Hematologické a genetické vyšetrenia po missed abort
Ahojte baby,mam za sebou uz druhy missed a brali mi krv na hematologicke vysetrenie,genetika ma este len caka. Mate s tym niektora skusenosti? Zistili vam pricinu preco sa to stalo? A potom po liecbe a dalsom tehotenstve to odpadlo lepsie?Velmi sa bojim,prosim poradte mi. Dakujem a prajem vsetkym vela stastia v Novom Roku.
Stručné zhrnutie
- Opakované missed abortion sa v diskusii spájali s trombofilnými stavmi, konkrétne s mutáciou MTHFR a antifosfolipidovým syndrómom (APS), ktoré dokážu odhaliť hematologické testy.
- Bežné vyšetrenia po missed abortion zahŕňajú hematologické testy (trombofilné mutácie, antifosfolipidové protilátky), genetické vyšetrenia karyotypov a histológiu plodového tkaniva; ďalej sa odporúčajú vyšetrenia štítnej žľazy, imunologické testy, infekčné markery a spermiogram partnera.
- Ak sa zistí trombofília, liečba spomínaná v diskusii zahŕňala nízkomolekulové heparíny (Fragmin, Fraxiparine, Clexane 0,4) a nízke dávky aspirínu (Anopyrin), pričom niektoré ženy začali heparín prekoncepčne alebo hneď od začiatku tehotenstva; uvedené čakacie doby sa líšili (hematológia často 1–3 mesiace, genetika 1–5 mesiacov).
Q: Kedy robiť hematologické a genetické vyšetrenia po missed abort?
A: Hematologické a genetické vyšetrenia sa zvyčajne indikujú pri opakovaných potratech; v diskusii boli hematologické výsledky hlásené po 1–3 mesiacoch (v niektorých prípadoch čakali až ~6 mesiacov) a genetické výsledky sa pohybovali okolo 1–5 mesiacov (jeden účastník čakal ~5 mesiacov).
Q: Aké konkrétne testy sa bežne robia pri vyšetrení po opakovaných potratov?
A: Bežný súbor zahŕňal vyšetrenie trombofilných mutácií (napr. MTHFR), antifosfolipidových protilátok, zrážanlivosti krvi, karyotypy oboch partnerov, histológiu plodového tkaniva, vyšetrenie štítnej žľazy, imunologické testy a infekčné markery; partnerom odporúčali aj spermiogram.
Q: Potrebujem odporúčanie od gynekológa na tieto vyšetrenia?
A: Väčšina žien v diskusii uviedla, že odporúčanie dáva gynekológ, pričom niektoré spomenuli, že aj všeobecný lekár môže vystaviť žiadosť; súkromné genetické pracoviská mohli prijať pacientku bez odporúčania.
Q: Aká liečba sa používa pri zistení trombofilie a kedy ju začať?
A: V diskusii sa ako liečba uviedol nízkomolekulový heparín (Fragmin, Fraxiparine, Clexane 0,4) injekčne počas tehotenstva a nízke dávky Anopyrinu; niektoré ženy pichali heparín denne počas celého tehotenstva a niektoré hematologičky odporúčali začať prekoncepčne (napr. u IVF alebo pred transferom embrya).
Q: Ktoré pracoviská alebo lekári boli v diskusii odporúčaní na hematologiu a genetiku?
A: Spomínali sa hematologické pracoviská v Martine, ambulancia Dr. Huliková (Košice) a špecializované „centrum hemostázy a trombózy“, a genetické pracovisko Praha‑Podolí bolo uvádzané pri plánovaní imunológie v Prahe.
Q: Ako dlho sa v praxi čaká na výsledky a čo robiť počas čakania?
A: Hematologické výsledky sa v praxi často čakajú 1–3 mesiace (niektoré prípady až ~6 mesiacov), genetika zaberala 1–5 mesiacov podľa diskusie; počas čakania niektorí lekári odporúčali neotiehotnieť, doplniť kyselinu listovú alebo prípravky ako Femibion a naplánovať liečbu s hematológom vopred.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po opakovaných potratov sa odporúča vyšetriť hematologické, genetické, endokrinologické a infekčné príčiny.
- Trombofilné stavy (MTHFR, APS) boli uvedené ako zistená príčina u viacerých žien a tieto stavy sa v mnohých prípadoch liečili nízkomolekulovým heparínom počas tehotenstva.
- Čakacie doby na výsledky sú významné a ovplyvňujú načasovanie ďalších snáh o otehotnenie (hematológia často 1–3 mesiace, genetika 1–5 mesiacov).
Sporné názory
- Genetika: niektoré názory tvrdia, že genetické vyšetrenia kontrolujú len karyotypy a sú „povrchné“, zatiaľ čo iné názory považujú genetiku za dôležitú pre vylúčenie chromozomálnych chýb.
- Imunológia: niektoré ženy odporúčajú imunologické testy pri skorých stratách, iné považujú imunologické vyšetrenia za ne vždy nevyhnutné pri stratách v neskorších štádiách.
