Zväčšená pečeň až o 19 cm
Ahojte !
Prosím poraďte mi.Od januára sa to so mnou zdravotne ťahá,stále sa nevie kde je problém,cítim sa slabá....atď...Mala som kopec vyšetrení,okrem iného asi 4 CT.na poslednom zase okrem iného,sa zistilo,že pečeň zväčšená o 19 cm.Skoro som odpadla,keď som si to prečítala.Otázka na Kramároch bola:pijete alkohol?Ja,čo si nedám ani kvapku za rok.Už teraz viem,prečo bola tá otázka.Mám strašné bolesti žalúdka už asi 2 mesiace,idem sa zblázniť už niekedy a neviem čo zo sebou.prešla som rôznymi vyšetreniami,a táto pečeň,to je posledný nález.myslíte,že tie bolesti môžu byť kôli tej zväčšenej pečeni?Ako je možné,že sono to neukázalo?A to som bola asi 3-4 krát u rôznych lekárov.Dokonca na tej pečeni mám asi 5-6 cýst.Ak máte nejaké skúsenosti,dajte mi prosím vedieť.Ďakujem.
Stručné zhrnutie
- CT vyšetrenie v reporte uviedlo pečeň „zväčšenú o 19 cm“ s viacpočetnými hypodenznými léziami a naznačeným centrinodulárnym sýtením v portálnej fáze.
- Sonografické vyšetrenie v Bratislave meralo pečeň 14,5 cm a hodnotilo nálezy ako hemangiomy, ktoré podľa sonografistky postačuje sledovať ultrazvukom raz ročne.
- Diskutovanými diagnostickými krokmi sú hepatologické vyšetrenie, opakované USG, zobrazenie CD z CT, pečeňové krvné testy (ALT, AST, bilirubín, HBsAg), hemokoagulácia, došetrenie žlčníka a pankreasu a pri nejasnostiach biopsia pečene; ako doplnky sa spomínali detox protokoly, ostropestrec a pestrečový olej.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú štandardné pri zistení zväčšenej pečene?
A: V diskusii sa odporúčali CT a USG ako zobrazovacie základy, pečeňové krvné testy vrátane ALT a AST (v prípade príkladu ALT 0,19 a AST 0,24), bilirubín, vyšetrenie HBsAg, onkomarkery, hemokoagulácia, gastroskopia a kolonoskopia a pri nejasnostiach biopsia pečene.
Q: Prečo môže byť rozdiel medzi nálezom na USG a CT?
A: V diskusii upozornili, že USG môže niektoré ložiská prehliadnuť alebo merať inak; CT v tomto prípade popísalo hypodenzné lézie s centrinodulárnym sýtením, zatiaľ čo sonografistka merala pečeň 14,5 cm a označila nález za hemangiomy.
Q: Ku ktorým špecialistom a na ktoré pracoviská ísť pri podozrení na ochorenie pečene?
A: Odporúčali konzultáciu u hepatológa/hepatogastroenterológa, spomínali Thalion v Bratislave, hepatogastro centrum v roosveltke v Banskej Bystrici (uvádzaní lekári dr. Skladany a dr. Balaz), hepatológiu v Martine, FN (www.fnspfdr.sk) a súkromné gastro centrá vrátane odporúčaní o Brne.
Q: Môžu hemangiomy alebo cysty pečene spôsobovať silné bolesti brucha?
A: Diskusia uviedla, že hemangiomy sú zvyčajne benígne a obyčajne nespôsobujú ťažkosti, zatiaľ čo väčšie cysty alebo iné veľké ložiská by potenciálne mohli spôsobovať bolesť a mali by sa vyhodnotiť podľa veľkosti (v reporte uvádzané cýstky 7 mm, 8 mm, 5 mm, 8 mm).
Q: Aké konzervatívne alebo doplnkové liečby sú spomínané pri problémoch s pečeňou?
A: V diskusii sa spomínali detox protokoly (Dr. Berkson), Mačingovej detox, Ostropestrec mariánsky, pestrečový olej, prírodné preparáty z OKG-FIT, bylinkové čaje, jalovec a prípravok Lagossa ako dlhodobá liečba pri ochoreniach pečene.
Q: Kedy uvažovať o biopsii pečene?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že biopsia pečene je indikovaná, ak základné vyšetrenia (USG, CT, pečeňové testy, hemokoagulácia, onkomarkery, serológia) neumožnia určiť príčinu zväčšenia alebo ložísk a hepatológ ju odporučí na ďalšiu diagnostiku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Treba komplexné hepatologické vyšetrenie vrátane krvných testov, opakovaného USG a konzultácie CT s radiológom.
- Hemangiomy boli v diskusii označené za zvyčajne benígne a postačuje ich sledovanie ultrazvukom (napr. raz ročne).
- Pečeňové krvné testy môžu byť normálne aj pri nálezoch na zobrazovacích vyšetreniach.
