icon

Zhubný nádor na obličke - máte skúsenosti?

avatar
katarinka2526
3. okt 2020

Dobrý deň chcem poradiť môj otec bol na magnetickej rezonancii tam sa mu zistil nádor. Poslali hoj do Košíc na konzultáciu tam mu zase povedali že ten nádor je zhubný. Že 20 októbra má ísť na príjem zo všetkými krvnými výsledkami. Môžem vás poprosiť mal už niekto stým to skúsenosti?

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 114 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Nádory obličky v diskusii sú najčastejšie identifikované ako Grawitzov tumor (RCC) alebo svetlobunkový karcinóm a diagnostika zahŕňa sono, CT, PET/CT a MR, pričom histológia je definitívna pre určenie zhubnosti.
  • Hlavná liečba je chirurgická: pri malých ložiskách (v diskusii spomenuté okolo ~≤3 cm) sa niekedy vykonala parciálna resekcia alebo laparoskopické/robotické odstránenie, pri väčších nádoroch (príklady 15–22 cm v diskusii) sa zvyčajne odstránila celá oblička.
  • Chemoterapia sa pri RCC bežne nepoužíva; pri prítomnosti metastáz sú používané biologické lieky (Sutent, pazopanib, Nexavar) a ich preplatenie poisťovňou vyžaduje potvrdenie metastáz na CT a schválenie žiadosti (v diskusii uvádzané trvanie schválenia viac ako mesiac).


Q: Aké vyšetrenia sa používajú na diagnostiku nádorov obličky a ktoré sú definitívne?
A: Diagnostické vyšetrenia spomínané v diskusii sú ultrazvuk (sono), CT s kontrastom (brucho + hrudník), PET/CT a MR; histologické vyšetrenie odstráneného tkaniva je rozhodujúce a definitívne pri určení zhubnosti.

Q: Kedy je možná parciálna resekcia namiesto odstránenia celej obličky?
A: Parciálna resekcia alebo „vyoperovanie len tumoru“ bola v diskusii uvádzaná pri malých tumoroch (príklady do ~3 cm); rozhoduje veľkosť, štádium a rozhodnutie chirurga, niekedy sa rozhoduje počas operácie.

Q: Ktoré nemocnice alebo lekári na Slovensku poskytujú robotickú alebo špecializovanú urológiu pre operácie obličky?
A: V diskusii boli menované FSNP Roosvelta (Roosveltova) v Banskej Bystrici s robotickým centrom a MUDr. Kubas; ďalej boli spomenuté pracoviská v Martine a v Košiciach (KE) a lekári MUDr. Švec a MUDr. Babel (operuje Da Vinci).

Q: Kedy sa používa systémová liečba pri rakovine obličky a aké lieky?
A: Pri prítomnosti metastáz sa v diskusii uvádzali biologické lieky Sutent, pazopanib a Nexavar; poisťovňa (spomenutá VšZP) tieto lieky prepláca po potvrdení metastáz na CT a po schválení žiadosti, čo podľa diskusie trvá viac než mesiac.

Q: Môže Bosniakova cysta znamenať karcinóm obličky?
A: Áno; v diskusii sú prípady, kde CT alebo sono popisovali Bosniak cystu, ale histológia po operácii potvrdila svetlobunkový karcinóm, preto histológia rozhoduje.

Q: Ako často sa odporúčajú kontrolné vyšetrenia po operácii nádorov obličky?
A: Viacerí diskutujúci uviedli kontrolné CT vyšetrenia približne každé pol roka; CT sa zvyčajne sleduje brucho a hrudník (celá brušná dutina a hrudník).

Závery z diskusie

Zhoda

  • Histologické vyšetrenie odstráneného tkaniva je rozhodujúce pri určení zhubnosti nádorového útvaru.
  • Primárnou liečbou lokalizovaného nádoru obličky je operácia (parciálna resekcia alebo nefrektómia podľa veľkosti a štádia).
  • Chemoterapia sa pri primárnom RCC bežne nepoužíva; pri metastázach sa nasadzujú biologické lieky (Sutent, pazopanib, Nexavar).
  • Po operácii sa vo viacerých prípadoch odporúča kontrola CT približne každých 6 mesiacov.


Sporné názory

  • Niektorí odporúčajú robotickú alebo laparoskopickú šetrnú operáciu, iní preferujú otvorený rez alebo radikálnu nefrektómiu podľa veľkosti/pozorovaní chirurga počas operácie.
  • PET/CT je podľa niektorých užitočné pri sledovaní, podľa iných môže „niečo prehliadnuť“ a pre niektoré tkanivá je citlivejšie MR.


