Mesiace trvajúca zvýšená teplota
Ahojte baby, mám problém so zvýšenou teplotou. Doktor mi robí testy, ale na nič nevieme prísť. Teraz pôjdem na testy na boreliózu, mám ísť aj k zubárovi. Nevládzem, som zadychčaná, srdce mi rýchlo bije. Mám problémy so štítnou žlazou, endometriózu, na pečeni hemangión, doktory povedali, že ani jedno z toho to nevyvoláva. Chcem aj opat otehotnieť, ale musím počkať kým mi bude lepšie. Nemáte niektorá skúsenosti zo zvýšenou teplotou, ktorá už trvá velmi dlho.
Stručné zhrnutie
- Dlhodobo zvýšená alebo kolísavá teplota (týždne až mesiace) môže mať príčiny infekčné (EBV/mononukleóza, streptokok, borelióza), zápalové (sarkoidóza), gynekologické/hormonálne (endometrióza, hormonálne kolísania) alebo súvisieť so zubnými/tonzilárnymi infekciami; diagnostiku treba cielene rozšíriť pri normálnych základných krvnými testoch.
- Odporúčané diagnostické kroky zahŕňajú krvný obraz, CRP, sedimentáciu, výtery (hrdla), moč, RTG hrudníka, ultrazvuk (uzlín, prsníkov), mamografiu pri axilárnych uzlinách, špecialistické vyšetrenia (imunológia, hematológia, reumatológia, alergológia, pľúcne, kardiologické, zubné, gynekologické) a pri podozrení na boreliózu špecifické testy ako Western blot alebo LTT test.
- Liečby spomínané v diskusii zahŕňali antibiotikum Zinnat a antipyretikum Nurofen, lokálne/ordinované ATB mala iba dočasný efekt, a niektorí užívatelia uviedli zlepšenie pri doplnkoch (napr. chlorella, NAC 2×600–1200 mg, serrapeptáza 3×120 000 IU, Citricidal, oregano/carvacrol 3×200 mg, extrakt z olivových listov 3×300 mg, berberín 2×500 mg), pričom tieto protokoly sú anekdotické a lekársky neoverené.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia by som mala požiadať pri mesiace trvajúcej zvýšenej teplote a normálnom základnom krvnom obraze?
A: Požiadajte o krvný obraz, CRP, sedimentáciu, výtery (hrdla), moč, RTG hrudníka, ultrazvuk lymfatických uzlín a brušnej dutiny, sonografiu prsníkov a podľa nálezu mamografiu; zvážte smerovanie na infekčné oddelenie, imunológiu, hematológiu, reumatológiu, pľúcne, kardiológiu, ORL a stomatológa.
Q: Ako sa testuje borelióza podľa diskusie?
A: Diskusia uvádza Western blot ako štandardný sérologický test pri zachovanej imunite a LTT test u Mudr. Durovskej v ambulancii pre lymskú boreliózu v Bratislave ako údajne istejší v niektorých prípadoch; obvodný lekár môže tiež indikovať testy na boreliózu.
Q: Kedy zvážiť EBV (mononukleózu) ako príčinu pretrvávajúcej teploty?
A: Ak sú prítomné teploty okolo ~38 °C viac týždňov, zväčšené lymfatické uzliny, bolesť hrdla, únava a bolesť v ľavej hornej časti brucha (podozrenie na slezinu), indikuje to testy na EBV; v diskusii sa mononukleóza uviedla ako diagnóza pri mesačných horúčkach.
Q: Môže gynekologický problém ako endometrióza spôsobovať pretrvávajúcu zvýšenú teplotu?
A: V diskusii bol uvedený prípad, kde lekári pripísali zvýšenú teplotu a únavu hormonálnym kolísaniam pri endometrióze a odporučili ďalšie gynekologické vyšetrenia vrátane odberov tkaniva pri podozrení na zhubné ochorenie.
Q: Aké lieky a doplnky ľudia spomínali a aké boli ich účinky?
