Život s aneuryzmou v mozgu: Skúsenosti a liečba
Dobry den chcem sa opytat komu zistili nahodne aneuryzmu (vydut) v mozgu. Pri nahodom zisteni zistili, ze mam v hlave je mala. Posielaju ma do BA aby sa pozreli na to. Je tu niekto kto to ma?a co vam robili resp. Ako postupujete dalej v liecbe? Sleduju to len? Dakujem za kazdu odpoved
Stručné zhrnutie
- Mozgové aneuryzmy sa často zachytia náhodne pri CT alebo MRI a malé aneuryzmy (~2 mm) sa bežne len sledujú s kontrolným zobrazovaním (napr. raz ročne CT alebo MRI).
- Endovaskulárne ošetrenie sa vykonáva cez stehennú tepnu/žilu bez otvárania lebky a v centrách ako CINRE, hospitalizácia po zákroku obvykle trvá 1–4 dni (noc na JIS + 1–2 dni na izbe).
- Po ošetrení je bežná antiagregačná liečba (Aspirin alebo Anopyrin) na mesiace až roky a následné kontroly prebiehajú CT alebo MRI; podľa diskusie materiál stentov nebráni MRI.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa rozhoduje medzi sledovaním a zákrokom pri náhodne zistenej mozgovnej aneuryzme?
A: Rozhodovanie je individuálne a závisí od veľkosti, lokality a rastu aneuryzmy; v diskusii uvádzali, že mala “baby” aneuryzma pod 3 mm sa často iba sleduje, zatiaľ čo väčšie alebo lokalizačne rizikové sa konzultujú v centre (napr. CINRE) a môže nasledovať katetrizačné ošetrenie.
Q: Ako prebieha endovaskulárne ošetrenie aneuryzmy?
A: Procedúra sa vykonáva cez stehennú tepnu/žilu (katetrizácia cez stehno), často v celkovej anestézii alebo pod zobrazovaním (CT/MR), neotvárajú sa lebkové kosti a po zákroku býva pozorovanie na JIS.
Q: Koľko dní zostanem v nemocnici a aké sú bezprostredné obmedzenia po zákroku?
A: Hospitalizácia podľa skúseností trvá od 1 do 4 dní (noc na JIS a 1–3 dni na izbe), po zákroku sa niekoľko hodín (napr. 8 hodín) leží a približne týždeň sa odporúča vyhnúť schodom a namáhaniu vpichu na stehne.
Q: Aká liečba je potrebná po ošetrení a na ako dlho?
A: Po zákroku sa zvykne predpisovať antiagregačná liečba Aspirinom alebo Anopyrinom; v jednej skúsenosti bola liečba predpísaná na dva roky, dĺžka sa určuje individuálne.
Q: Môže mať návštevu manžel počas hospitalizácie v CINRE?
A: Podľa skúseností pacientok návštevy počas dňa sú povolené (manžel aj kamaráti), no nocovanie návštev nie je bežne povolené.
Q: Môžem ísť na MRI, ak mám stent po ošetrení aneuryzmy?
A: V diskusii bola informácia, že materiál stentov nie je prekážkou pre následné MRI a kontroly môžu prebiehať aj magnetickou rezonanciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Malé aneuryzmy (~pod 3 mm) sa často iba sledujú a kontrolujú CT alebo MRI.
- Endovaskulárne ošetrenie cez stehennú tepnu bez otvorenia lebky je bežná metóda; hospitalizácia trvá zvyčajne 1–4 dni.
- Po zákroku sa často podáva antiagregačná liečba (Aspirin alebo Anopyrin) a vykonávajú sa následné kontroly zobrazovaním.
Sporné názory
- Niektoré hlasy odporúčajú preventívne ošetrenie aj malých aneuryziem, aby sa predišlo riziku prasknutia, zatiaľ čo iné odporúčajú len sledovanie a zákrok až pri raste alebo zmene.
Otvorené otázky
- Pri akej presnej veľkosti a lokalizácii by mal byť zákrok považovaný za nevyhnutný, keďže prah nie je jednotný?
- Ako dlho presne by mala trvať antiagregačná liečba u rôznych pacientov po endovaskulárnom ošetrení?
- Ako často a na aké intervaly by sa mali robiť kontrolné CT/MRI pri dlhodobom sledovaní malých aneuryziem?
Spomenuté značky a firmy
CINRE
Spomenuté produkty a metódy
Aspirin, Anopyrin, katetrizácia cez stehennú tepnu, vyplňovanie aneuryzmy, stent, CT, MRI, magnetická rezonancia, antiagregačná liečba, celková anestézia, JIS, ablácia
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, CINRE
@ala31767 Ja som práve týždeň po ošetrení mozgových aneuryziem. Mala som dve, obidve niečo cez 3 mm. Zistili sa náhodne na MR, na ktoré ma poslala neurologička kvôli migrénam a odporučila mi konzultáciu v Cinre. Tam sa na základe ďalšieho vyšetrenia rozhodli ich ošetriť. Vo všeobecnosti sa maličké "baby" aneuryzmy pod 3 mm iba sledujú v čase, či nerastú, ale zákrok je na individuálnom posúdení, pretože tiež nesie so sebou určité riziko, aj keď veľmi malé. Hlavne sa netreba stresovať a strážiť si tlak. Držím palce!