Otvorené otázky

  • Pri akých presných štandardizovaných veľkostiach a lokalizáciách je parciálna resekcia bezpečná namiesto radikálnej nefrektómie?
  • Ktorý z biologických liekov (Sutent vs. pazopanib vs. Nexavar) je optimálny pre konkrétne podskupiny pacientov s metastázami?
  • Ako často sa môžu objaviť vzdialené metastázy po 5, 10 alebo 20 rokoch a aké sú odporúčané dlhodobé protokoly sledovania?


Spomenuté značky a firmy

FSNP Roosvelta BB, Roosveltova v BB, Onkologické centrum Martin, VšZP, Da Vinci

Spomenuté produkty a metódy

Sutent, pazopanib, Nexavar, Purtier Placenta, PET/CT, CT s kontrastom, MR, sono (ultrazvuk), laparoskopická operácia, robotická chirurgia (Da Vinci), radikálna nefrektómia, parciálna resekcia, Bosniak klasifikácia, angiomyolipom, svetlobunkový karcinóm, Grawitzov tumor (RCC), ožarovanie (radioterapia), chemoterapia, biologická liečba, novalgin

Miesta a osoby

Banská Bystrica, Roosveltova, Martin (MT), Košice (KE), Bratislava (BA), MUDr. Kubas, MUDr. Švec, MUDr. Babel

avatar
bibka1308
14. mar 2023

@hajanka držím palce, nech mu všetko dobre dopadne.

avatar
hajanka
14. mar 2023

@bibka1308 dakujem, ale prostredie pise ze je tam otras, len 1 nadstandard aj to obsadena. Izby ako spred 60 rokov, toalety spolocne na chodbe brutal spinave, sestricky co dnes vychytal v sluzbe nevludne… 😓 nic z toho na “nalade” cloveku choremu neprida. Navyse ked si plati za lekara, v tej sume uz mal mat izbu ako cukrik. Este sa s nim ani nestretol dnes vobec. Dufal, ze za nim aspon zajde. Ze az zajtra rano.

avatar
ticko
14. mar 2023

@hajanka a to kde v ktorej nemocnici a že platí za lekára?

avatar
bibka1308
15. mar 2023

@hajanka ja som tam ležala 14 dní, čiže presne viem, o čom píšeš. Sestričky otras až na 2. Doktori super. Izby otras. Sprchy hnus. Sesterská a ošetrovateľská starostlivosť nulová.

avatar
bibka1308
15. mar 2023

@ticko Roosveltova v BB

avatar
hajanka
15. mar 2023

@ticko @bubka1308 FSNP Roosvelta BB, 500€ stoji lekar. Tym ze si u neho zajednal konzultaciu a on ho aj operoval, roboticky.
Za tie peniaze akoze len co ho videl tesne pred op dnes rano. A viac ho nevidel. Ale recenzie mal superske, ze sa venuje aj ze dojde za pacientom.. hmm zatial nic moc no. Rano 7:30 ho brali a mne sa ozval az po 12tej na obed, este bol pod vplyvom narkozy otapeny, aj pod liekmi od bolesti. No lieky vyprchali a prisli poobede silne bolesti. Co on chlap je vela vydrzi ale mu az slzy tiekli a niet nikoho, aby mu podal do infuzky analgetikum, ze ah vecer 😳😨 a veraze, az teraz vecer o 21 mu dali 😩😠😠 hned isiel spat. Brutal. Ja keby som tam ja by im dala. Starostlivost nula. Izba hnus, wcko sprchy horsie ako v fuuu ani nvm kde take daco sa da este najst dnes. Aspon ze nador bol maly, okolo 2-3cm max, nema ani dren (vyvod), lebo ani nekrvacal.
Ja som lezala min rok december v MI s malym (1,5r) na URO a to bolo tutti-frutti omg nieco neskutocne, ako starostlivost TOP, strava az do izby top, izba co sme mali bola obycajna zadara a 100x lepsia ako nadstandard v najlepsej platenej, bola to dokonca samotka, vlastna kupelna so sprchou, chladnicka, telka novucka s wifi, konvica, polohovacia postel, detska postielka, roztahovaci gauc, stol a stolicky, elektricke zaluzie, no woow. No nebyt stresu z operacie, tak sme tam ohaj boli ako na dovolenke v hoteli.

avatar
peterpomozem
Odpoveď bola odstránená
avatar
ticko
Autor odpoveď zmazal
avatar
anina3
16. mar 2023

@hajanka takze uz je po OP Chvala Bohu. Uz len skore zotavenie a uzdravenie a nech je rychlo doma a v poriadku. Ocko dostal termin 28.6.tak uvidime....och. A dalsia vec... co pisete za tie izby, sestricky a bolest..... ze daju inf.len vecer, to je chore!!!!

avatar
hajanka
16. mar 2023

@ticko aj ja som bola pres 3r op slepak, tiez nonstop infuzka a analgetika. Ja som mala diétu lebo crevo. Ale muz nejedol od utorka 18tej do dnes, akurat mu dnes dali 1 pohar cist bujon vyvar 🙄 a pit nemohol 24h 😨 nechapem co to za sposoby tam maju.

