Pichanie v pošve. Mali ste niektorá podobný problém?

Stručné zhrnutie

• Ostré bodavé pichanie v pošve počas tehotenstva môže byť spôsobené tlakom hlavičky plodu na krček maternice a gynekologické vyšetrenie dokáže zhodnotiť stav krčka.
• Vaginálne infekcie spomínané v diskusii zahŕňali kvasinky a enteroccous a liečba v praxi zahŕňala výter (ster) a miestne vaginálne tablety, napr. Macmiror podávaný 6 dní.
• Ak je pichanie časté, veľmi silné, sprevádzané krvácaním, kontrakciami alebo odtokom plodovej vody, odporúča sa ísť na pohotovosť alebo kontaktovať gynekológa.

Q: Prečo ma počas tehotenstva pichá v pošve?
A: Pichanie môže spôsobovať tlak hlavičky plodu na krček maternice, roztiahnutie maternice pri raste tehotenstva alebo vaginálna infekcia; gynekológ vykoná vyšetrenie krčka a výter na upresnenie príčiny.

Q: Môže pichanie signalizovať skrátenie krčka maternice?
A: Áno, pichanie môže byť príznakom skrátenia krčka; potvrdenie poskytne gynekologické vyšetrenie vrátane merania dĺžky krčka (v diskusii bol prípad so skráteným krčkom a otvorením na špičku prsta pri ~30 tt).

Q: Ako sa diagnostikuje a lieči vaginálna infekcia v tehotenstve, ktorá spôsobuje pichanie?
A: Gynekológ spraví výter (ster) z pošvy na identifikáciu kvasiniek alebo bakteriálnych patogénov a môže predpísať vaginálne tablety, v diskusii uvedené Macmiror po dobu 6 dní.

Q: Kedy treba ísť na pohotovosť kvôli pichaniu v pošve počas tehotenstva?
A: Ísť na pohotovosť odporúčajú pri častom alebo neznesiteľnom pichaní, pri kontrakciách, krvavom výtoku alebo pri odtoku plodovej vody, pretože tieto príznaky môžu signalizovať komplikácie.

Q: Môže byť pichanie v prvom trimestri prejavom uhniezdenia (implantácie)?
A: Jemné nárazové pichanie v skorom tehotenstve bolo v diskusii spájané s možným uhniezdením, avšak rovnaké príznaky môžu mať aj infekcie, preto sa odporúča výter a v prípade nejasností tehotenský test alebo kontrola u lekára.

Q: Je pichanie nebezpečné, ak sa vyskytuje nárazovo v treťom trimestri?
A: Nárazové pichanie v tretom trimestri môže byť spôsobené tlakom plodu a rozťahovaním príprav na pôrod, avšak pri zmenách ako vodnatý výtok alebo zvýšená frekvencia bolesti je potrebné okamžité vyšetrenie.

Závery z diskusie

Zhoda

• Pichanie v pošve počas tehotenstva sa často považuje za bežný príznak spojený s tlakom plodu alebo rozťahovaním maternice.
• Pri podozrení na infekciu sa prakticky vykonáva výter (ster) a niekedy sa predpisujú vaginálne tablety, v diskusii spomenutý Macmiror.
• Pri častom, silnom alebo sprevádzanom krvácaním/odtokom plodovej vody sa odporúča vyhľadať pohotovosť.

Sporné názory

• Pichanie niektorí pripisujú normálnym zmenám (roztahovanie maternice, príprava na pôrod), zatiaľ čo iní ho považujú za varovanie pred skrátením krčka alebo predčasným odtokom plodovej vody.
• Niektoré prípady pichania boli vysvetlené ako infekcia bez vonkajších príznakov, iné prípady takéto pichanie spájali s implantáciou v ranom tehotenstve.

Otvorené otázky

• Nedá sa jednoznačne určiť, kedy pichanie je bezpečné a kedy je signalizáciou skrátenia krčka bez gynekologického vyšetrenia.
• Nie je jasné, pri akej frekvencii alebo intenzite pichania je najvhodnejšie okamžité vyhľadanie pohotovosti v každom individuálnom prípade.
• Zostáva nejasné, ako často pichanie v pošve bez ďalších symptómov indikuje bakteriálnu vs. kvasinkovú infekciu bez výteru.

Spomenuté značky a firmy

žiadne

Spomenuté produkty a metódy

Macmiror, vyter, ster, vaginálne tablety, tehotenský test, kvasinky, enteroccous, odtok plodovej vody, skrátený krček, otvorenie na špičku prsta (2,5 cm), uhniezdovanie, pohotovosť

Miesta a osoby

žiadne