Po každom jedle hnačka u mamky
Ahojte dievčatá neviete mi poradiť ? Mamka sa mi priznala že už asi viac ako mesiac ma po každom jedle hnačku. Proste naje sa, začne ju krutiť po bruchu a ide z nej hnačka. Berie probiotiká už dlhšie ale nepomáha jej to. Bojí sa, rakoviny. Objednala som ju na gastro, ale objednali ju až na jul. Ale aj to iba na vstupné vyšetrenie. Mamka ma 67 rokov. Nemal niekto podobné problémy ? Bojíme sa toho najhoršieho.
Stručné zhrnutie
- Po jedle sa vyskytujúca chronická hnačka môže mať príčiny vrátane potravinových intolerancií (laktóza, bielkovina kravského mlieka), celiakie, histamínovej intolerancie, SIBO, hypertyreózy, Crohnovej choroby alebo následku užívania antibiotík či superinfekcie.
- Diagnostika v diskusii zahŕňa test stolice na okultné krvácanie, krvné testy na lepok a laktózu, vyšetrenia na parazity a Helicobacter, sonografiu brucha, gastroskopiu, kolonoskopiu a dychový test na SIBO.
- Riešenia spomenuté v diskusii zahŕňajú šetriacu alebo eliminačnú diétu (vylúčenie mliečnych výrobkov a lepku, nízhistamínová diéta), rehydratačnú starostlivosť a liečbu/probiotiká podľa diagnózy (Normix, Daosin, Biogaia, Tasectan, Floraliv, Smecta, Probiofix), pričom súkromné gastrocentrá (napr. Proctocare, ProCare) často poskytujú rýchlejšie termíny.
Q: Aké vyšetrenia môže poskytnúť obvodný lekár pri pretrvávajúcej hnačke po jedle?
A: Obvodný lekár môže odobrať krvné testy na celiakiu a alergie, poslať vzorku stolice na detekciu okultného krvácania a na parazity; v diskusii sa uviedlo, že test na okultné krvácanie stojí približne 5 €.
Q: Ktoré špecializované vyšetrenia gastroenterológ môže indikovať pri postprandiálnej hnačke?
A: Spomenuté vyšetrenia zahŕňajú sonografiu brucha, gastroskopiu, kolonoskopiu a dychový test na SIBO; v jednej správe bola sonografia v Košiciach cez ultrazvukovevysetrenie.sk spomenutá s cenou 40 €.
Q: Kde získať rýchlejšie gastroenterologické vyšetrenie na Slovensku?
A: V diskusii sa odporúčali súkromné kliniky ako Proctocare a ProCare ako spôsob skrátenia čakacej doby; konkrétne sa spomína, že jednorázový vstup v ProCare v KE je údajne okolo 5 €.
Q: Aké lieky a doplnky boli v diskusii odporúčané pri hnačke?
A: V diskusii sa uvádzali Normix (rifaximin) pre SIBO, Daosin pre histamínovú intoleranciu, probiotiká Biogaia a Probiofix, a tiež Tasectan, Floraliv a Smecta na úpravu stolice.
Q: Kedy je vhodné ísť s hnačkou na pohotovosť alebo do nemocnice?
A: Diskutujúci odporučili vyhľadať pohotovosť pri zhoršení stavu, náznakoch dehydratácie alebo ak nie je možné získať rýchly termín u gastroenterológa; niektorí tiež navrhli hospitalizáciu na ďalšie vyšetrenia podľa hodnotenia praktického lekára.
Q: Aké diétne opatrenia sa majú skúsiť pri opakujúcich sa hnačkách po jedle?
A: Odporúčané kroky boli šetriaca diéta (sucháre, ryža, varené mäso), vylúčenie mliečnych výrobkov a lepku, nízhistamínová diéta pri podozrení na histamínovú intoleranciu a FODMAP diéta pri podozrení na SIBO.
Závery z diskusie
Zhoda
- Postprandiálna (pojedlová) hnačka má široké spektrum možných príčin a vyžaduje cielene diagnostické testy.
- Prvým krokom by mal byť kontakt s praktickým lekárom, ktorý môže zabezpečiť základné krvné testy a test stolice na okultné krvácanie.
- Súkromné gastroambulancie boli opakovane uvedené ako cesta k rýchlejšiemu vyšetreniu v porovnaní s verejným systémom.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú probiotiká (Biogaia, Probiofix) ako pomoc pri hnačkách, zatiaľ čo iní radili probiotiká vysadiť, lebo môžu symptómy zhoršiť.
- Niektorí považujú za primerané začať šetriacou diétou a základnými testami, iní trvajú na skorom gastroenterologickom vyšetrení (gastroskopia/kolonoskopia).
Otvorené otázky
- Kedy presne je indikovaná kolonoskopie (vrátane možnosti narkózy) pri chronickej postprandiálnej hnačke u starších pacientov?
- Ako spoľahlivý je test na okultné krvácanie pri dlhodobej hnačke vzhľadom na možné mikrokrvácanie z podráždeného čreva?
- Ktorá eliminačná diéta (laktózová, bez bielkoviny kravského mlieka, nízhistamínová alebo FODMAP) je najvhodnejšia pri neurčitej postprandiálnej hnačke pred definitívnou diagnózou?
