Schlofferi tumor po cisárskom reze
Ahojte.Baby prosim vas zistili mi tumor po cisárskom reze mam nastup do nemocnice v pondelok . Čo ma čaká a čoho sa mam obávať? Predpisali mi lokalnu anestezu, ale ak chcem v celkovej tak ma uspia alebo nie Ďakujem za každý jeden koment.Velmi sa bojím :/
Stručné zhrnutie
- Schlofferov granulóm je nezhubný granulomatózny útvar okolo stehu po operácii, ktorý sa bežne odstraňuje chirurgicky a definitívnu diagnózu určí histológia.
- Výkon možno vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii; lokálna anestézia má podľa diskusie nižšie systémové riziko a často umožňuje jednodňový zákrok, celková anestézia vyžaduje kompletné predoperačné vyšetrenia a monitorovanie.
- Niekedy sa po odstránení získaný materiál v histológii ukáže byť endometrióza, pri ktorej sa v diskusii spomínali liečby antikoncepciou (HAK), liek Visanne a injekcie vyvolávajúce dočasný umelý prechod, prípadne tehotenstvo ako možná úľava.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je Schlofferov granulóm a ako sa líši od zhubného nádoru?
A: Schlofferov granulóm je nezhubný granulom vznikajúci okolo stehu ako reakcia na cudzie teleso; zhubnú povahu vylučuje až histologické vyšetrenie odobratého tkaniva.
Q: Ako sa Schlofferov granulóm diagnostikuje pred operáciou?
A: Diagnostika zahŕňa klinické vyšetrenie a ultrazvuk (sono), pričom konečnú istotu dáva histológia po odstránení; v komplikovaných prípadoch lekár spomínal aj CT.
Q: Môžem si zvoliť celkovú anestéziu namiesto lokálnej?
A: Áno, pacientka môže žiadať celkovú anestéziu, ale anestéziológ obvykle vyžaduje kompletné predoperačné vyšetrenia, a pri celkovej anestézii sa pacient počas zákroku monitoruje (EKG, atď.).
Q: Koľko dní po operácii buduťe v nemocnici a aké sú bežné pooperačné pomôcky?
A: Mnohé pracoviská robia zákrok ako jednodňovú chirurgiu s prepustením v ten istý deň; niektoré pracoviská požadujú 24–48 hodín pozorovanie; obvyklý pooperačný zásah je katéter a previazanie rany, drenáž sa používa len pri zápale alebo hnisaní.
Q: Ako dlho po zákroku trvá bolesť a aká liečba sa odporúča proti bolesti?
A: Pooperačná bolesť sa v diskusii opakovane spomínala 2–3 dni intenzívnejšie s nutnosťou analgetík; pacientky uvádzali, že treba mať doma tabletky proti bolesti.
Q: Môže sa hrčka po odstránení vrátiť alebo ísť o inú diagnózu?
A: Áno, v diskusii uviedli prípady rýchlej recidívy už za 4 mesiace a tiež prípady, kde histológia odhalila endometriózu namiesto granulómu, takže recidíva alebo iná diagnóza sú možné.
Q: Aké liečby sú pri endometrióze zistené histológiou spomenuté v diskusii?
A: Spomenuté boli HAK (antikoncepčné tabletky), Visanne ako hormonálna liečba potláčajúca cyklus a injekcie na pol roka vyvolávajúce dočasný umelý prechod; tehotenstvo bolo opísané ako možná úľava pre niektoré pacientky.
Q: Aké lokálne prostriedky na hojenie rany boli odporúčané?
A: V diskusii niektoré pacientky odporúčali natieranie rany Imunoglukanom ako podpornú starostlivosť po šití.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schlofferov granulóm je zvyčajne nezhubný granulóm okolo stehu a definitívna diagnóza sa určí histologickým vyšetrením odstráneného tkaniva.
- Lokálna anestézia má podľa účastníčok diskusie nižšie systémové riziko než celková anestézia a často umožňuje rýchlejšie prepustenie domov.
- Pooperačná bolesť je bežná a zvyčajne najintenzívnejšia prvé 2–3 dni, odporúča sa mať pripravené analgetiká.
Sporné názory
- Lokálna anestézia vs. celková anestézia: niektoré pacientky preferujú byť uspaté, zatiaľ čo iné a lekári odporúčajú lokálnu kvôli menšiemu riziku; v diskusii sú obe možnosti prezentované ako prípustné.
- Pôvod bolesti pri hrčke: niektoré komentáre pripisujú symptómy Schlofferovmu granulómu, iné pripúšťajú endometriózu alebo zrasty ako možnú príčinu.
Otvorené otázky
- Prečo sa u niektorých pacientok hrčka rýchlo vráti (napr. do 4 mesiacov) po operačnom odstránení?
- Kedy a kde je vhodné očakávať jednodňové prepustenie a kde je protokol na 24–48 hodín po zákroku?
- Ako spoľahlivo rozlíšiť Schlofferov granulóm od endometriózy pred operáciou len na základe sono/klinického vyšetrenia?
