Hematologické a genetické vyšetrenia po missed abort
Ahojte baby,mam za sebou uz druhy missed a brali mi krv na hematologicke vysetrenie,genetika ma este len caka. Mate s tym niektora skusenosti? Zistili vam pricinu preco sa to stalo? A potom po liecbe a dalsom tehotenstve to odpadlo lepsie?Velmi sa bojim,prosim poradte mi. Dakujem a prajem vsetkym vela stastia v Novom Roku.
Stručné zhrnutie
- Opakované missed abortion sa v diskusii spájali s trombofilnými stavmi, konkrétne s mutáciou MTHFR a antifosfolipidovým syndrómom (APS), ktoré dokážu odhaliť hematologické testy.
- Bežné vyšetrenia po missed abortion zahŕňajú hematologické testy (trombofilné mutácie, antifosfolipidové protilátky), genetické vyšetrenia karyotypov a histológiu plodového tkaniva; ďalej sa odporúčajú vyšetrenia štítnej žľazy, imunologické testy, infekčné markery a spermiogram partnera.
- Ak sa zistí trombofília, liečba spomínaná v diskusii zahŕňala nízkomolekulové heparíny (Fragmin, Fraxiparine, Clexane 0,4) a nízke dávky aspirínu (Anopyrin), pričom niektoré ženy začali heparín prekoncepčne alebo hneď od začiatku tehotenstva; uvedené čakacie doby sa líšili (hematológia často 1–3 mesiace, genetika 1–5 mesiacov).
Q: Kedy robiť hematologické a genetické vyšetrenia po missed abort?
A: Hematologické a genetické vyšetrenia sa zvyčajne indikujú pri opakovaných potratech; v diskusii boli hematologické výsledky hlásené po 1–3 mesiacoch (v niektorých prípadoch čakali až ~6 mesiacov) a genetické výsledky sa pohybovali okolo 1–5 mesiacov (jeden účastník čakal ~5 mesiacov).
Q: Aké konkrétne testy sa bežne robia pri vyšetrení po opakovaných potratov?
A: Bežný súbor zahŕňal vyšetrenie trombofilných mutácií (napr. MTHFR), antifosfolipidových protilátok, zrážanlivosti krvi, karyotypy oboch partnerov, histológiu plodového tkaniva, vyšetrenie štítnej žľazy, imunologické testy a infekčné markery; partnerom odporúčali aj spermiogram.
Q: Potrebujem odporúčanie od gynekológa na tieto vyšetrenia?
A: Väčšina žien v diskusii uviedla, že odporúčanie dáva gynekológ, pričom niektoré spomenuli, že aj všeobecný lekár môže vystaviť žiadosť; súkromné genetické pracoviská mohli prijať pacientku bez odporúčania.
Q: Aká liečba sa používa pri zistení trombofilie a kedy ju začať?
A: V diskusii sa ako liečba uviedol nízkomolekulový heparín (Fragmin, Fraxiparine, Clexane 0,4) injekčne počas tehotenstva a nízke dávky Anopyrinu; niektoré ženy pichali heparín denne počas celého tehotenstva a niektoré hematologičky odporúčali začať prekoncepčne (napr. u IVF alebo pred transferom embrya).
Q: Ktoré pracoviská alebo lekári boli v diskusii odporúčaní na hematologiu a genetiku?
A: Spomínali sa hematologické pracoviská v Martine, ambulancia Dr. Huliková (Košice) a špecializované „centrum hemostázy a trombózy“, a genetické pracovisko Praha‑Podolí bolo uvádzané pri plánovaní imunológie v Prahe.
Q: Ako dlho sa v praxi čaká na výsledky a čo robiť počas čakania?
A: Hematologické výsledky sa v praxi často čakajú 1–3 mesiace (niektoré prípady až ~6 mesiacov), genetika zaberala 1–5 mesiacov podľa diskusie; počas čakania niektorí lekári odporúčali neotiehotnieť, doplniť kyselinu listovú alebo prípravky ako Femibion a naplánovať liečbu s hematológom vopred.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po opakovaných potratov sa odporúča vyšetriť hematologické, genetické, endokrinologické a infekčné príčiny.
- Trombofilné stavy (MTHFR, APS) boli uvedené ako zistená príčina u viacerých žien a tieto stavy sa v mnohých prípadoch liečili nízkomolekulovým heparínom počas tehotenstva.
- Čakacie doby na výsledky sú významné a ovplyvňujú načasovanie ďalších snáh o otehotnenie (hematológia často 1–3 mesiace, genetika 1–5 mesiacov).