@krevetka2 prosím Vás mne bola tiež zistená aneuryzma , čakám ešte na neurológa a neviem čo potom....prosím aké bolo zotavovanie po operácii a aké máte dodnes obmedzenia? Som z toho veľmi vystrasena, ak môžem aj súkromnun správu potom
@ala31767 Ja som práve týždeň po ošetrení mozgových aneuryziem. Mala som dve, obidve niečo cez 3 mm. Zistili sa náhodne na MR, na ktoré ma poslala neurologička kvôli migrénam a odporučila mi konzultáciu v Cinre. Tam sa na základe ďalšieho vyšetrenia rozhodli ich ošetriť. Vo všeobecnosti sa maličké "baby" aneuryzmy pod 3 mm iba sledujú v čase, či nerastú, ale zákrok je na individuálnom posúdení, pretože tiež nesie so sebou určité riziko, aj keď veľmi malé. Hlavne sa netreba stresovať a strážiť si tlak. Držím palce!
@krevetka2 pekný dnik prajem, Prosím.vidim, že Vam riešili aneuryzmu v mozgu.Boli ste v Cinre? Lebo mne zistili na MRI, že mám tu baby aneuryzmu, moja lekárka z neurologie ma poslala do cinte a odtiaľ mi volali, ze podla výsledkov odporúčajú najprv to vyšetrenie tou katetrizaciou cez stehno a , že potom sa uvidí, či aj operovať, ale, že to sa urobí v celkovej anestézie a ja mam z toho strach.Lebo teda mam aj iné zdravotné problémy, časté boledti hlavy a chrbta a to mi povedali, že aj to vyšetrenie e dní v nemocnici a, že 8 hodín sa po zákroku nesmie chodiť, len ležať a teda to si neviem predstaviť, lebo ja kvôli krížom neviem ci vydržím len tak ležať.Ze aspoň trošku by som sa prešla a tiež ak by som na WC potrebovala tak ako potom.Prosim vedeli by ste mi napísať ako to prebieha, koľko ste museli ležať po operácii, či aspoň na WC sa trosku prejsť dá.Dakujem veľmi okne, pekný dnik Monika🙂
@krevetka2 pekný dnik prajem, Prosím.vidim, že Vam riešili aneuryzmu v mozgu.Boli ste v Cinre? Lebo mne zistili na MRI, že mám tu baby aneuryzmu, moja lekárka z neurologie ma poslala do cinte a odtiaľ mi volali, ze podla výsledkov odporúčajú najprv to vyšetrenie tou katetrizaciou cez stehno a , že potom sa uvidí, či aj operovať, ale, že to sa urobí v celkovej anestézie a ja mam z toho strach.Lebo teda mam aj iné zdravotné problémy, časté boledti hlavy a chrbta a to mi povedali, že aj to vyšetrenie e dní v nemocnici a, že 8 hodín sa po zákroku nesmie chodiť, len ležať a teda to si neviem predstaviť, lebo ja kvôli krížom neviem ci vydržím len tak ležať.Ze aspoň trošku by som sa prešla a tiež ak by som na WC potrebovala tak ako potom.Prosim vedeli by ste mi napísať ako to prebieha, koľko ste museli ležať po operácii, či aspoň na WC sa trosku prejsť dá.Dakujem veľmi okne, pekný dnik Monika🙂
@monika_nm dobrý deň mňa zaujíma akú veľkú máte tu aneuryzmu, ja mám 3,5 MM a povedali že taká malá sa nerieši iba sleduje.
@krevetka2 prosím Vás mne bola tiež zistená aneuryzma , čakám ešte na neurológa a neviem čo potom....prosím aké bolo zotavovanie po operácii a aké máte dodnes obmedzenia? Som z toho veľmi vystrasena, ak môžem aj súkromnun správu potom
@nerfka Zotavovanie bolo rýchle. Týždeň som nechodila po schodoch a do kopca, aby sa rana na nohe zbytočne nenamáhala. Niekoľko mesiacov som mala také zvláštne pocity, ako keby mi pred očami snežilo, prípadne som periférne vnímala pohyby, ktoré neboli. Vraj to niekedy majú tí, ktorých aneuryzmya bola blízko očného nervu. Trvalo to pár mesiacov a potom to zmizlo. Inak všetko v pohode. Čo sa týka obmedzení, denne treba užívať antiagregačnú liečbu. Buď Aspirin alebo Anopyrin, čo Ti predpíšu. Neviem na ako dlho, ja mám zatiaľ na dva roky.
Ahoj, ja som mala a uz ju mam aj zoperovanu, bola malinka, no aj tak mi ju odporucili operovat, nakolko bola podla doktora na blbom mieste...ak mas otazky, pokojne mi napis
@luciliu111 ahoj, prosim Ta velmi pekne, na akom mieste si ju mala, ako sa citis, vsetko dobre po zákroku? Ďakujem veľmi pekne
Ahoj, ja som mala a uz ju mam aj zoperovanu, bola malinka, no aj tak mi ju odporucili operovat, nakolko bola podla doktora na blbom mieste...ak mas otazky, pokojne mi napis
@luciliu111 prosím vás akú veľkú ste mali aneuryzmu keď vám ju operovali?