Skúsenosti a rady pre poškodenú platničku L5/S1
Dobrý večer chcela by som sa spýtať. Mám vysunutu a poškodenú platničku. Chodila som na infúzie bolo ich 10 nepomohlo nič. Taktiež obstreky nic. Môj neurológ ma dovolenku a príde až 30. dovtedy by som sa chcela informovať kto ma ake s tím skúsenosti. Každý vraví niečo iné. Už som na pokraji bolesti a už nemám ani síl na každodenne aktivity ako som bola zvyknutá. Ďakujem za každú jednu radu. Neviem či mi hrozí operácia, to sa dozviem asi 30. čo bude ďalej…
Stručné zhrnutie
- Pri podozrení na vysunutú platničku je základným zobrazovacím vyšetrením magnetická rezonancia (MRI), pretože CT sa pri platničkách považuje za menej výpovedné a „je to ako röntgen“.
- Akútna fáza s vystreľujúcou alebo neznesiteľnou bolesťou sa rieši liekmi (napr. Flector, Nimesil, Novalgin, Guajacuran), lokálnymi hrejivými náplasťami a krátkodobými infúziami/injekciami, ale účinnosť infúzií, obstrekov a ozónových injekcií je v praxi rozporuplná.
- Dlhodobé riešenie zvyčajne zahŕňa fyzioterapiu a postupné cvičenie pod dohľadom špecialistu; operácia je považovaná za poslednú možnosť a rozhoduje o nej neurochirurg, najmä pri neurologických deficitoch (strata moču alebo stolice).
Najčastejšie otázky
Q: Aké zobrazovacie vyšetrenie potrebujem pri podozrení na vysunutú platničku L5/S1?
A: Magnetická rezonancia (MRI) je preferované vyšetrenie na zobrazenie hernie alebo extrúzie platničky; CT sa v diskusii označuje za menej vhodné a „ako röntgen“, a žiadosť o MRI obvykle vydáva neurológ.
Q: Kedy je potrebná operácia platničky?
A: Operácia sa vo väčšine prípadov považuje za poslednú možnosť; neurochirurg odporučí operáciu najmä pri závažnom neurologickom postihnutí, napr. strate kontroly nad močovým mechúrom alebo stolicou.
Q: Aké lieky sa používajú na akútnu bolesť chrbta a v akých dávkach?
A: V diskusii boli spomenuté Flector (tablety/prášok), Nimesil, Novalgin, Nalgesin a Diclofenac; Guajacuran sa uvádza ako antispazmodikum s maximálnou dennou dávkou 12 tabliet podľa užívateľskej správy; Magneziové doplnky (Magnerot 500 mg) sa odporúčali 3× denne.
Q: Pomáhajú obstreky, infúzie alebo ozónové injekcie?
A: Skúsenosti sú rozporuplné: niektorí pacienti udávajú, že infúzie alebo obstreky nepomohli, zatiaľ čo iní ich mali v liečbe; ozónové injekcie boli konkrétne uvedené ako neúčinné jedným účastníkom diskusie.
Q: Kedy môžem začať s cvičením a aký typ terapie je vhodný?
A: V akútnej fáze sa neodporúča cvičiť; po ústupe akútnej bolesti sa odporúča jemné cvičenie a rehabilitácia pod dohľadom fyzioterapeuta alebo na rehabilitačnom oddelení; fyzioterapeut by mal pracovať s výsledkami MRI.
Q: Kam ísť pri neznesiteľnej bolesti chrbta?
A: Pri neznesiteľnej bolesti odporúčali ísť na pohotovosť alebo zavolať záchranku (CP), kde môžu podať lieky, uľaviť injekciami alebo previesť pacienta do nemocnice.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fyzioterapia a postupné, cielene vedené cvičenie sú kľúčové pre dlhodobé zlepšenie stavu chrbtice.
- MRI je presnejšie pri hodnotení poškodenia platničky než CT.
- Operácia sa považuje za poslednú možnosť a indikáciu stanovuje neurochirurg, najmä pri závažných neurologických príznakoch.
Sporné názory
- Účinnosť infúzií/obstrekov/ozónových injekcií: niektorí tvrdia, že im tieto zákroky nepomohli, iní ich v liečbe používajú alebo odporúčajú.
- Prístup k fyzioterapii: jeden názor preferuje odbornú rehabilitáciu v nemocnici, iný preferuje súkromných fyzioterapeutov s individuálnym prístupom.
- Doplnky a topiká (kolagén, magnézium, hrejivé masti): niektorí pacienti uvádzajú úžitok, iní považujú účinok za sporný.
Otvorené otázky
- Kedy presne neurochirurg rozhodne o operácii pri konkrétnom náleze na MRI?
- Ktoré konkrétne lieky alebo kombinácie budú najúčinnejšie u konkrétneho pacienta s akútnou vystreľujúcou bolesťou?
- Aká je optimálna časová os zlepšenia pri pravidelnom, odbornom cvičení po akútnom seknutí platničky?
- Ktoré typy obstrekov alebo injekcií majú najvyššiu pravdepodobnosť krátkodobej a dlhodobej úľavy?
