Opakujúce sa infekcie močových ciest
Ahojte. Začínam byt zúfalá a tak som sa rozhodla spytat vás ci ste si niecim podobným prešli.
Cca 4 mesiace dozadu som mala infekciu,bakterie v moči, (pálenie,štipanie nonstop, žiadna krv v moči ani zvýšená teplota)
Doktorka mi predpísala ciprofloxacin. Po 3 dňoch som sa cítila oveľa lepšie no po týždni užívala sa mi to opäť vratila ( povedala, že ich mám dobrat a tak som ich užívala 10 dni 2x denne).
Odvtedy mám stále problémy myslala som si, že bude problém inde tak som skusala aj gynekologickú ale všetko bolo negatívne. Bola som u urologa, poslali moč na kultiváciu a pod. a vysli mi, že mám znova bakterie. Urológ, ale povedal, že to neni potrebné liečiť ale ak mám ťažkosti da mi Biseptol. Stále cítim palenie hlavne po močeni ale nic mi nepomaha a obávam sa, že ani biseptol nepomôže. Ďakujem vopred
Stručné zhrnutie
- Opakujúce sa infekcie močových ciest sa diagnostikujú kultiváciou moču a testami citlivosti, a liečba by sa mala nasadiť podľa výsledkov citlivosti baktérií.
- Bežné odporúčané opatrenia na prevenciu recidív sú dostatočný príjem tekutín (v diskusii uvádzané 1,5–3,5 l/deň), vyčúranie pred a po pohlavnom styku a dôsledná intimna hygiena.
- Doplnkové alebo dlhodobé terapie spomínané v diskusii zahŕňajú Wobenzym, Rowatinex kvapky, Canephron, probiotiká (Biopron), brusnicovú šťavu 100% a intravezikálnu aplikáciu kyseliny hyalurónovej.
Q: Ako sa diagnostikujú opakujúce sa infekcie močových ciest?
A: Diagnóza sa robí kultiváciou moču a podľa potreby odberom z močovej trubice; test citlivosti (antibiogram) určuje, na ktoré antibiotiká je izolát citlivý, a test môže spraviť všeobecný lekár alebo urológ.
Q: Kedy je potrebné liečiť baktérie zistené v moči?
A: Ak sú prítomné príznaky (pálenie, bolesť) alebo ak kultivácia ukáže patogén v patologickom množstve, odporúča sa liečba podľa citlivosti; v diskusii urológ uviedol, že pri nízkom počte baktérií liečba nemusí byť vždy indikovaná.
Q: Aké antibiotiká sa v praxi používajú pri močových infekciách a aké boli dávkovania spomenuté?
A: V diskusii sa spomínali ciprofloxacin (pacientka uviedla užívanie 10 dní 2× denne s ústupom po 3 dňoch), amoksiklav, Biseptol a Macmiror; vždy sa odporúča nasadiť ATB podľa výsledku kultivácie a antibiogramu.
Q: Môže lekár spraviť test citlivosti aj pri nízkom počte baktérií v moči?
A: Laboratórium môže pri nízkom počte baktérií citlivosť nevypracovať, ale pacient si môže samoplatne objednať rozšírené vyšetrenie alebo požiadať laboratórium, aby citlivosť vykonalo.
Q: Aké nefarmakologické opatrenia pomáhajú predchádzať recidívam?
A: Odporúča sa pitný režim (v diskusii 1,5–3,5 l/deň), vyčúranie pred a po pohlavnom styku, nosenie bavlneného alebo bambusového spodného prádla, prezliekanie mokrých plaviek a pranie na vysokej teplote alebo ožehlenie.
Q: Aké doplnky a alternatívne terapie sa uvádzajú pri opakujúcich sa zápaloch?
A: Spomínané produkty a terapie zahŕňajú Wobenzym (leták uvádza schémy 3×5 tbl pre ženské zápaly), probiotiká Biopron, Blokurima uro+, Uroril, ialuna čapíky, brusnicovú šťavu 100% (0,1 l ráno a večer alebo viac), Rowatinex kvapky a Canephron.
Q: Má zmysel testovať a liečiť partnera pri opakujúcich sa močových infekciách?
