Môžem mať tretie dieťa po dvoch cisárskych rezoch?
Ahojte, ma niektora z vas skusenost s tretim porodom po dvoch cisarskych? Mam dve deticky, obidve sa narodili cisarsky a zvazujem, ci si dat sterilizaciu, alebo este pockat. Nerada by som riskovala, hlavne kvoli drobcom, ale mozno by sme este na jedno mimino pristali. Dik za rady aj za nazory....
😀
Stručné zhrnutie
- Tretí pôrod cisárskym rezom je v praxi možný; v diskusii ženy uvádzali úspešné 3., 4. a aj 5. cisárskych rezov a niekoľko príspevkov odkazovalo na prípady viacerých sekcií v zahraničí.
- Riziká stúpajú s každým ďalším cisárskym rezom; v diskusii sa spomínali zrasty (adhézie), ťažšie hojenie jazvy, väčšia operačná náročnosť, pomalšie zotavovanie a zvýšené riziko ruptúry maternice.
- K riešeniam patria individuálne vyšetrenia a plánovanie u gynekológa, včasné naplánovanie sekcie (často 36.–38. tt alebo aj „2 týždne pred termínom“ podľa príspevkov), predoperačné vyšetrenia (UZ, 3D USG, MRI, HSG) a pri rozhodovaní o ďalšej plodnosti zváženie sterilizácie počas sekcie, rekanalizácie vajcovodov alebo asistovanej reprodukcie.
Najčastejšie otázky
Q: Je možné mať tretie dieťa po dvoch cisárskych rezoch?
A: Áno; v diskusii viaceré ženy uviedli úspešné tretie cisárske rezy a tiež prípady 4–5 sekcií, pričom niektoré príspevky odkazovali na extrémne prípady v zahraničí (až 11 sekcií).
Q: Aké sú hlavné zdravotné komplikácie pri opakovaných cisárskych rezoch?
A: Diskutované komplikácie zahŕňali zrasty (adhézie) spôsobujúce technickejšiu operáciu, ťažšie hojenie jazvy, vyššiu operačnú náročnosť, pomalšie zotavenie, možnú trombocytopéniu alebo preeklampsiu počas tehotenstva a zvýšené riziko ruptúry maternice.
Q: Aký odstup medzi tehotenstvami sa odporúča po cisárskom reze?
A: V diskusii mnohé príspevky spomínali odstup aspoň 2 roky; niektoré príspevky a jedna lekárska zmienka odporúčali aj odstup minimálne 3 roky; praktické odporúčanie sa líši a má byť individuálne podľa gynekológa.
Q: Ponúka sa sterilizácia pri cisárskom reze a aké sú jej varianty a náklady?
A: Viaceré ženy písali, že im ponúkli sterilizáciu súčasne s cisárskym rezom; metódy spomínané v diskusii sú podviazanie vajcovodov alebo laparoskopická sterilizácia, pri ktorej bol v jednom príspevku uvádzaný poplatok 7 800 Sk za laparoskopický zákrok; otázka, kto má „nárok“ na sterilizáciu, sa v diskusii sporná (pozri nasledujúce odpovede).
Q: Aké diagnostické vyšetrenia odporúčali pred tretím cisárskym rezom?
A: V diskusii sa spomínali ultrazvukové sledovanie hrúbky jazvy (UZ, 3D USG), MRI, hysterosalpingografia (HSG), krvné testy vrátane testu na cukrovku a predoperačné sonografické vyšetrenia; niektoré ženy uvádzali, že im plánovali ukončenie tehotenstva 2 týždne pred termínom (napr. 36.–37. tt alebo 37.–38. tt).
Q: Dá sa po sterilizácii obnoviť plodnosť?
A: Diskusia uvádza, že pri podviazaní vajcovodov je teoreticky možná rekanalizácia (chirurgická reversia) a v zahraničí sú prípady úspešných rekanalizácií, no tehotenstvo môže byť komplikovanejšie a zvyšuje sa riziko mimomaternicového tehotenstva; alternatívou je asistované oplodnenie (IVF).
Závery z diskusie
Zhoda
- Tretí cisársky rez sa v praxi dá vykonať a mnohé ženy ho zvládli bez fatálnych komplikácií.
- S rastúcim počtom cisárskych rezov rastie operačná náročnosť a riziká (zrasty, pomalšie hojenie, riziko ruptúry).
- Sterilizácia sa bežne ponúka ako trvalé riešenie po viacerých sekciách a niektoré ženy ju podstúpili už pri 3. alebo 4. sekcii.
Sporné názory
- Jedna odborná zmienka v diskusii tvrdila, že dobrovoľná ženská sterilizácia sa u nás vykonáva len pri viac než troch deťoch a veku nad 35 rokov; iné príspevky tvrdili, že v praxi je sterilizácia dostupná aj mladším ženám a pri menšom počte detí, prípadne za poplatok (toto je sporné a prax sa líši).