A: Antibiotikum Zinnat sa uviedlo ako používané s len dočasným efektom, Nurofen 3× denne ako antipyretikum bez výrazného zlepšenia, chlorella pomohla niektorým používateľom ale spôsobila žalúdočné ťažkosti, a v diskusii boli pomenované doplnky s konkrétnymi dávkami (NAC 2×600–1200 mg, serrapeptáza 3×120 000 IU, Citricidal 35 kvapiek do 1 l, oregano/carvacrol 3×200 mg, extrakt z olivových listov 3×300 mg, berberín 2×500 mg); účinnosť týchto protokolov je anekdotická a medicínsky neoverená.
Q: Kedy žiadať RTG pľúc alebo podozrieť na pľúcnu sarkoidózu?
A: Ak základné krvné testy sú v norme a pretrvávajú teploty s únavou, diskusia odporúča RTG hrudníka, pretože v jednom prípade mesiacmi pretrvávajúcich príznakov s negatívnymi bežnými testami bola diagnostikovaná sarkoidóza pľúc po RTG.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri mesiace trvajúcej zvýšenej teplote je potrebné rozšírené vyšetrenie vrátane RTG hrudníka, ORL/zubného vyšetrenia a špecializovaných konzílií (imunológia, hematológia, reumatológia, pľúcne, kardiológia, gynekológia).
- EBV/mononukleóza a chronické bakteriálne infekcie (vrátane streptokoka alebo zubných infekcií) sú v diskusii časté podozrenia pri dlhodobých horúčkach.
- Testovanie na boreliózu bolo v diskusii odporúčané a spomínané ako dostupné aj cez obvodného lekára, pričom niektorí odporčali Western blot alebo LTT test.
Sporné názory
- Niektorí účastníci odporúčajú široké prírodné antimikrobiálne protokoly (NAC, serrapeptáza, Citricidal, oregano oil, olivový list, berberín) s presnými dávkami, zatiaľ čo iní uvádzajú, že takéto doplnky nepomohli alebo spôsobili vedľajšie účinky (žalúdočné ťažkosti); účinnosť nie je klinicky potvrdená.
- Či je dlhodobá zvýšená teplota prevažne psychogénna (stres, vyčerpanie) alebo organická (skrytá infekcia, autoimunitné/zápalové ochorenie, gynekologická príčina) je v diskusii rozdeľujúce a obe možnosti sa uvádzajú ako možné.
Otvorené otázky
- Môže endometrióza alebo hormonálne kolísania dlhodobo a pravidelne spôsobovať nízkostupňové horúčky u väčšiny pacientok?
- Aký je optimálny diagnostický algoritmus pri dlhodobej horúčke s normálnymi základnými krvnými testami, aby sa nezmeškala sarkoidóza, lymfóm alebo skrytá infekcia?
- Sú LTT testy alebo špecifické imunologické vyšetrenia spoľahlivejšie než sérologia pri chronickej borelióze u pacientov s oslabenou imunitou?
Spomenuté značky a firmy
lymfom.sk, Ambulancia pre lymskú boreliózu v Bratislave, Mudr. Durovská
Spomenuté produkty a metódy
Zinnat, Nurofen, chlorella, NAC (2×600–1200 mg), serrapeptáza (3×120 000 IU), Citricidal (35 kvapiek do 1 l), oregano oil / carvacrol (3×200 mg), extrakt z olivových listov / oleuropeín (3×300 mg), berberín (2×500 mg), probiotiká, Western blot, LTT test, RTG hrudníka, ultrazvuk (USG) prsníkov, mamografia, bronchialné/astmatické testy, alergologické testy, CRP, sedimentácia, krvný obraz, výtery (hrdla), antibiotiká (ATB), injekcie na imunitu, antikoagulanciá, diagnostika EBV (mononukleóza), borelióza, sarkoidóza pľúc, endometrióza, lymfóm
Miesta a osoby
Bratislava, Mudr. Durovská
@ellwie5 dobry, posledne testy ukazuju, ze od endomettiozy mam zvysenu teplotu a aj unavu, kvoli hormonalnym kolisaniam v tele a mi zistili aj menstruacnu nadchu, tiez v dosledku hormonov. Musim si doplnat vitaminy stale, horcik a u mna zabera ta chlorella, zatial tolko a este tento tyzden ma caka jedno vysetrenie, ale to sa yz 2 roky taha, ale ja som v poriadku a v pohode uz chodim aj do prace, aj ked na zaciatku to vyzeralo beznadejne
Dakujem velmi pekne...ved aj mne sa to uz taha dost dlho a stale neviem co to zapricinuje ☹ Ale skusim aj ja tie vitaminy a chlorellu...Majte sa krasne, prajem vela vela zdravicka... 🙂
@timuska26 zvysena teplita moze byt aj z gynekol.hladiska?pytam sa preto lebo ja mam uz vyse mesiaca zvysenu teplotu,cca do 37,4 a asi treti cyklus MS mam strasne zvlastny,slaby,krv nie je standardne cervena ale taka zvlastna fialovo cervena a mam ju max 1 den pitom uz len vytoky...teplota raz je raz nie,potom mam take navaly tepla stupajuca do hlavy...predtym som mala problem s progesteronom nevedela som otehotniet...mam pocit ze pi druhom tehu to ide so mnou dole vodou...