A: Viacerí v diskusii odporúčali testovať a v prípade pozitívneho nálezu partnera tiež liečiť, hoci niektorí lekári uviedli, že partner nemusí byť liečený, ak nemá príznaky.
Q: Kedy je indikovaná intravezikálna aplikácia kyseliny hyalurónovej?
A: Intravezikálna aplikácia kyseliny hyalurónovej sa v diskusii uvádza ako možnosť pri opakovaných zápaloch a niektoré zdravotné poisťovne môžu čiastočne preplácať zákrok; konkrétny postup a hradenie sa musí dohodnúť s urológom a poisťovňou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kultivácia moču a test citlivosti sú štandardné vyšetrenia na určenie vhodnej antibiotickej liečby.
- Prevencia zahŕňa dostatočný pitný režim, vyčúranie pred a po sexe a dôslednú intimnú hygienu.
- Pri opakovaných infekciách sa odporúča zvážiť testovanie partnera.
Sporné názory
- Niektorí lekári tvrdia, že pri nízkom počte baktérií liečba nie je potrebná, zatiaľ čo iní odporúčajú liečiť podľa kultivácie a citlivosti.
- Niektorí pacienti hlásia výrazné zlepšenie po doplnkoch ako Wobenzym alebo Rowatinex, zatiaľ čo iní preferujú alebo dostanú antibiotickú liečbu; účinnosť doplnkov zostáva nekonzistentná.
Otvorené otázky
- Ako dlho sa treba vyhýbať pohlavnému styku alebo kúpaniu vo vodných tokoch po liečbe ureaplazmy?
- Aké je optimálne dávkovanie Wobenzymu pri opakovaných močových infekciách, keď sú v letáku vysoké počiatočné dávky?
- Ako postupovať, ak laboratórium nepripraví antibiogram pri nízkom počte baktérií?
Spomenuté značky a firmy
Wobenzym, Biopron, Blokurima uro+, Uroril, Ialuna, Canephron, Rowatinex, Macmiror, Imunorom, Amoksiklav, Biseptol, Ciprofloxacin, gigalekaren
Spomenuté produkty a metódy
ciprofloxacin, Biseptol, amoksiklav, Wobenzym, probiotiká (Biopron), Blokurima uro+, Uroril, ialuna čapíky, Canephron, 100% brusnicová šťava (0,1 l ráno a večer), Rowatinex kvapky, Imunorom, Macmiror, kultivácia moču, test na citlivosť (antibiogram), odber z močovej trubice, vyčúranie pred a po pohlavnom styku, pranie na vysokej teplote / ožehlenie, intravezikálna aplikácia kyseliny hyalurónovej, testovanie na ureaplazmu, probiotická terapia
Miesta a osoby
Bratislava, Martina Serator
Je dost mozne, ak ti povedal, ze to netreba liecit, ze ti sice nasli tieto bakterie v moci, ale nie dostatocne mnozstvo. Ak nie je to mnozstvo dostatocne, tak ti citlivost na antibiotika neurobia. Jedine, ze by si si zaplatila ako samoplatca a poprosila ich v labaku, nech ti spravia citlivost aj pri nizkom pocte bakterii a s tym potom za urologom.
Je dost mozne, ak ti povedal, ze to netreba liecit, ze ti sice nasli tieto bakterie v moci, ale nie dostatocne mnozstvo. Ak nie je to mnozstvo dostatocne, tak ti citlivost na antibiotika neurobia. Jedine, ze by si si zaplatila ako samoplatca a poprosila ich v labaku, nech ti spravia citlivost aj pri nizkom pocte bakterii a s tym potom za urologom.
@golfovalopticka skvele ďakujem pekne
Keď som už nemala baktérie tak tusim už len nejaké vitamíny ale už neviem ktoré. Predtým Macmiror, ktorý bol na baktériu ktorú som mala. Odporúčam v Ba urologičku Martinu Serator, keď si písala, že si z Ba.