@anina3 urcite pojde aj skor, lebo vzdy sa niekti odhlasi bud choroba alebo ine a hned volaju dalsim cakatelom na operiu, tak drzim aj Vam prsty

avatar
bibka1308
16. mar 2023

@hajanka keď som tam ležala ja, tak som okolo 16.00 cítila, že mám horúčku, a tak som zazvonila sestričke a poprosila som ju, aby mi priniesla teplomer, lebo sa cítim zle. Ona že nie, lebo teplotu merajú až o 19.00. Nakoniec som na tom nastojila a keď zistila, že mám po operácii horúčku 39,8, tak už sa zľakla a hneď mi teplomer nechala do konca hospitalizácie. Mám každý deň opísaný ako sa neľudské správali nielen ku mne, ale aj ku ostatným pacientom a bolo by to na malú knižku- veľmi nelichotivú.

avatar
hajanka
16. mar 2023

@bibka1308 neskutocne 😡😰😰😰aj muz ma take bolesti, nafuknute brucho ze ani dychat nemoze, bol teraz dr asi vizita a pytal od bolesti a dr mu povedal ze NEDA 😱😱 ze mu da tbl na spanie 😳 je toto normalne? A za toto plati tolke peniaze!

avatar
bibka1308
16. mar 2023

@hajanka to bolo tak aj pri mne. Mamina išla cez 100 km, aby mi priniesla novalgin na tajnáša. A rovnako aj tlakomer, nakoľko som mala vysoký tlak a sestry mi ho za 14 dní od merali iba raz ráno. Keď spolu ležiaca mala problém s dýchaním a tlakom na hrudi, tak som to povedala sestričke a jej odpoveď bola: My tu nie sme interné, ale urológia. Celý ošetrovateľský proces zle, horšie a najhoršie.

avatar
jankakarinka
11. apr 2023

@katarinka2526 Purtier Placenta je na všetko účinná

avatar
anina3
14. apr 2023

@jankakarinka prosím Vás veľmi pekne keby ste toto odfotili ešte raz, lebo je to rozmazané. Ďakujem veľmi pekne

avatar
anina3
14. apr 2023

@jankakarinka beriem späť, už mi to ukázalo pekne. Ďakujem

avatar
monikamokulova
1. máj 2024

@lindusss2016 ked sa mózem opitať a nemal svokor bolesti po operacii pri napnuti ja som tieš po operacii dva roky obličky a pri napnuti to strašne boli

avatar
lindusss2016
1. máj 2024

@monikamokulova neviem na toto odpovedat, nemame blizky vztah, nikdy sme sa takto nerozpravali

avatar
bibka1308
1. máj 2024

@monikamokulova ja som tiež po operacii, ale nič ma nebolí.

avatar
ivusska881
1. júl 2024

@hori dobrý deň môžem vám napísať.Ďakujem

avatar
akika722
1. júl 2024

@monikamokulova ja mam 18r po operacii ,zhubny nádor obličky, vyberali ju celu týždeň po 20tich narodeninách
Nemala som bolesti po 2rokoch, ani po roku
Jazvu mam cez pol brucha ako keby ma šila upratovačka, ale celkovo som to znašala veľmi dobre

avatar
ivusska881
1. júl 2024

@akika722 brala ste nejaké vitamíny po operácii

avatar
akika722
1. júl 2024

@ivusska881 nie,nič

avatar
hori
2. júl 2024

@ivusska881 áno môžete.

avatar
igusko
4. feb 2025

@akika722
@akika722 dobrý večer , chcem sa spýtať kde vás operovali ?

avatar
igusko
4. feb 2025

@hajanka Mňa operovali v MT bezplatne , sú tam výborný špecialisti, ložskova časť na úrovni všade čisto , sestričky ako ktorá , jedlo, donáška na izbu, bol som spokojný a vďačný, zachránili my život

avatar
akika722
5. feb 2025

@igusko v Ke

avatar
igusko
6. feb 2025

@katarinka2526 Dobrí večer, ja som mal zhubný nádor na ľavej obličke veľkosti 22cm

avatar
mimusik22
1. mar 2025

@igusko kedy ste boli operovany? A nemáte žiadne následky zatiaľ? Môj manžel má.nalez 8krat 10cm v pondelok 3.3. Ide na CT kontrastnou látkou. Strašne sa bojím o neho ale operácii sa nevyhne podľa mňa.

avatar
igusko
1. mar 2025

@mimusik22 Dobrý deň ja som bol operovaný 25.8 2023 , v marci a apríli idem na CT vyšetrenie tak sa dozviem ako som na tom , zatiaľ sa cítim dosť dobre.