Nezostúpený semenník u ročného synčeka - operácia na Kramároch
Ahojte.. prosim mate tu niektora priamo skusenosti s tym, ze vas chlapcek nemal zostupeny jeden semennik a operovali ho na Kramaroch? Vsetko bolo ok? Aki su na kramaroch? Pristup?
Moj 11 mesacny syncek stale nema jedno vajko na mieste a bude treba operacia, mam ho co najskor objednat. A jasne, ze sa mega bojim toho vsetkeho 😩😩
Dakujem
Stručné zhrnutie
- Nezostúpený semenník (kriptorchizmus) sa v diskusii odporúča riešiť chirurgicky najčastejšie okolo 1. roku veku; niektorí diskutujúci uviedli aj odporúčanie operovať do 24 mesiacov kvôli riziku patologických zmien v brušnej polohe.
- Na urologickom oddelení Kramáre (Bratislava) sa zákrok robí ako jednodňová chirurgia alebo s jednou nocou hospitalizácie, rodičia sú zvyčajne povolení pri dieťati a je možnosť rezervácie plateného „nadštandardu“.
- Predoperačne sa robí pediatrické a anesteziologické vyšetrenie, ultrazvuk (sono), v diskusii uvádzali premedikáciu sladkým sirupom, zavedenie kanyly na sále, trvanie zákroku cca 30–45 minút, odporúča sa prelepovať ranu približne 1 týždeň a v niektorých prípadoch je vyžadovaný predoperačný test na COVID-19.
Q: Kedy je vhodný vek na operáciu nezostúpeného semenníka?
A: V diskusii pediatri a urológovia odporúčali operáciu okolo 1. roku; niektoré príspevky uvádzali riešenie do 24 mesiacov a iné sledovanie až do 3 rokov pri migrujúcich semenníkoch.
Q: Ako dlho trvá operácia a aká býva hospitalizácia?
A: Viacerí rodičia uviedli, že zákrok trvá približne 30–45 minút; hospitalizácia býva často jednodňová alebo s jednou nocou, niekde plánujú 2–3 dni podľa pracoviska.
Q: Aké predoperačné vyšetrenia a testy treba absolvovať?
A: Diskutované predoperačné kroky zahŕňali pediatrické vyšetrenie, ultrazvuk (sono) a anesteziologické vyšetrenie; viacero príspevkov uvádzalo potrebu predoperačného testu na COVID-19 deň pred zákrokom.
Q: Môže rodič zostať pri dieťati pred a po operácii?
A: Podľa skúseností v diskusii rodičia zvyčajne mohli byť pri dieťati, mnohé oddelenia umožňovali matke spať v izbe s dieťaťom alebo v izbe pre matky a niektoré rodičia si rezervovali nadštandardnú izbu.
Q: Aká je premedikácia a aká starostlivosť po prebudení?
A: Premedikácia väčšinou zahŕňala sladký sirup „na oblbovanie“ pred anestéziou; kanyla sa podľa skúseností dávala na operačnej sále, po prebudení sa často podával Panadol alebo iné analgetikum a rana sa odporúčalo prelepovať približne 7 dní.
Q: Prečo sa odporúča skorá operácia?
A: V diskusii sa uvádzalo, že semenníky ponechané v brušnej dutine sú vystavené vyššej teplote, čo môže narušiť vývoj, zvýšiť riziko nádorových zmien a ovplyvniť plodnosť, preto niektorí odborníci odporúčajú skorý zákrok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Operácia sa vo väčšine prípadov odporúča približne okolo 1. roku života.
- Na Kramároch a na viacerých pracoviskách je bežná jednodňová chirurgia alebo 1‑noc hospitalizácia a personál bol v diskusii hodnotený ako ústretový.
- Predoperačné štandardné kroky sú vyšetrenie pediatrom, sono, anesteziologická konzultácia, premedikácia sirupom a zavedenie kanyly na sále.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a lekári preferujú čo najskorší zákrok (do 12–24 mesiacov), zatiaľ čo iní sledovali dieťa až do 3 rokov pri migrujúcich semenníkoch.
- Hospitalizácia sa v príspevkoch líši: jednoduchá jednodňová chirurgia vs plán 2–3 dni hospitalizácie.
- Povinnosť predoperačného testu na COVID-19 bola v diskusii uvádzaná rôzne (niektorí rodičia ho mali urobiť deň pred zákrokom, iní boli neistní ohľadom úhrady).
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať operáciu pri migrujúcich semenníkoch versus úplne nezostúpenom semenníku pre optimálny výsledok?
- Kto hradí predoperačný test na COVID-19 (poistovňa vs rodič) v jednotlivých zariadeniach?