Otvorené otázky
- Kedy presne začať liečbu heparínom pri podozrení na trombofíliu — prekoncepčne alebo až po potvrdení tehotenstva?
- Ako rýchlo a spoľahlivo sa má potvrdiť pozitívny nález antifosfolipidových protilátok (časový odstup na potvrdenie APS)?
- Ktoré rozšírené genetické testy sú dostupné na vlastné náklady a ktoré štandardné pracoviská pokrývajú iba karyotyp?
Spomenuté značky a firmy
Modrykonik.sk, Centrum hemostázy a trombózy, Hematologická ambulancia Dr. Huliková (Košice), Genetické pracovisko Praha‑Podolí, Nemocnica Martin, GPN Ružinov
Spomenuté produkty a metódy
Fragmin, Fraxiparine, Clexane 0,4, Anopyrin, Profertil, Femibion, Pregnium, Babyplan, karyotyp, histológia plodového tkaniva, imunologické testy, vyšetrenie štítnej žľazy, trombofilné mutácie, MTHFR, antifosfolipidový syndróm (APS), nízkomolekulový heparín, heparínové injekcie do brucha, spermiogram, BT (bazálna teplota), HCG, euthyrox, kyselina listová
Miesta a osoby
Huliková, Petriľáková, Strýčková, Sedliak, Hezelová, Pálová, Rozpravka, Nevicka, Dankovcik, Melichova, Košice, Martin, Prešov (PO), Praha‑Podolí, Ružinov, Lúbochňa, Rastislavka, Jazero, Tatry
cucuska, tak to som rada, ze ti to dobre vsetko dopadlo a mas uz krasnu dcerku... 😵
to preco ti ta hematologicka ich nechcela dat??? to nechapem...potom ked si lezala v tej nemocke ti dali fraxiparin automaticky, ci si nebrala vobec injekcie? zmenila si hned hematologicku?
ta moja hematologicka sa javi ako dobra skusena lekarka, velmi mila pani, som si u nej aj poplakala a bola velmi zlata, ze moja neplakaj...utesila ma, aj mi povedala, ze maju tehulky s tym istym a je to ok, a aj byvale pacientky co maju babatka...naozaj mam k nej doveru...
no bolo to takto. Ja som bola v Martine mala som 2 MA ☹ moje výsledky neboli ukončené a otehotnela som a ak mi doktorka napisala že mi maju dať Frxiparine preventivne. Lenže tá krava tu u nás mi ich nanepisala, lebo tam neboli ukončené vyśledky a ja som potom začala krváca´t a musela som len lenžať lebo sa mi v okolí plodu samozrejme robili zrazeniny a ohrozovalo to odlúpenim plodu a placenty ale chvalabohu všetko dopadlo dobre 🙂a teraz chodím na kontrolo ale chcela by som zmeniť tu doktorku v MA lebo sice ona je super len to ćakanie ma aozaj nebaví je to o držku a teraz keď mam malu no....
lucinka a to je sukromná klinika????
ahoj, je to to iste - aspon sluzi to na ten isty ucel. ja som mala 2 potraty po ivf, hoci hematologia bola ok, dali mi to preventivne...zacala som to brat az pri embryotransfere.
inak, co sa tyka akykolvek hematologickych a genetickych vysetreni, ak by niekto potrreboval nahodou...vrele odporucam - synlab (sidlia na kramaroch) pani doktorka Drakulova. je neskutocne mila, vsetko vysvetli. a na objednanie som cakala 3 dni, na vysledky potom 3 tyzdne (kompletna hematologia a genetika), co je pri dnesnych cakacich dobach skvele
veď hej ale pri druhom to už takto nebude teda dúfam, reto chcem zmeniť hematologa
cucuska, tak to je naozaj super, ze ti to tak dobre dopadlo vzhladom na tie okolosti...
hej bol to zazrak 🙂! a teraz mi tu behá no nie momentálne spinká, myslela som to obrazne 😀
neboj aj tebe bude 😉
cucuska si moooc zlata...ja ti verim... 😉
tak zelam ti aj vsetkym holkam co su tu krasne vianoce a vela pohody so svojimi blizkymi... 🙂
papa
cucuska,
je to blízko nemocnice, modrá budova pri hoteli Olymp. Neplatím nič.
S tými zrazeninami v maternici. Boli sme v lete autom v Krkonošiach / bola som v 8 tt/ a na druhý den silné krvácanie s kusami zrazenej krvi. Tiež sa mi urobili zrazeniny, ktoré sposobila tá cesta, napriek pichaniu fraxiparinu. Trvalo to 4 dni a dalsie 2 týždne čistenie. Veľmi som ssa zľakla, ale babo prežilo, ten hematom postupne zo mna "vytiekli"
Cicuska je je tam aj strašne milá sestrička, kontakt je MUDr. Chudej 043/4301184. Volá sa to Hemo-Medika, s.r.o., - centrum hemostázy a trombozy Martin, Kollárova 41, Martin
Mne dala dr. v nemocnici čakaciu dobu na objednanie prvotného vyšetrenia 3 mesiace!!!! Skoro som odpadla. Tak toto mi poradil kardiolog v tr. Je to nové centrum, veľa ľudí o nom nevie, preto tam nie je ešte nátresk.
