Mám mimomaternicové tehotenstvo? Ako sa to prejavuje?
Dobry den.
Mam jeden problem chcela by som sa spytat ake mate stym skusenosti ako sa to prejavuje.Som tehotna testy my to potvrdili z krvi a este aj tehotenske testy vysli pozitvne vsetkych 5 testov co som robila.Menzes som mala dostat 5.10 2011 a uz je 24.10 2011 sliznoca maternice je stale vysoka,ale stale nie je vidno plod ☹ Neviem preco ale je tam niaka tekutina v maternici ale nic ine.Na gynde my povedala ze som mohla otehotniet tesne pred menzesom preto este nic nie je vidno ...Zajtra dem na ultrazvuk na kramare a tam my maju potvrdit ci ide o mimomaternicove tehotenstvo.Mam priznaky je my zle na vracanie,citlive prsia ,tlaky v podbrusku ako keby mala menzes dojst.Vytok bielozltej farby aj je vodnatejsi ze az mokro mam v nohavickach,stale nafuknuta som.Proste neviem si to vysvetlit ze by bolo mimomaternicove :( prosim poradte ako sa to prejavuje .
Dakujem velmi pekne za rady 😒
Stručné zhrnutie
- Mimomaternicové tehotenstvo sa často prejavuje bolesťami v podbrušku, nepravidelným krvácaním alebo tmavohnedým výtokom, pričom súčasne môžu byť prítomné aj bežné tehotenské príznaky ako nevoľnosť a citlivé prsia.
- Diagnóza sa v diskusii riešila sériovým sledovaním HCG (uvádzané hodnoty v príkladoch: 82, 180, 260, 630, 1 059–1 160, 1 300, 4 000–11 000), transvaginálnym ultrazvukom (sono) a pri neistote laparoskopickým vyšetrením; niekedy bol nález potvrdený až pri operácii.
- Manažmenty spomínané v diskusii zahŕňali expectatívne sledovanie HCG a sonografie, hospitalizáciu a operačný zákrok (laparoskopia s odstránením vajcovodu alebo kyret), symptomatickú liečbu Duphastonom, norethysteronom alebo Ascorutinom, a v diskusii bola tiež zmienka o tabletovej liečbe ako alternatíve (tvrdenie o zákaze injekcie na Slovensku bolo v diskusii uvádzané ako neoverené).
Q: Aké sú typické príznaky mimomaternicového tehotenstva?
A: Typické príznaky spomínané v diskusii sú bolesti v podbrušku (tupé až ostré, časté alebo prerušované), nepravidelné krvácanie alebo tmavohnedý výtok, silné kŕče a pri prerušení vajcovodu bolesť + krvácanie do brušnej dutiny; bežné tehotenské príznaky (nevoľnosť, citlivé prsia, nafuknutie) môžu byť prítomné rovnako.
Q: Ako sa diagnostikuje mimomaternicové tehotenstvo v praxi?
A: Diagnóza sa robí kombináciou sériového merania HCG (príklady z diskusie: 180, 260, 630, 1 160, 11 000), transvaginálneho ultrazvuku (absencia gestačného vaku v maternici alebo zistenie vaku v adnexe) a pri neistote laparoskopickým vyšetrením; histologické vyšetrenie po operácii niekedy neprinesie potvrdenie.
Q: Kedy indikovať operáciu a aké postupy sa používajú?
A: Operácia (laparoskopia) bola v diskusii indikovaná pri náleze tekutiny v brušnej dutine, pri riziku prasknutia vajcovodu alebo pri pretrvávajúcom a rastúcom HCG; bežné postupy zahŕňali salpingektómiu (odstránenie vajcovodu), kyret a sterilizáciu v niektorých prípadoch.
Q: Aké sú konzervatívne možnosti liečby a monitoringu?
A: Konzervatívny prístup zahŕňa hospitalizáciu s opakovaným meraním HCG (obden alebo podľa indikácie) a opakované sono; v diskusii sa spomínali aj symptomatické lieky Duphaston, norethysteron a Ascorutin; v diskusii bola tiež zmienka o "tabletke" ako alternatíve, pričom použitie a identita tejto tabletky neboli v diskusii špecifikované.
Q: Ako rýchlo by sa malo sledovať HCG a čo znamenajú zmeny hodnôt?
A: V praxi podľa diskusie sa HCG sledovalo obden alebo každé niekoľko dní; v príkladoch HCG rástlo z 630 → 1 059 → 1 160 alebo z 4 000 → 11 000; niektoré príspevky uvádzajú, že pri HCG ~1 000–1 500 sa na sono už často niečo môže zobraziť, ale nemusí to platiť v každom prípade.