@livsi Ahoj, môžem otázočku? čo Ti pomohlo, aby Ti to pálenie prešlo po tom pol roku od preliečenia? Alebo to proste spontánne odznelo? Mám to isté 🙂
@satoshi mne to už potom nejako samé prešlo, pila som veľa veľa vody a to že som išla pred a po sexe do sprchy a po som sa vycikala. Ak máš opakovane zápaly, je vhodná aplikácia kyseliny hyaluronovej do močového mechúra. Ak chodíš často k urologovi, niečo hradí tuším aj poisťovňa. Ja som si nakoniec nemusela dávať
@satoshi mne to už potom nejako samé prešlo, pila som veľa veľa vody a to že som išla pred a po sexe do sprchy a po som sa vycikala. Ak máš opakovane zápaly, je vhodná aplikácia kyseliny hyaluronovej do močového mechúra. Ak chodíš často k urologovi, niečo hradí tuším aj poisťovňa. Ja som si nakoniec nemusela dávať
@livsi Noo ja som praveze mala len dva krat, pred vyse rokom, odvtedy mi nikdy nezistili zapal ani bakterie (a to som bola na kultivaciach tak 10x ak nie viac), za to velmi nechcel ist do tej kys. hyal. ani urolog. Ale ostalo mi obcasne palenie pri moceni, hoci teda nemam bakterie ani v posve, ani v moci, ani v trubici, sex som nemala od toho posledneho zapalu, voda cca3 - 3.5 litra denne aj predtym aj teraz :0) Nic nevadi, ja len ze co Tebe pomohlo, dakujem za reakciu :0)
@livsi Noo ja som praveze mala len dva krat, pred vyse rokom, odvtedy mi nikdy nezistili zapal ani bakterie (a to som bola na kultivaciach tak 10x ak nie viac), za to velmi nechcel ist do tej kys. hyal. ani urolog. Ale ostalo mi obcasne palenie pri moceni, hoci teda nemam bakterie ani v posve, ani v moci, ani v trubici, sex som nemala od toho posledneho zapalu, voda cca3 - 3.5 litra denne aj predtym aj teraz :0) Nic nevadi, ja len ze co Tebe pomohlo, dakujem za reakciu :0)
@satoshi nemôžete mať ešte zúženú močovú trubicu po zápale ?
Chcem len aktualizovať moj stav ( možno to niekomu pomôže) Bola som u iného urológa kde mi robili odber na ureaplazmy a sú pozitívne. Mám sa vyhýbať styku počas liečby a asi aj kúpaniu v jazere akurát neviem koľko sa mám vyhýbať aj po skončení liečby.
Chcem len aktualizovať moj stav ( možno to niekomu pomôže) Bola som u iného urológa kde mi robili odber na ureaplazmy a sú pozitívne. Mám sa vyhýbať styku počas liečby a asi aj kúpaniu v jazere akurát neviem koľko sa mám vyhýbať aj po skončení liečby.
@anonym_author a partnera si dala tiež testovať? Aby ste si dookola nevracali
@anonym_author a partnera si dala tiež testovať? Aby ste si dookola nevracali
@kalifka ano ano
Chcem len aktualizovať moj stav ( možno to niekomu pomôže) Bola som u iného urológa kde mi robili odber na ureaplazmy a sú pozitívne. Mám sa vyhýbať styku počas liečby a asi aj kúpaniu v jazere akurát neviem koľko sa mám vyhýbať aj po skončení liečby.
@anonym_autor prosim vas, odber vam urobili z mocu alebo z mocovej trubice?
Keď som už nemala baktérie tak tusim už len nejaké vitamíny ale už neviem ktoré. Predtým Macmiror, ktorý bol na baktériu ktorú som mala. Odporúčam v Ba urologičku Martinu Serator, keď si písala, že si z Ba.
@livsi prosim ta a ty si mala aku bakteriu? Ja tiež k bej chodimz tiwz predpisala macmiror, ja sa jej opytam,aky typ bakteri som mala,ale idem tam az o tyDen
Ja som uzivala vacsinou amoksiklav alebo ciprofloxaciin…ale vzdy mi robili testy na citlivost a podla toho predpisovali
@michaelam2 a vie tie testy na citlivosť spraviť aj niekto iný ako urológ?