Sporné názory
- Genetika: niektoré názory tvrdia, že genetické vyšetrenia kontrolujú len karyotypy a sú „povrchné“, zatiaľ čo iné názory považujú genetiku za dôležitú pre vylúčenie chromozomálnych chýb.
- Imunológia: niektoré ženy odporúčajú imunologické testy pri skorých stratách, iné považujú imunologické vyšetrenia za ne vždy nevyhnutné pri stratách v neskorších štádiách.
Otvorené otázky
- Kedy presne začať liečbu heparínom pri podozrení na trombofíliu — prekoncepčne alebo až po potvrdení tehotenstva?
- Ako rýchlo a spoľahlivo sa má potvrdiť pozitívny nález antifosfolipidových protilátok (časový odstup na potvrdenie APS)?
- Ktoré rozšírené genetické testy sú dostupné na vlastné náklady a ktoré štandardné pracoviská pokrývajú iba karyotyp?
Spomenuté značky a firmy
Modrykonik.sk, Centrum hemostázy a trombózy, Hematologická ambulancia Dr. Huliková (Košice), Genetické pracovisko Praha‑Podolí, Nemocnica Martin, GPN Ružinov
Spomenuté produkty a metódy
Fragmin, Fraxiparine, Clexane 0,4, Anopyrin, Profertil, Femibion, Pregnium, Babyplan, karyotyp, histológia plodového tkaniva, imunologické testy, vyšetrenie štítnej žľazy, trombofilné mutácie, MTHFR, antifosfolipidový syndróm (APS), nízkomolekulový heparín, heparínové injekcie do brucha, spermiogram, BT (bazálna teplota), HCG, euthyrox, kyselina listová
Miesta a osoby
Huliková, Petriľáková, Strýčková, Sedliak, Hezelová, Pálová, Rozpravka, Nevicka, Dankovcik, Melichova, Košice, Martin, Prešov (PO), Praha‑Podolí, Ružinov, Lúbochňa, Rastislavka, Jazero, Tatry
tanity dakujem ti 😵 Ano, aj moj lekar ma taky pristup, ze proste sa nam to len stalo...Ze dvojicky som potratila preto, ze to asi na moje telo bolo vela..a toto druhe bola len blba nahoda...Preto uz par tyzdnov riesim noveho lekara. Ja budem na tomto vysetreni tiez nastojit. 😠 Ved co to urobi tomu lekarovi, ked ma tam posle? Ja budem pokojnejsia, ak mi aj na nieco pridu a ak nenajdu, tak budem stastna a budeme dalej patrat po pricine... 😔 Zelam ti pokojne tehulkovanie a vela zdravia! 🙂
ano profertil je na spermie, je drahy ale ako som pisala clovek je v situacii ze na peniaze nepozera
hulikova je v kosiciach, vraj je to nevesta + svokra ?
Tanity
Myslim, ze je to tak, ako vravi poleva. Hulikova v PO bude asi svokra. SOm rada, ze na jej nevestu aj na nu, su len dobre referencie. Ja som objednana o dvai tyzdne. Uz sa neviem dockat......len nech ten cas na vysetrenia a cakanie na vysledky "odsypa" 🙂 😀
ja o 2 tyzdne budem mat vysledky, no mlada hulikova je velmi sympaticka
inac aj na stitnu zlazu mi spravila odber
ahojte...ja som bola na kyrete pred 2 tyzd.- missed,a pred pol rokom som malla mimomaterni., lekar nas tiez poslal na geneticke vysetr. ....mam sice 1 dieta ale som 2 x vydata.... chcem sa spytat...pišete ze idete aj na hematolog. vysetrenie,myslite ze to vysetrnie by malo vyznam aj u mna, hoci uz jedno dietata mam...a v tomto teda problem u mna asi nebude?
Domka,
podla mna........ nic sa nestane, ked na hematologiu pojdes, ked ta na nu posiela. Aj ked uz mat dietatko. Budes mat zas viac vysledkov a ked mas sikovneho lekara, urcite mu to iba pomoze pri celkovom lieceni
ale mna tam neposlal...iba na genetiku...to sa pytam preto ze ak by som sa ho n ato nabuduce pytala ci to mna opodstatnenie......
ahojte takze mam nieco malo pozitivne z imunologie a preto ma uz bude riesit hematologicka
cize moje potraty neboli nahoda
poleva
to bolo vo vysledkoch od hematologicky?
domka...
ked mas dobreho lekara, podla mna za opytanie nic nedas...spytaj sa, ci to ma vyznam...