mne sa stalo daco podobne. mala som 2 potraty, druhy bol MA, ale prechadzalo tomu obrovske krvacanie a kusiska zrazenin, co zo mna vypadli. doslo to totlane necakane. hemato bola ok, bola tam len daco malo zavazne, ale dali mi preventivne clexane vzhladom k tomu, co sa stalo. teraz som treti krat tehu a stalo sa mi to iste - bola som 7-8tt a opat zo mna vypadli kusiska a kopa krvi. myslela som, ze je na beton koniec. nastastie babo to prezilo (neviem, ci na to mali vplyv lieky) a zatial ziadny novy hematom nie je, bola som na kontrole 2 krat. mam mat kludovy rezim. uz nespinim a nekrvacam, trvalo to 1 den a potom 3 dni cistenie.
zatial sa drzime, len aby som to nezakrikla. samozrejme, ze mam strach, dufam, ze sa to nezopakuje
inak drzim vsetkym palce a prajem krasne vianoce. najdolezitejsie je odhalit pricinu. ak viete, co je problem, ze to je hematologia, da sa tou spravou liecbou a kludovym rezimom vsetko zvladnut.
Mircalla , strach tu bude stále až do konca, to dobre poznám....... Ale treba veriť , všetko bude OK!
Držím ti palce a v auguste už budeš štastná mamina 😉
mircalla, drzim ti mooooc palceky, nech ti vsetko dobre dopadne a v auguste budete mat zdrave babatko v znameni leva....maleho bojovnika...
ja som tiez lev a len tak to nenecham bez boja...uz sa zmierujem s tymi injekciami, ze si budem pichat...pichaju sa do brucha ci do ramena? inak, ja som nemala ziadne krvacanie ani zrazaniny v maternici nic...tak neviem, mozno bola pricina niekde inde..no kedze mi nasli toho leidena heterozygot budem sledovana potom hned na hemato..tak vdakabohu za to...
Ahojte, som tu nova. Bohuzial, tiez som mala MA, dokonca 3 krat. Chcem esa pustit opat do snazilkovania, ale mam strach, potrebovala by som povzbudit niekym, kto to tiez zazil. Zistili mi mutaciu MTHFR C677T heterozygotna forma a na hematologii syndrom lepivych dosticiek. Vraj to moze mat s tym suvis. Uzivam anopyrin a ked budem tehu, nasadia mi injekcie. Nemate to nahodou niektora tiez? Podarilo sa vam vynosit dietatko?
Ahoj Mircalla! Do synlabu musím mať aj oporúčanie od môjho gynekológa? Tá doktorka príjme každého? Vieš mi dať aj kontakt na ňu? Genetické a hematologické vyšetrenie je zadarmo? Mala som 2 potraty, takže len teraz čaká na nás všetky vyšetrenia.
Ahoj Poleva vsimla som si, že čakáte babatko teraz v oktobri, chcela by som ta poprosit, ja som prekonala 3 MA, posledny teraz cez vikend, ak by si mi mohla posunut info, kde ste sa objednali na genetiku a hematologiu a ako? Dakujem pekne, vela stastia!
Dakujem joda, uz som si to zistila, aj sa objednala do Martina a staci im doporucenie vseobecneho lekara a zapis z posledneho abortu..)))
ahojte, ja som po spontánnom potrate a lekár mi odporučil sa objednať na hamatologické vyšetrenie. Nie ste tu niekto z Prešova? Len som by som chcela poradiť, kam radšej, či do hematologického centra do nemocnice k dr. Hulíkovej alebo k MUDr. Leškovej, je to súkromná hematologická ambulanicia.. ďakujem
ahojte,
trochu obnovim tuto temu. chcem sa spytat, ci neviete, ci sa na hematologicke vysetrenie moze ist uz po 1. MA...nebrblu lekari, ze je to skoro?
@kvietocek55 ja som mala zlú skúsenosť s Dr, Hulíkovou, aj keď mladou ,ale robia spolu.Po 1 MA mi v centre doporučili liečbu a ona ju zrušila ,že načo a do týždňa mimi prestalo byť srdiečko. možno náhoda ,ale mám 2 homozygotné poruchy tak mi to pripadalo divné ,no verila som odborníkovi. Chodím teraz v Ke k Dr. Beňovej, strašne sa tam čaká,ale je dobrá a v čakárni má deti ktorým pomohla. dobre to padne.
gerducha tebe som napísala u nás. 🙂
@rebeka33 no ja som už bola na krv pred pár týždňami.. už čakám na výsledky.. ale dr. hulíková tam nebola, bola tam jedna mladá doktorka, ale inak sa volala.. tak som zvedavá čo mi povedia. Len dúfam, že bude všetko v poriadku.. 😒
ahha, ja chodím do nového hemato centra, MUDr. Chudej. Som spokojná, vôbec nečakám, max 15min.
Ked chodím na odbery, tak za hodku mám výsledky, je tam aj labák.