Po každom jedle hnačka u mamky
Ahojte dievčatá neviete mi poradiť ? Mamka sa mi priznala že už asi viac ako mesiac ma po každom jedle hnačku. Proste naje sa, začne ju krutiť po bruchu a ide z nej hnačka. Berie probiotiká už dlhšie ale nepomáha jej to. Bojí sa, rakoviny. Objednala som ju na gastro, ale objednali ju až na jul. Ale aj to iba na vstupné vyšetrenie. Mamka ma 67 rokov. Nemal niekto podobné problémy ? Bojíme sa toho najhoršieho.
Stručné zhrnutie
- Po jedle sa vyskytujúca chronická hnačka môže mať príčiny vrátane potravinových intolerancií (laktóza, bielkovina kravského mlieka), celiakie, histamínovej intolerancie, SIBO, hypertyreózy, Crohnovej choroby alebo následku užívania antibiotík či superinfekcie.
- Diagnostika v diskusii zahŕňa test stolice na okultné krvácanie, krvné testy na lepok a laktózu, vyšetrenia na parazity a Helicobacter, sonografiu brucha, gastroskopiu, kolonoskopiu a dychový test na SIBO.
- Riešenia spomenuté v diskusii zahŕňajú šetriacu alebo eliminačnú diétu (vylúčenie mliečnych výrobkov a lepku, nízhistamínová diéta), rehydratačnú starostlivosť a liečbu/probiotiká podľa diagnózy (Normix, Daosin, Biogaia, Tasectan, Floraliv, Smecta, Probiofix), pričom súkromné gastrocentrá (napr. Proctocare, ProCare) často poskytujú rýchlejšie termíny.
Q: Aké vyšetrenia môže poskytnúť obvodný lekár pri pretrvávajúcej hnačke po jedle?
A: Obvodný lekár môže odobrať krvné testy na celiakiu a alergie, poslať vzorku stolice na detekciu okultného krvácania a na parazity; v diskusii sa uviedlo, že test na okultné krvácanie stojí približne 5 €.
Q: Ktoré špecializované vyšetrenia gastroenterológ môže indikovať pri postprandiálnej hnačke?
A: Spomenuté vyšetrenia zahŕňajú sonografiu brucha, gastroskopiu, kolonoskopiu a dychový test na SIBO; v jednej správe bola sonografia v Košiciach cez ultrazvukovevysetrenie.sk spomenutá s cenou 40 €.
Q: Kde získať rýchlejšie gastroenterologické vyšetrenie na Slovensku?
A: V diskusii sa odporúčali súkromné kliniky ako Proctocare a ProCare ako spôsob skrátenia čakacej doby; konkrétne sa spomína, že jednorázový vstup v ProCare v KE je údajne okolo 5 €.
Q: Aké lieky a doplnky boli v diskusii odporúčané pri hnačke?
A: V diskusii sa uvádzali Normix (rifaximin) pre SIBO, Daosin pre histamínovú intoleranciu, probiotiká Biogaia a Probiofix, a tiež Tasectan, Floraliv a Smecta na úpravu stolice.
Q: Kedy je vhodné ísť s hnačkou na pohotovosť alebo do nemocnice?
A: Diskutujúci odporučili vyhľadať pohotovosť pri zhoršení stavu, náznakoch dehydratácie alebo ak nie je možné získať rýchly termín u gastroenterológa; niektorí tiež navrhli hospitalizáciu na ďalšie vyšetrenia podľa hodnotenia praktického lekára.
Q: Aké diétne opatrenia sa majú skúsiť pri opakujúcich sa hnačkách po jedle?
A: Odporúčané kroky boli šetriaca diéta (sucháre, ryža, varené mäso), vylúčenie mliečnych výrobkov a lepku, nízhistamínová diéta pri podozrení na histamínovú intoleranciu a FODMAP diéta pri podozrení na SIBO.
Závery z diskusie
Zhoda
- Postprandiálna (pojedlová) hnačka má široké spektrum možných príčin a vyžaduje cielene diagnostické testy.
- Prvým krokom by mal byť kontakt s praktickým lekárom, ktorý môže zabezpečiť základné krvné testy a test stolice na okultné krvácanie.
- Súkromné gastroambulancie boli opakovane uvedené ako cesta k rýchlejšiemu vyšetreniu v porovnaní s verejným systémom.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú probiotiká (Biogaia, Probiofix) ako pomoc pri hnačkách, zatiaľ čo iní radili probiotiká vysadiť, lebo môžu symptómy zhoršiť.
- Niektorí považujú za primerané začať šetriacou diétou a základnými testami, iní trvajú na skorom gastroenterologickom vyšetrení (gastroskopia/kolonoskopia).
Otvorené otázky
- Kedy presne je indikovaná kolonoskopie (vrátane možnosti narkózy) pri chronickej postprandiálnej hnačke u starších pacientov?
- Ako spoľahlivý je test na okultné krvácanie pri dlhodobej hnačke vzhľadom na možné mikrokrvácanie z podráždeného čreva?