- Aké sú jednotné kritériá pre dĺžku hospitalizácie (jednodňovka vs viac dní) medzi rôznymi pracoviskami?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Dôvera, Toryska, MUDr. Bac, dr. Polák
Spomenuté produkty a metódy
Panadol, Frontin, sladký premedikačný sirup, kanyla, infúzia, sono (ultrazvuk), jednodňová chirurgia, nadštandardná izba, prelepovanie rany, orchidopexy (operácia nezostúpeného semenníka), predoperačné anesteziologické vyšetrenie, predoperačný test na COVID-19
Miesta a osoby
Bratislava, Kramáre, Košice (KE), Banská Bystrica (BB), Trnava, Trenčín, Púchov, Toryska, MUDr. Bac, dr. Polák
@misove a to teda tiez neviem ako s tym testom lebo som volala do dovery s tym ze predoperacne a ci mam ja ako doprovod narok na test zadarmo a tam mi pano povedala ze nie a ze aj pacientovi krorwmu sa ide robit operacia a je bez proznakov tak platit tiez sam...takze vobec neviem ako to bude...
Mam obavu aj z toho ze sa spravia predoperacne a potom zavalia ze sa to rusi takze cele zas od zaciatku..
Na druhej sttane to zas ani nechcem odkladat kvoli plodmosti atd..takze som taka rozhodena
Ahojte, len vas chcem vsetky povzbudit, ze to chalani zvladnu 🙂 nas mladsi absolvoval zakrok pred 3 tyzdnami u nas v KE, tu robia ako jednodnovku - na 16tu sme boli objednani, cca 45 minut zakrok, kym sa prebral a okolo 19tej sme sli domov. Prvu noc som daval sirup od bolesti a druhy den maly ani naznak, ze by mal za sebou zakrok (okrem vymeny leukoplastu na siti, to bolo zaujimave, kym som prisla na grif 🙂)
@marlent on bude mat vtedy 1 a 4mesiace a myslim si,ze keby mu to zoperuju uz ako 6-7mes tak by to bolo jednoduchsie..predsa vtedy este nebol tak pohybovo zdatny ako teraz..on ma jeden nezostupeny od narodenia a dnes na Kramaroch mi dr povedala, ze ten druhy mu vybieha zmieska tiez..ze mu zoperuju rovno oba..
@misove aha moj ma migrujuce niekedy ich ma a niekedy nema utekaju mi niekam hore...dlho ho sledovali a ze by ani nebol provlem len jedno mu uteka prilis vysoko ze keby len tak kusok ze by to nechali tak...a ze uz rovno prisiju aj ten druhy..
V tomto mas pravdu ze je lahsie ukocirovat male dieta ako uz v takomto veku..no som na to zvedava napisem ti ked bude mat po tom...
@misove jj po tom vyšetrení od anesteziologov možeš ist domov 🙂 my tiež pojdeme samozrejme a až potom ked treba tam ostaneme tu jednu noc.. presný čas myslím nie.. to nám asi upresnia potom... Inak testy na koronu asi budeme musieť mať spravené, či? Nič mi síce o tom nehovorili.......
@7trisha7 Ahoj, my nastupujeme teraz vo stvrtok 26.11. 🤢 uz som si poplakala, ale dame to😊 Covid test musime mat, na ten ideme den predtym. Dam vediet ako to tam je, ak pomoze🙂
@mirulka167 my už máme za sebou, preložili nám termín na 18.11. 🙂 takže už má po operácii, zvládol to na jedničku, aj si dala tabletku na ukludnenie 😀 polku frontinu, to mi dala mamina a teda som to zvládla tiež fajn. Boli sme tam jednu noc a ráno domov. Synček akoby ani operovaný nebol 🙂 zrovna zajtra ideme na kontrolu. Ak chceš vedieť nejaké bližšie info, kludne napíš správu
@7trisha7 No tak to je skvele, ze to uz mate za sebou, velmi sa tesim🤗 Tie deti to lepsie zvladaju ako my😅 Ak sa mozem opytat, mohla si s malym spat v jednej izbe, alebo ako to bolo? Citala som tu, ze maminy maju inu izbu ci coto... a to ma teda vylakalo, lebo s malym spavame spolu v jednej posteli od mala a v ziadnom pripade by som ho nenechala sameho 😫 Velmi pekne dakujem🤗
@7trisha7 ahoj..tak to je super, ze uz to mate za sebou..mozes napisat kus viac..ako vsetko prebiehalo..ci ste nejak dlho cakali na to anesteziologicke,kolko to vysetrenie trvalo? Kedy ste potom mali operaciu? Pred nou vas nenechali cakat? Kde si bola kym ho operovali? Uspali ho este pri tebe, ci ti ho zobrali este ked bol hore? Ked sa preberal bola si pri nom? Kde si spala? Kedy vas potom pustili? Boze milion otazok mam prepac..
@marlent
@misove no mojmu sa k tomu pridružil ešte slabinový pruh, teda raz sa mu spravila taká hrčka a netušila som čo to je tak sme šli na pohotovosť.. a už mu to dovtedy zmizlo ale mala som fotku spravenú tak podla toho že to je pruh.. ale že to teda zoperujú naraz... no držím palce všetkym... dajte vediet žienky PROSIM až to budete mať za sebou s drobcami... napíšte aké to bolo a tak ..