@mandy29 mne lekary tvrdili, ze ano aj z gynekologickeho hladiska, ja mam endometriozu a k tomu pripisuju, ale pred dvomi mesiacmi sa mi velmi zhorsil stav, kazdy mesiac mamuz vysoke teploty, viac ako 38 stupnov a vobec nevedia zistit z coho. Kedze krv neukazuje nic, budu mi testy na rakoviny robit pomocou zvoriek z tkaniv. Podla krvy som uplne zdrava.
@mandy29 nie nic moc ma neboli, mi horuckach mi napuchnu uzliny na krku a mam cervene hrdlo, ale ziaden virus nemam v sebe, aspon vytery tak ukazuju, no ultrazvuk krku ukazal, ze mam zvacsene vsetky uzliny, ale nic vazne. Aj sa citim dobre, bo mi pichali injekcie na iminitu, cize mne je naozaj dobre,, len raz do mesiaca ochoriem moc. A toto sa vyvinulo z dlhorocnej zvysenej teploty, ale z voho to vznikne, to zatial nikto nevie.
zvysena teplota byva aj pri EBV (infekcna mononukloeza), to by sedelo aj na uzliny a hrdlo
Áno mám skúsenosti, teraz som to prekonala.
Išlo o mononukleózu spojenú s hemofilným streptokokom - s tým sú ale spojené aj iné problémy, ako zväčšené uzliny, pichanie v bruchu (vľavo hore, kde je slezina), únava a nechuť do jedla. A ja kvôli streptokokovi som mala navyše aj reumatické horúčky.
@mandy29 Ahooj 🙂 bohuzial teplotu mam stale a dokopy nic mi nezistili...Este ma caka posledne vysetrenie - reumatologia, inak som absolvovala - imunologiu, endokrinologiu a krcne...Akurat ako pisu kočky, z krvi som mala zistene- prekonany EBV, ale netusim kedy ako...tíez mam aj zvacsene lymfaticke uzliny na viacerych miestach, bolesti klbov a unavu...A rada od mojej imunologicky - nemam si merat teplotu 😀 Ty mas len teplotu, alebo aj nejake ine problemy k tomu? Mne sa to tiez zacalo vsetko prejavovat tak nejako po porode..
@ellwie5 no mne ta teplota stupa ako sa jej zachce,jeden den nic a potom uz od rana sa citim pod psa...predvcerom poobede teplita 37,5 strasne blbo mi bolo,vcera poobede som sa citila fajn,doobeda ziadna teplita,poobede 37,2 a vecer nic a dnes rano som sa zobudila spitena,navaly tepla do hlavy a prv teplota v norme a o 15 min uz 37,2 a dnes mi je na figu...nic sa mi nechce,trochu sa bojim co to moze byt,lebo ocko predtym ako mu zistili rakovinu pluc mal zvysenu teplotu,ale ja mam z krvi vsetko ok.jedina zmena ktoru som si vsimla na sebe je pisledne 3 menstruacie mam take divne,uz to nie je taka krv ako kedysi je takabruzovo fialiva,posledna menstruacia bola len jeden den...najhorsie je ked si citam co to moze byt na internete...mne sa zacalo vsetko kazit pi druhom porode...bolest klbov,streptokok v hrdle,zapal pluc, 5 atb.minuly rok za 5 mesiacov.bolest v lavej strane celusti ku krku,zisteny zapal celustneho klbu...obcas zvacsena uzlina pid celustou teda je to moj pocit,lekarka hovorila ze je pk,aj som bola na usg(vsetko v norme)...uz si myslim ci to nebude predcastny prechod ale ze vtedy teploty nie su...je peavda ze v poslednom case mam tych syresov az privelmi...mamka mi zomrela minuly rok,problem s dedickym a predajom jej bytu,moja sestra ktora mi odcerpava vela energie...je toho vela a k tomu som doma na materskej,kde kazdy den je rovnaky...uz niekedy z toho nevladzem...lekarka ma odpirucila na alergo(pted rokom som tam bola a imunitu som mala ok) a idem este so stitnou(pred rokom bolo tiez vsetko ok)...tak uvidim ako dalej...