Sporné názory
- Bolesť brucha: buď ju spôsobuje organické postihnutie pečene/žlčníka/pankreasu, alebo má psychosomatický pôvod podľa vyjadrenia pani docentky; obe možnosti boli v diskusii uvádzané ako reálne.
- Detox a prírodné preparáty: niektorí diskutéri odporúčali detox protokoly a ostropestrec, iní radili s detoxom počkať až po dôkladnej diagnostike.
Otvorené otázky
- Aká je presná etiológia viacpočetných hypodenzných lézií a zväčšenia pečene bez jasných odchýlok v pečeňových testoch?
- Je reálny rozpor medzi nálezom CT („zväčšená o 19 cm“) a sonografickým rozmerom 14,5 cm a aká metóda ukáže reálny stav?
Spomenuté značky a firmy
Thalion, www.fnspfdr.sk, OKG-FIT, akoapreco.com, zdravie.sk
Spomenuté produkty a metódy
CT, USG (sono), gastroskopia, kolonoskopia, EKG, ECHO, pečeňové krvné testy (ALT, AST, bilirubín), HBsAg, onkomarkery, hemokoagulace, biopsia pečene, CD z CT, detox protokol Dr. Berkson, Mačingovej detox, Ostropestrec mariánsky, pestrečový olej, Lagossa, bylinkové čaje, jalovec, čaj na detoxikáciu pečene
Miesta a osoby
Kramáre, Ružinov, Bratislava, Banská Bystrica, roosveltke, Martin, Brno, dr. Stáry, dr. Skladany, dr. Balaz, pani docentka
Od januára beriem lieky na isté zdrav problémy,a je možné že je to následok toho.Ale ktovie,ťažko povedať.Aj strava je u mňa všelijaká,stres,nervy v práci....
Potom napis ak budes mat testy...moj manzel mal podomné problémy - Zistili mu Gilbertov syndrom
@mistrall Záver:bez dif. patomorfolog. murálnych a intraluminálnych zmien tenkého čreva./to mi vtedy vyšetrovali/,Sublimitné akcentované ileocékalné LU.viacpočetné hypodenzné lézie heparu s naznačeným centrinodulárnym sýtením v portálnej fáze-nutné korelovať s usg vyšetrením.
mám pred sebou prepúšťaciu správu z nemocnice,a sú tam aj krvné výsledky.Som asi blbá,ale ako zistím,ktoré sú tie pečeňové?
aspoň to som vyčítala zo správy,a vyzerá to,že to je v norme.teda vtedy bolo.
ďakujem Vám všetkým za info,ak budem v niečo múdrejšia,tak napíšem ako som dopadla. 🙂
Dúfam,že sa to dá časom všetko do poriadku,a ja budem môcť fungovať ako pred tým,pretože tento rok,je pre mňa jedna katastrofa. :(
Thalion v Ba tam sa objednaj. Najskôr poriadne zdiagnostikovať a zistiť príčinu, to je veľa. tak zväčšená. Najlepšie hepatolog v thalione. skús.
a ake su hodnoty bilirubinu? ved pri takom zvacseni a cystach to uz nie je ziadna sranda. Ja som nemala v takomsto stave pecen ani pri jej poruche, vtedy to mylne isli uzavriet ako hepatitidu,teraz uz vedia,ze to bolo sposobene niecim inym.
Tiez ake mas HBSAG? poz. ci neg ? moja kamoska ma dedka, jemu takto nahodou objavili prekonanu hepatitidu B s nasledkami. On sam netusi kde to mohol drapnut,je to slusny clovek,cize ziadne drogy,alkohol, pochybne zenske...potom sa liecil zopar rokov na tie nasledky.
Isla by som za hepatologom, to zvacsenie je prilis velke...aby si neskoncila na dalsi den vo Viedni...kamosovi sa doslova zblaznilo telo a museli transplantovat dost rychlo..podarilo sa 😉
@hanka1978 pockaj,ale to co citam si sem dala nie je zvacsenie o 19cm,ale 1,9cm, ci sa mylim, mi nieco uslo, hodnoty pecenove, mas vyborne, suveist to moze aj s pankreasom,alebo skor zlcnikom, nieco podobne mam za sebou na pecen sa liecim roky,ak mas otazky pytaj sa v ba, mam pochodene vsetky kliniky
@kiki68 HBSAG som nenašla v mojich papieroch.Toto tu v DS je jedna katastrofa.Stále sa len doprosovať všetkého,nič neurobia sami od seba,preto som išla aj do BA,a idem aj dnes.Treba vylúčiť vraj ešte štítnu žľazu,tak uvidíme.Ale už od rána mám neskutočné bolesti žalúdka,a keď to hovorím lekárom,vyzerám ako debil.Ja fakt už neviem kam mám ísť.Už to pre mňa všetko trvá večnosť,a neviem ani ako dopadnem.Už mám pocit,že sa z toho celého asi zbláznim. :(
@libka1 určite sa nedám odbiť,veď takto neviem existovať.