Spomenuté značky a firmy
Visanne, Imunoglukan, Žilpo
Spomenuté produkty a metódy
Schlofferov granulóm, histológia, ultrazvuk (sono), CT, lokálna anestézia, celková anestézia, jednodňová chirurgia, katéter, drenáž pri zápale, HAK (antikoncepcia), Visanne, injekcie vyvolávajúce dočasný umelý prechod, Imunoglukan
Miesta a osoby
Žilina, Martin, Rakúsko, Česká republika
@timuska26 Ahij tak dneska som prisla domov a mozem skonstatovat ze nikdy nikdy viac!!!! Nakoniec som nemala ten schlefi tumor ale doktorka pri operacii mi povedala ze to mam nadorcek poslali to na histologiu a 10teho na stichy.Vsetko som citila od rezu az po zasivanie a to.ma.3krat opichli...je to otrasny pocit nieco hrozne.Hybat sa mi da no nie moc kedze mam dost velky rez :/ pridam aj fotku aby zienky ktorych caka nieco podobne mali predstavu
@sosovica no hlavne si to prezila. ja som to mala take iste, samozrejme, ze to citis, ked sa ti tam hrabu, hlavne, ze to tak neboli. teraz ta to bude poriadne boliet a nenatuhuj sa a moc ani nevyrovnavaj aby sa ti to nenatrhlo, po 3 a 4 dnoch ta boliest prejde, no ale ked ty to mas prvy krat, tak mozno to potrva dlhsie. ta histologia iste dopadne dobre, to stale posielaju, z toho nemaj obavy. 🙂 dali ti krem nato? bo ja som mala taky dobry
Ajojky mozte mi napisat ako zistim ci to mam aj ja?Mala som tazkky cisarsky a ja som si na lavo nahmatala v tej jazve take ani neviem co jak ceresna alebo co a niekedy to boli jak natiahnuty sval,som myslela najprv ze cysta ale to je vylucene potom ci nemam pruh a teraz vidim ze aj taketo existuje...no te buuuh lebo ja tak fakt na lavo v tom ukonceni nieco citim....ked som bola po operacii tak sa mi tam po 5 dnoch vytviril hematom a jazvu my mesiac cistili,vytlacali z nej staru krv a ja neviem co este tak som zvedava co to bude
@katkabg no urcite by som to riesila....operacne....mna to tiez bolelo velmi pri ovulacii menstruacii a aj ked som bola iba tak....bajskor granulom to bol pptom nadorcek prirasteny k svalu cize nenechala by som tk tak a isla urcite.Cim je to mensie tym menej to budete mat za sebou....najhorsie je to ked je to prirastene k svalu...
@sosovica no ved to ze ja to citim obcas ako keby som tam mala svalovicu v tej casti kdee ta gulicka ci kopcek ci ci to je a viem ze pred 4 r.som to tam nemala mala som rovnu jazvu a teraz rk sledujem ze to mam zdude...a citim to presne na jazve az ku vrchu lonovej kosti tak volajak ani neviem poriadne definovat.
@sosovica dobry den...ako nador sa oznacuje kazda hrca...ci je to granulom alebo nieco ine rozhodne az histologia...ja som uz vyberal vela schlofferovych granulomov ..a bez histologie som si netrufol uvazovat o inej diagnoze....ako dalsia moznost moze byt endometrioza..kedze vas to bolievalo pri menzes..granulom by reagovat na hormonalne zmeny pri menzes nemal.....mozno to bude endometrioza...t.j.lozisko sliznice maternice mimo maternicu...prajem vsetko dobre..skore uzdravenie
@richardcs dobry den, stretli ste sa uz s tym aby sa granulom vytvoril v jazve po epiziotomii? Uz vyse roka pocitujem bolest v jazve po nastrihu, 3x som s tym bola u slov.gynekologa, zakazdym mi povedal ze to prejde samo...medzitym som sa prestahovala do Rakuska a kedze bola bolest stale horsia zasla som k sukromnemu lekarovi tu, len som mu velmi nerozumela, ale vravel o granulome v jazve, nasledne mi tam pichol anestetikum, nieco urobil a povedal ze by to malo prejst, krvacam od vtedy uz druhy den, takze asi ho odstanil...mna to bolelo ale od miesta nastrihu, v celej nohe, cez lytko az do paty, casto ma tam pichalo, palilo, posledny mesiac mam pol zadku nostop strpnutu...myslite, ze mi ten granulom takto nestastne tlacil na nerv a preto som mala bolesti v nohe? slov.gynekolog mi povedal ze mi pri nastrihu prestrihli nerv, ale ze sa to upravi....tak som z toho zmatana...rakusky lekar ma poslal aj na CT kedze nevylucuje ani ischais....budem velmi vdacna, za akukolvek informaciu
@orchidea79 je to normalne pri tejto chorobe.Zacer je Endometrioza....premna jedina možnost byt tehotna....veka stastia hadam bolesti ustupia...
@sosovica mna sili, ziaden vyvod, to ked mas tam nejaka zapal alebo hnis sa dava. ale to vtedy ta nepustia v ten den domov. ved na ultrazvuku ti to mali vidiet ci je okolo toho vela tekutiny?
mne v ziline robili na jednodnovej v Zilpo a nie v nemocnici, tam by som si to nenechala robit.