kvoli Rh faktoru vas oboch by to malo, ale mozno to uz viete, nie?
ale my sme obaja pozitivny ...a to je dobre...ved ked tam pojdem s vysledkami z genetiky tak sa spytam na to..ja sa ho furt na volaco pytam... on je taky zlaty....vzdy odpovie... 😀
tak to mas dobre, pytat sa treba, vies, aspon kvoli sebe, aby si si nevycitala, ze si neurobila vsetko, co bolo v tvojich silach.. a budes aspon kludnejsia.. 😅
len som sa chcela spytat dievcata, ci mate nieco nove...ako sa vam dari? prisli uz vysledky?
drzte sa xxx
ja by som mala mat vysledky z hematologie o tyzden a 20.4 sme s manzelom objednani na geneticku ambulanciu.
Takze sme vo faze cakania. V piatok som bola v Lubochni na vysetrenie stitnej zlazy a vyzera to byt v poriadku 🙂
ahojte, odber na trombofilne mutacie je ta hematologia ?? alebo je to este nieco naviac ?. ´dik.
Ahoj Lauritka.Tie mutacie ti presne zistia na hematologii,ja to mam,tak uz som mudra.A este aj take veci ako antifosfolipidove protilatky,stitny zlazu,hormony,zrazanlivost krvi a pod.Zavisi od doktora nakolko je ochotny ti pomoct.Moja dr. je super,tak urobila testy na vsetko. 😉
no mne co sa tyka hemato, urobil len ten jeden odber na trombofilne mutacie a hovoril, ze to je vsetko, tak preto sa pytam, na genetike mi tvrdili to iste, ze ked to mam, tak staci, ze to sa nemeni.
na stitnu som bola minuly tyzden, v pondelok mam vysledky a imunologiu som absolvovala este v roku 2007 🙂 negativne.
Mne na tej hemato zobrali asi 9 skumaviek krvi,mam poruchu zrazanlivosti krvi,teda nejaku tu mutaciu a aj antifosfolipidove protilatky.Zaujimave je,ze cerstvo po missede som mala pozitivne nieco ine a teraz po troch mesiacoch bolo to stare ok a pozitivne bolo nieco ine. 😖 Tak myslim,ze sa to asi moze menit,nie?
neviem lucila, sama som z toho vymleta , vsade povedia nieco ine 🙂 mne tvrdili, ze trombofilne mutacie sa nemenia cely zivot, bud to mas alebo nemas, tak ako karyotypy na genetike. ale z mojich skusenosti je jasne, ze lekari nejak potraty neriesia 😔 ...clovek kolkokrat musi patrat sam a aj tak na nic nepride... 😖
A na tej imuno sa zistuje co? Cakam na vyskedky,ale vobec neviem o co ide.
A este k tym mutaciam,vraj to mozes mat v sebe cely zivot,ani o tom nevies a ozve sa to pocas tehotenstva,pri operaciach a hormonalnych vykyvoch.A niekto to nezisti vobec.
lucila na imuno sa ti zistuju protilatky na oocyt/ vajicko/ na spermie, a fosfolipidove protilakty. a este je jedno_ protilatky na trofoblast, ale ze vraj to robia len v Prahe...
no pri buducej prilezitosti sa spytam gyndosa, nech ma este posle na hematologiu 🙄 ja mam len ten jedne odber na trombofilen mutacie, to je vsetko.
No jasne 🙂 .Myslim,ze je fakt super a naozaj sa stara,aby sa nic nezanedbalo.Ty mas dobre vysledky?
ja som bola u mladej 16,3 a este nemam vysledky. budem volat v piatok. Ty uz mas? Ty si ako dlho cakala?
Cakala som mesiac na vysledky a potom ma objednala.Povedala aky je problem a ze to nie je az take zle,ako som sa stresovala.Beriem teraz anopyrin pol tabletky denne,o dva mesiace kontrola.A keby sa podarilo otehotnit,tak ihned a ideme na heparin do brucha.Nenavidim injekcie. 😅
Teraz cakam na vysledky imuno,zasa mesiac.A co ty?
janulka, je mi luto anjelikov 😔 😔 😔
nech ta tam cim skor posle tvoj gynekolog, pocula som, ze moze aj vseobecny lekar...skus 😉 ja som si tiez vyslovene zelala, nech ma moj gynekolog posle a da mi tu ziadanku, lebo on ani velmi nechcel, ze proste sa nam to len stalo 😠 esteze som nastojila...uznal, ze aj on keby bol po stratach babatiek, asi by urobil maximum pre to..tak vela stastia janulka xxx