Q: Ako dlho trvá zotavovanie po laparoskopii a kedy možno opäť plánovať tehotenstvo?
A: V diskusii niektoré ženy opisovali zotavenie "v pohode" s troma malými jazvami a neskorším úspešným otehotnením (po 4 rokoch), iná odporúčala počkať aspoň 3 mesiace pred ďalším pokusom o tehotenstvo.
Q: Môže histológia po operačnom zákroku byť negatívna aj keď operácia prebehla?
A: Áno, v diskusii boli prípady, kde histológia nepotvrdila mimomaternicový nález a pacientka prišla o vajcovod, čo autorka diskusie považovala za nezodpovedajúce; tento nesúlad bol v diskusii spomínaný opakovane.
Závery z diskusie
Zhoda
- Mimomaternicové tehotenstvo sa diagnostikuje kombináciou sériového merania HCG a ultrazvuku a môže si vyžadovať laparoskopické potvrdenie.
- Závažné príznaky ako silné bolesti, krvácanie alebo tekutina v brušnej dutine vyžadujú urgentný lekársky zásah.
Sporné názory
- Niektorí pacienti preferovali vyčkávací prístup s opakovaným sledovaním HCG a sonografie; iní zdravotníci v diskusii indikovali skorú laparoskopiu a odstránenie vajcovodu ako preventívne riešenie.
- V diskusii sa uviedli prípady, kde histológia nepotvrdila mimomaternicovú graviditu po operácii, čo viedlo k odlišným hodnoteniam nutnosti salpingektómie.
Otvorené otázky
- Pri akej prahovej hodnote HCG a sonografickom náleze je bezpečné preferovať konzervatívny postup pred operačným?
- Ako často dochádza k nesúladu medzi intraoperatívnym nálezom a histologickým výsledkom pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, UK, Bn
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, norethysteron, Ascorutin, laparoskopia, kyret, sterilizácia, HCG (sérové meranie), ultrazvuk (sono), histológia, gestačný vak, tubárna gravidita, biochemické tehotenstvo
Miesta a osoby
Kramáre, UK, Bn
@lele18 lelka, ja už to mám za sebou, v stredu pri kontrole v nemocnici už ma domov nepustili, nezdalo sa im to už, a včera operácia... Bolo veľké, cez 8-9.týždeň a asi ma všetci svätí ochraňovali, lebo vajcovod nepraskol a bolo to veliké a na sono že 7mm a v reále boli DR sami prekvapení aké veľké... Bohužiaľ mi museli aj celý vajcovod vziať 😑
Dobrý večer chcela by som sa informovať som v 5týždní pred troma dňami som mala hnedé tuhé výtoky trvalo to cca 2-3dní po 3dňoch som začala krvácať sfarbievalo sa to svetločervené s hnedým a teraz len červené mala som aj silné bolesti(menštruáčné)v pod bruší aj v krížoch myslela som si že je to len menštruácia ktorú som nedostala minulý mesiac beriem ascorutin na zastavenie krvy prosím vás poradťe mi ďakujem
Dobrý deň prosím vás bola som tehotná mimo maternice tak mi robili zákrok 9.8.2022 a 22.8.2022som mala sex chcela by som sa vás opýtať môžem otehotnieť opět pobolieva má pod bruchom ale nie je to až tak veľmi nejaká bolesť
@zuzanapusinka aj am vzali vajcovod? Myslim si otehotniet mozete ale mal by byt aspon 3 mesiace odstup na dalsie tehotenstvo.mozno vas boli este rana je to cerstve
Baby,možno to bude somarina ale opýtam sa
7.3 2025 sme sa milovali,a dnes je 22.3. Bolí ma ľavý bok a mam mierne krvacanie,môže ísť o mimomaternicove?
@nikusiak9 tak to su dobry hajzli! Takto zenu poznacit bez nejakych lapatelnych dokazov😢 ....mna nahnevalo ze mi nechali vajcovod kedze umna sa to potvrdilo a vtedy je mozno lepsie ho zobrat kedze bol uz rezany a budu sa tvorit zrasty zvysuje sa pravdepodobnost mmt preto som pri tejto gravidite stresovala pretoze som mala neznesitelne bolesti ktore boli podobne tym mmt....a tebe ako dopadla ta gravidita lekar si myslel ze ked ma boli teb vajcovod ze mozem mat graviditu aj mmt a ze mmt sa da vybrat bez toho aby ublizili plodu v maternici ale nepotvrdilo sa to dvaja lekari dve sona a vajcovody ciste