- Odporúčaný časový odstup medzi sekciami sa v diskusii uvádza rôzne: niektoré príspevky odporúčajú aspoň 2 roky, iné aspoň 3 roky.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne nemocnice alebo lekári na Slovensku umožňujú vaginálny pôrod po dvoch cisárskych rezoch (VBAC) a za akých podmienok?
- Ako konzervatívne interpretovať tenkú alebo „poškodenú“ jazvu (napr. 1 cm štrbina) a či je reálna možnosť chirurgického „zašitia“ jazvy pred pokračovaním tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
Modrykonik.sk, Zdravie.sk, Novamede, Mamacentrum, Topoľčany, Partizánske, Ružinov (Bratislava), Trenčín, Žilina, Praha
Spomenuté produkty a metódy
sterilizácia, podviazanie vajcovodov, laparoskopická sterilizácia, laparoskopia, hysterosalpingografia (HSG), rekanalizácia vajcovodov, asistované oplodnenie (IVF), vnútromaternicové teliesko (IUD), celková narkóza, spinálna anestézia (spinál), ultrazvuk (UZ, 3D USG), MRI, testy na cukrovku (glukózový test), kyretáž, meranie hrúbky jazvy
Miesta a osoby
Topoľčany, Partizánske, Trenčín, Bratislava‑Ružinov, Banská Bystrica (BB), Žilina, Praha, Prešov, Írsko, viktoria bekhemova, Ethel Kennedy, MUDr. Kereková, Kocajdová
Ja len pre info mamicky mam za sebou treri uspesny porod cisarskym rezom😊 Po 4 potratoch sa mi podarilo vynosit krasne a zdrsve miminko az do 38 tt a vsetko bolo v potiadku aj jazva drzala ale vela som sa setrila😊Porodila som v oktobri 2015😍😍😍
@januska1104 vynosila som tretie babatko s uplne tenkou jazvou az do 38 tt😊 Verila som ze to zvladnem a tak aj bolo😊
tú hrúbku jazvy mám ja pevnú dostatočne ja sa skôr bojím takých akútných stavov pri sekcii ako tej embolií plodovou vodou.
@januska1104 to sa neboj, ja som tiež mala 3 cisárske a všetko v pohode, dokonca tretie tehotenstvo bolo úplne bezprobémové, dieťatko donosené, zotavenie po 3.cisárskom najrýchlejšie zo všetkých aj napriek mojmu veku, čo ma furt všetci strašili
@janickacrazy ja som prvý cisársky mala tak že som porodila predčasne o 5týždnov odtiekla mi plodová voda.ale už aj predtým mi doktor povedal že pôjdem cisárskym lebo babätko je otočené koncom panvovým.len pri druhom tehotenstve som bola chorá nasadili mi dokonca antibiotika skončila som na kožnom pre hroznú alergiu a potom monitoring niejaký rozhádzaný tak si ma zobrali na pozorovanie do nemocnice ale dopadlo všetko o.k len po druhom cisarskom som mala ťažkosti v pôrodnici sa postaviť z tých vysokých postelí ale inak sa rana krásne hojila žiaden problém nebol.len tie injekcie na sťahy maternice to som myslela že od bolesti budem škrabať steny.okrem dvoch cisarských rezov mám operované dve hernie a vybraté slepé črevo.ale veľmi túžime ešte po treťom bábätku.
@januska1104 ja poznám dve ženy, ktoré mali dokonca 4 cisárske,čo už je fakt veľa a prežili to, takže tie tri sa dá ešte v pohode podľa mňa 😉
Ahojte, mám 42 a čakáme 3 -tie dieťatko po 2 cisárskych. Som v 25. týždni a zatiaľ je to v pohode, chodím ešte do práce....
Dr mi navrhla sterilizáciu, ale vzhľadom k môjmu veku ju už asi odmietnem ( snáď nebudem plodná do 50-tky 🙂)
@slavkakni ja som tiež odmietla sterilizáciu, nebola som s tým nejako stotožnená, neviem
Ja by som si sterilizáciu nedala urobiť.teda 4 sekciu na nu by som sa nedala ale neviem niejako som proti sterilizácie a nakoľko ja musím mať plánované tehotenstvo kvôli epilepsie nakoľko musím prejsť na iné lieky lebo tie čo beriem teraz poškodzujú plod tak ja môžem mať len planované tehotenstvo.
@fafa mne povedal primár TN pôrodnice, ked mi hrozil druhý cisarak, že v sučasnosti už v pohode aj štyri deti cisarskym sa daju porodiť. JA by som sterilizaciu odmietla, zvlášť ak si niesi istá, že v buducnosti už nechceš žiadne dieťa