- Ktorá eliminačná diéta (laktózová, bez bielkoviny kravského mlieka, nízhistamínová alebo FODMAP) je najvhodnejšia pri neurčitej postprandiálnej hnačke pred definitívnou diagnózou?
Spomenuté značky a firmy
Proctocare, ProCare, ultrazvukovevysetrenie.sk, Biogaia, Daosin, Normix, Tasectan, Floraliv, Probiofix, Alpro, DM, Mastzellaktivierung.info, Zem a Vek, Hlavné správy
Spomenuté produkty a metódy
Normix, Daosin, Biogaia, Probiofix, Tasectan, Floraliv, Smecta, Alpro rastlinné mlieko, test na okultné krvácanie, sonografia brucha, gastroskopia, kolonoskopia, dychový test na SIBO, FODMAP diéta, nízhistamínová diéta, šetriaca diéta, testy na lepok, testy na laktózu, vyšetrenia na parazity, testy na Helicobacter, testy funkcie pankreasu
Miesta a osoby
Košice, Žiar nad Hronom, Bratislava, Poprad, Prešov, Trebišov, Brno
@evamarek77 teplotu vôbec, pediatricka ju niekoľkokrát videla, jej absolútne nič nieje len že ju po jedle preženie, to nieje hnackovanie ako pri viróze.Uz to trvá vyše troch týždňov, bolo lepšie, dnes to znova začalo.
@evamarek77 ja sa tam určite budem v pondelok pýtať.Ved dúfam že aspoň tam jej spravia potrebné vyšetrenia, keď uz na gastro sa človek s dieťaťom dostane o viac ako pol roka.Darmo som sestričke hovorila že je to akutne
Nechcem strašiť ale kuk na internete crohnova choroba. Mojej sesternici trvalo 3 mesiace kým išla k dr s bolesťami brucha strašnými. V Bratislave jej to v 36 rokoch diagnostikovali. Mala aj bioliecby.
@tenerifka by si sa čudovala alergia ti môže vyjsť kedykoľvek. Svokrovi v 50tich na bkm. Do vtedy absolútne nič a raz zo dňa na deň začal mávať strašne zihlavky
Dievčatá ale mamka ma 67 rokov, pochybujem že by to bola crohnova choroba, alebo intolerancia.
Tak ju objednaj na súkromné gastro, keď sa veľmi bojíte.Sice, zaplatíš ale termín máte rýchlo.
@nikha2809 A viete mi poradiť v Ke súkromne gasto ? My síce nie sme z Ke, ale neviem kde by som ju objednala, lebo mama sa veľmi bojí ísť na živo na kolonoskopiu chce ísť v narkoze.
Poradiť neviem, ja som dala do Googlu detské gastro a volala všade.Volala som aj do jedného súkromného a tam mi povedali že každé súkromné je až od 18 rokov.Volaj všade v pondelok, čo ti nájde v googli.
Treba si kúpiť v lekárni test na okultne krvácanie ak ho nemá v krátkej minulosti spravený.
@poopsie ráno suchý rožok, potom pár kukuricnych chrumiek, nie arasidovych, na obed mala kúsok pečenej ryby(na to som sa pýtala dr.ci by mohla) q suché zemiaky a lyžičku nejakého Alpro rastlinného jogurtu či čo to bolo ale nechutilo jej to.Bola 5x dnes na vc, od poobedia už nič.Brucho neboli vôbec.Berie teraz ešte ten Floraliv.
@fiafia inak áno, kolegyňa mala do 2t termín v ZH
@nikha2809 ja som zistila z krvy, že mam intoleranciu na nejakú kravsku bielkovinu(je ich veľké množstvo) , doktorka mi tvrdila, že to nie je test výlučne na laktózu a mám intoleranciu na bkm aj z hovadzieho mäsa sa vyhádžem, po mliečnom amen tma, hovorím cesta do Mordoru🤦♀️začalo sa to naplno prejavovať v septembri tohto roku ako 28 ročnej
@nikha2809 presne toto som mala aj ja pred 8 rokmi. Hnačky po každom jedle, hrozné bolesti brucha... Bola som v nemocnici, urobili aj gastroskopiu aj kolonoskopiu - nič nenašli. Pustili ma domov napriek tomu, že sa nič nezlepšilo. Vraj to bol iba stres... Išlo ma vtedy rozhodit od jedu. V tom čase som našla info o histaminovej diéte. Dva mesiace som ju poctivo dodržiavala (bolo to náročné, iba veľmi málo potravín je histaminovo neutrálnych). Príznaky sa zlepšovali, tak som to dotiahla do konca. Odvtedy môžem jesť takmer čokoľvek - aj "histaminove" jedlá (huby, paradajky...), ale s mierou. Mimochodom, aj klasické kuracie prsia na vode môžu zvýšiť histamin, čiže aj z nich môžu byť hnačky
@nikha2809 Komplet sono bruska urobia v Kosiciach tu: https://ultrazvukovevysetrenie.sk/
Termin ti daju do par dni, zaplatis 40€ a je to. Bola som s rocnou dcerou, povedala som aky je problem a vsetko skontrolovali, dali spravu.
Mojej babke sa rozvinula histaminova intolerancia len pár rokov dozadu. Teraz bude mať 80tku