Baby, skuste si dat spravit testy na boreliozu. Ak mate v poriadku imunitu, postacil by western bloot na infekcnom, ak nie, tak istejsi je ltt test u Mudr.Durovskej v ambulancii pre lymsku boreliozu v Bratislave. Ja mam tiez problem s teplotou zvysenou, plus unava a kadeco k tomu, klby ma nebolia ale zistili mi boreliozu.
@denisahlavkova mna pred nejakym casom stiplo nieco na ihrisku,mala som to cervene a potom to zmizlo a opat sa objavila vacsia cervena skvrna s mielym v strede...
@denisahlavkova
@ellwie5 tak teraz som volala dr.o vysledky vyteru z hrdla tak sa sestricka az zhrozila ked zbadala vysledky,ze tam mam 3 velkych bacilov a plesen...tak pevne dufam ze toto bude pricina zvysenych teplot,v pondelok idem pi vysledok a utorok mam volat na krcne primarovi co s tym...jaj kokso nech to uz skonci bo to je na psychiatriu ked nevies co s tebou je a na nete same hrozostrasne priciny kvoli comu ta teplita moze byt...a ja sa rakani bojim jak cert kriza :(
@mandy29 ano, twst na boreliozu spravi aj obvodak.. A ked pisete, ze ste mali flak cerveny, mozno by nebolo zle, dat si aj boreliozu otestovat. Ale tipujem, ze vo vasom pripade bude sposobovat teplotu to mnozstvo bacilov. Drzim palce, nech ste cim skor ok 🙂
Dobrý....žienky, ako ste nakoniec dopadli? Čo Vám zistili a hlavne ako sa máte teraz...je to stará téma, ale mám podobný problém a neviem čo s tým:( Zvýšená teplota a krvný obraz, crp, sedimentácia v poriadku. Ďakujem...
@luna379 U mna to trva tiez uz mesiac..a skace mi to 37,2 az 37,4...Chodim po vysetreniach a nic...No na mononukleozu ma zatial nikde netestovali..Obvodna taky test nerobi a len ma poslala uz po druhy krat na infekcne a hematologiu. Zuby, dutiny, zenske, gastro v poriadku a vysledok ziadny. A ako sa lieci mononukleloza?
@luna379 dobrý deň prajem dcérka (10) ma vyše mesiaca ( presne 5 týždňov sme doma) teploty 38. sme doma vzhľadom k tomu, že nemôže navštevovať ani 4. ročník, beháme po vyšetreniach berie teraz atb 6 deň, ktoré jej vôbec nezaberajú Zinnat.. ešte aj nurofen jej naordinovali 3x za deň absolútne bez efektu, nakoľko crp ma 0.. Všetky výsledky orl, srdiečko, sono brucha, krvné, moc, vytery z konečníka, úplne v poriadku som už zúfalá, sme vyradené z bežného fungovania.
Známa nám teraz poradila imunologiu. Vybavujem tu.
@donna11 endokrinologicka mi urobila testy, tie dopadli dobre, za mesiac som u nej bola 4krat, uz rok cakame kym sa zmensi stitna zlaza ale ide to pomaly, tabletky uz beriem kombinovane a vyzera, ze liecba zabera.
ja mam strach, ze sa mi hemangion zvacsuje na peceni, kedze ma na pravej strane dost pobolieva a na toto moj doktor este nic nepovedal, iba tolko, ze pockame na zuby ako dopadnu. dufam, ze to budu iba zuby a onedlho budem moct vysadit antiko a otehotniet, kedze sa mi na lavom vajecniku rozrastla endometrioza a preto sa musim dat rychlo dokopy