Spomenuté značky a firmy
Flector, Nalgesin, Nimesil, Novalgin, Guajacuran, Magnerot, Milgamma, Dorsiflex, Nurofen, Deminas, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
magnetická rezonancia (MRI), CT, infúzie, obstreky (epidurálne/miestne injekcie), ozónové injekcie, guajacuran, magnézium 500 mg (Magnerot), Flector (tablety/prášok), diclofenac, Nalgesin, Nimesil, Novalgin, Dorsiflex, Milgamma, Nurofenové náplaste, hrejivé náplaste, balančná podložka na sedenie, elektroterapia, magnetoterapia/indukcia, jemné masáže, drieková bandáž, kolagénové doplnky, UV lampa, ležanie v pohodlnej polohe, rehabilitačné cvičenie, pohotovosť/záchranná služba (CP)
Miesta a osoby
žiadne
@rozculena btw k dobremu sukromnemu fyzioterapeutovi sa tiez nedostanes len tak zaklopanim na dvere 😉 nepoznam nikoho, kto ta vezme len tak bez terminu, vsetci dobri su vybookovani na tyzdne dopredu. Robim aj sukromne, ale veru neviem niekoho zobrat len tak, ze zaklope 🤷
V akutnej faze sa cvicit nemoze. A toto pisem ako clovek s extruziou L5/S1. Bola som v takom stave, ze som nevedela chodit, lezat, krce mi vystrelovali sustavne do nohy. Zaklad je MR, kde bude presne urceny rozsah poskodenia. Treba cvicit, pre kazdeho je vhodne nueco ine. Je to beh na dlhu trat, dozivotnu by som povedala. Ano, cvicenie stoji cas a peniaze.
ahojko tiez eom si tym presla.... aj tym zufalstvom od bolesti... za mna treba mri (ct neviem) pozriet co tam je ak je utlak na miechu treba zvazit neurochirurga ten rozhodne ci je to na operaciu. mna tak neurob 4r nikam neposielala len infuzky lieky ktore moc nezaberali az som sla sukromne a neurochirurg ze toto je jednoznacne na operáciu. takze obehat lekarov a trvat na nejakom postupe. drzim palceky
@betulinka1 môžem poprosiť aký kolagén užívaš? Od akého výrobcu?
@autorka, ak by si šla na masáž, LEN Jemné techniky!! To mi povedal lekár. Pýtala som sa viacerých masérov. Povedali, že to sa učia až na vysokej škole. Takže každý masér/masérka to nevie. Treba zistiť
CT sa pri platnickach nerobi, tam len MRI, takze toto si treba v prvom rade vybavit. Ziadanku da neurolog a nasledne sa objednat kam povedia.
@luccija už mám flector v prášku… aspoň nejaké utlmenie, ďakujem každému
@muchotrafka298 neurológ ma poslal na CT… to som bola u doktora 20. Júna sa mi zdá, od 21. Som začala chodiť na infúzie a na CT som bola objednaná 11.7. Nato mi doktor povedal že na kontrolu aj s výsledkami s CT ale je ešte na dovolenke. Sestrička povedala že 30. Mam volať, to je cele. Zatiaľ mám tento flector aby som mohla uvariť upratať.
nasad si aj milgammu n 3 krat denne dve tablety to je volno predajne a plus guajacuran ak mas infra lampu suche teplo je super nastuduj si na webe ako vstavat ako si sadat lahat ak mas overeneho masera tak to je tiez super makke techniky dve tablety flectoru je ako jeden prasok a su aj naplaste co nalepis kup si v lekarni
Neviem preco hned myslis na operaciu. Tuto diagnozu ma kazdy treti clovek. Musis sa hlavne aj ty zapojit do liecebneho procesu-cvicit, rehabilitovat,nesediet dlho v jednej polohe,nedvihat tazke, nespat na bruchu, nepredklanat sa dlho ( neumyvat vlasy nad vanou....), kupit si kvalitnejsi tvrdsi matrac-nie penovy. Nekupuj si pofiderne kolageny. Ja ti odporuvim tento. Je vyborny a najdes tisice recenzii. A Milgamma.
@viktorka34 tebe je CT vysetrenie na nic, lebo to je ako rontgen.
Ty potrebujes vediet, kde mas ake platnicky poskodene, vysunute, ci mas herniu, extruziu a toto ukaze iba MRI (magneticka rezonancia). Odkial vies, ze mas vysunutu platnicku? Z akeho vysetrenia?
Operacia je posledna moznost, nie prva. Problemy s platnickami ma "kazdy druhy clovek" hlavne v strednom veku.
Operacia je nevyhnutna iba v jednom jedinom pripade, vtedy ides co najrychlejsie a to pri diagnoze s platnickami, ze neudrzis moc a stolicu.
@stanulienkat ako mám cvičiť v takých bolestiach ?? Užívam milgammu aj flector v prášku, ja sa snažím. Aj naplaste mám
@viktorka34 v akutnej faze necvicit. O par dni mozes ist na jemnu masaz a potom ti na Rhb ukazu cviky. Zaklad nespat na bruchu. Na Flector pozor, je tazky na zaludok.
@viktorka34 ake HEDI, neviem co to je? Hernia disku je normalna diagnoza, vysunuta platnicka ludovo povedane. V akutnom stave cvicit nemozes. Ani to neskusaj.
@rozculena neviem, aku starostlivost si dostala ty, u nas sa realne venujeme kazdemu jednemu pacientovi osobitne. Su aj skupinky, kde cvicia viaceri spolu, ale to su nezavazne diagnozy. Na druhej strane ak ide sukromne, nikdy nevie, komu sa dostane do ruk. Je lahke napisat "dobry fyzioterapeut", ale ako vie laik, ktory je dobry a ktory vobec ma vystudovanu serioznu skolu? To bude pytat od neho diplom? Mnohi pracuju len na zaklade kadejakych kurzov zial 🤷 a ja som primarne reagovala na to, ze si napisala, ze fyzio je len sukromne. Nie je to tak jednoducho. Tak sa nerozculuj, aj ked ty asi si primarne rozculena ...