaočkovaných, zároveň pribalový leták Comirnaty uvádza, že štúdie na zvieratách nepreukázali reprodukčnú toxicitu.

Q: Kde nájdem vedecké štúdie o vplyve očkovania na plodnosť zmienené v diskusii?
A: V diskusii boli spomenuté články a zdroje: ScienceDirect (S2666334121000684), Reproductive Biology and Endocrinology (rbej.biomedcentral.com), JAMA (jamanetwork.com) a NEJM (nejm.org).

Q: Hodnotili klinické skúšky fertilitu pri vakcínach proti COVID-19?
A: V diskusii bol citovaný pribalový leták Comirnaty, ktorý konštatuje: „Because reproductive toxicity was not evaluated in the clinical trials,“ pričom zároveň sú dostupné štúdie na zvieratách bez zistenia reprodukčnej toxicity.

Q: Aké krátkodobé nežiadúce účinky po očkovaní boli v diskusii spomenuté?
A: Ako samohlásené príznaky diskutéri spomenuli dýchacie ťažkosti, problémy s tlakom a pulzom, dočasné vynechanie menštruácie a ojedinelé anekdotické zhoršenie spermiogramu; všetky tieto správy sú v diskusii prevažne anekdotické a nie sú prezentované ako potvrdené vedecké závery.

Q: Existujú vakcíny, ktoré sa prestali používať kvôli vedľajším účinkom?
A: V diskusii sa uvádza príklad BCG vakcíny, ktorá sa v niektorých oblastiach prestala používať, keď poklesla incidencia tuberkulózy a riziko komplikácií pri očkovaní prevážilo nad prínosom.

Q: Ako možno dokázať, že očkovanie malo vplyv na plodnosť u konkrétneho človeka?
A: Diskutéri uvádzajú, že preukazovanie kauzality je ťažké a vyžaduje dlhodobé epidemiologické štúdie; individuálne prípady sa ťažko použijú na stanovenie všeobecného mechanizmu bez kontrolovaných výskumov a konzultácie s gynekológom alebo reprodukčným špecialistom.

Závery z diskusie

Zhoda

• MRNA vakcíny neobsahujú živý vírus a v diskusii sa zdôrazňuje, že sa v tele rýchlo rozkladajú a slúžia na „prebudenie“ imunitného systému.
• V diskusii sú k dispozícii publikované štúdie a články, ktoré skúmajú vzťah očkovania a reprodukcie.

Sporné názory

• Niektorí diskutéri tvrdia, že očkovanie nespôsobuje neplodnosť; iní tvrdia, že dlhodobé účinky nie sú dostatočne preskúmané a že klinické skúšky priamo nehodnotili reprodukčnú toxicitu.
• Niektorí považujú existujúce štúdie za dostatočné na vyvrátenie rizika plodnosti; iní ich označujú za čiastočné alebo nedostatočné a žiadajú komplexnejšie dlhodobé štúdie.

Otvorené otázky

• Aké budú dlhodobé účinky očkovania proti COVID-19 na plodnosť za 5–10 rokov?
• Existuje overený biologický mechanizmus, ktorým by mRNA alebo vektorové vakcíny mohli spôsobiť neplodnosť?
• Do akej miery sú súčasné štúdie reprezentatívne pre rôzne reprodukčné skupiny (napr. IVF, FET, muži so spermiogramom)?

Spomenuté značky a firmy

Comirnaty, Pfizer, Európska lieková agentúra, ScienceDirect, Reproductive Biology and Endocrinology, JAMA, NEJM, Facebook skupina "Ockovanie Covid19 - tehotne, dojciace, snaziace sa..."

Spomenuté produkty a metódy

mRNA vakcíny, vektorové vakcíny, Comirnaty, BCG vakcína, IVF, FET, spermiogram, syncytin (diskutovaná hypotéza krížovej reaktivity), endokrinné disruptory (plasty, kozmetika)

Miesta a osoby

žiadne