Spomenuté značky a firmy
Proctocare, ProCare, ultrazvukovevysetrenie.sk, Biogaia, Daosin, Normix, Tasectan, Floraliv, Probiofix, Alpro, DM, Mastzellaktivierung.info, Zem a Vek, Hlavné správy
Spomenuté produkty a metódy
Normix, Daosin, Biogaia, Probiofix, Tasectan, Floraliv, Smecta, Alpro rastlinné mlieko, test na okultné krvácanie, sonografia brucha, gastroskopia, kolonoskopia, dychový test na SIBO, FODMAP diéta, nízhistamínová diéta, šetriaca diéta, testy na lepok, testy na laktózu, vyšetrenia na parazity, testy na Helicobacter, testy funkcie pankreasu
Miesta a osoby
Košice, Žiar nad Hronom, Bratislava, Poprad, Prešov, Trebišov, Brno
@lauritta0407 no tak snad by sa ta intolerancia prejavila skor ako v 67 rokoch, ze?
Autorka, a preco berie probiotika? To sa berie skor pri liecbe antibiotikami ako podpora pre crevnu mikrofloru, nie je prospesne brat ich len tak pre nic
Intolerancie, dráždivé črevo, crohn...muž to mal pri HIT. A kľudne sa môže intolerancia vyvinúť aj v neskoršom veku.
Dcéra má presne to isté, už vyše troch týždňov.Ja už som zúfalá.Na gastro termín v novembri.Inde nás nezoberú, nepatrime do obvodu, obvolala som všetko od Ba po Košice.Pediatricka jej zatiaľ dala Tasectan a floraliv včera a predvčerom bolo už konečne ok, od dnes znova.Hlavu vylúčila, vraj je tam výrazná peristalika(tuším tak sa to volá)No, na nervy.Mame odporúčam ísť tiež na gastro, našťastie aspoň od 18 rokov sú aj súkromné, kde nečakáte na termín pol roka.Pre deti ani súkromné gastro nieje
@mirkava je to otras...jej už pediatrická robila aj krvné testy na lepok, mlieko, vytery, parazity, helikobakter...ja už som na nervy.Najhorsie že veľa vymeskava školu.Vcera som volala do poisťovne, nech jej teda oni nájdu gastro, veď čo už od zúfalstva mám robiť, nedovolala som sa, len má stále prepajali.Ja už v pondelok volám dr.aby nás poslala do nemocnice, taká som už zúfalá, hádam sa aspoň tam dočkáme vyšetrenia.November asi až preto, lebo pani dr.pracuje až 1x do týždňa 🙄
Pozri ak za velmi bojíte, nech da obvodnej vzorku stolice a ta zisti pritomnost krvy. Nemusi cakat na gastro. Ak v stolici nebude krv, tak sa nemusi vobec bat, ak tam bude krv, tak treba ist na gastro. Tam jej pozrú dnu. Ale ak ma napr. zlatu žilu, tak jej samozrejme krv v stolici vyde, Cize ziadna panika z toho. To preháňanie skor vyzera na nejaku intoleranciu na nejake jedlo, napr. biela muka, mlieko. Mlieko/laktóza je najčastejší dovod hraciek, nakolko je vsade aj v keksoch aj v vsade v polotovare. Alergia sa moze vytvoriť aj vekom. A obvodnej by mala ist aj vseobecne na krvne testy, ci nahodou nema aj malo železa.
@nikha2809 ak ste vysadili všetko mliečne a stále ju preháňa tak asi laktoza to nebude. Skús jej nasadiť "šetriacu dietu" aby sa trochu najedla. Ale pozor ak nasadis diétu a nasledne budú robiť vyšetrenia - nemusia byť pravdivé výsledky. V tenkom čreve je veľa nervových zakončení. Neprežila nejaký stres?
@evamarek77 má 7.Ved budem v pondelok volať znova pediatricke, toto je nonsens.
@mirkava ona už drží diétu pekne dlho, veď mi doma plače že je hladná, že nič nemôže.Par dni jedla relatívne normálne, no také že prsia na vode s ryžou atď...nie, nič stresové.Ale od septembra mala také že hnačky, zvracanie ale to vždy za deň prešlo, už vtedy dr robila vytery, testy a teraz znova.
@mirkava ďakujem, veľmi pekne za tip.Idem si o Tom histamine niečo naštudovať a hneď v pondelok zavolám pediatricke že ako ďalej.Skusim to odpozorovať či majú nejakú spojitosť tie jedla po ktorých ju preženie.Do školy nastúpila teraz v septembri, je spokojná, aj učiteľku majú super, aj kolektív sú dobrý.Aj som sa jej pýtala, veľakrát a vždy len kukala ako puk čo za blbosti sa jej vypytujem, takže hádam škola bude ok.Aj doma má pohodu, okrem občasného klbcenia s mladším bratom, ale tak to je asi normálne.
@evamarek77 čo má edo s týmto? Systém sa mení cca 10-15 rokov, kým vidíš prvé výsledky.
@mirkava ono na jeseň sa jej stala taká vec, dva krát v priebehu mesiaca, neviem či to správne popíšem, ako keby jej prestal pracovať žalúdok.Mala také hnilobne grgy, preháňať ju začalo a potom zvracala.Na pohotovosti jej vtedy pichli niečo na to vracanie, mala pár dní diétu a už bolo dobré.
@evamarek77 uvidíme, ako bude do pondelka, čo povie pediatricka, potom neviem.Ani neviem, že taký urgent je u nás je len chirurgia, a lspp.Ale už by som s ňou išla hocikde, keby je veľmi zle.

Nerozmyslajte hneď nad rakovinou. Čím skôr lekár. Nemáte možnosť súkromnej kliniky? Tam berú podstatne skôr.