Skúsenosti a rady po opakovaných potratoch
ahojte, chcela by som sa spytat dievcat, ktore maju za sebou opakovane potraty - 2 a viac, ci vam lekari zistovali pricinu potratu, respektive na ake vysetrenia vas poslal, co vam odporucil, ako vas pripravol na dalsie tehu, aku prestavku odporucil pred dalsim tehotenstvom, a ako ste to znasali psychicky, pripadne ci ste vyskusali aj nejaku alternativnu medicinu, a kolkoty krat sa vam to uz podarilo, a co pomohlo.Dopt ma to zaujima.
Stručné zhrnutie
- Pri opakovaných spontánnych potratov sa v praxi odporúčajú sekvenčné vyšetrenia: infekčné (toxoplazmóza, rubeola, CMV, brucelóza, listerióza), hematologické (trombofilné mutácie, antifosfolipidové protilátky, homocysteín, fibrinogén), genetické a reprodukčná imunológia; tieto vyšetrenia robia nemocnice, hematologické a genetické laboratóriá a špecializované centrá v Prahe, Plzni, Brne a Košiciach.
- Pri preukázanej trombofílii sa v diskusii odporúčalo liečenie a sledovanie na hematológii vrátane injekčnej antikoagulácie počas tehotenstva (napr. Fraxiparin / nízkomolekulárny heparín) a pravidelný monitoring hladín homocysteínu a ďalších koagulačných parametrov.
- Pri zistení Robertsonovej translokácie alebo iných genetických abnormalít odporučili genetikovia možnosti IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko; reprodukčná imunológia v Prahe/Plzni/Košiciach bola tiež uvádzaná ako ďalší diagnostický krok (cena imuno-vyšetrenia v Prahe spomínaná ~5000 Kč).
Q: Aké vyšetrenia sa robia pri opakovaných potratoch?
A: Bežne sa robia infekčné testy (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, brucelóza, listerióza), hematologické testy (mutácie spojené s trombofíliou, antifosfolipidové protilátky, homocysteín, fibrinogén), genetika (vzorka z kyretáže alebo krv), reprodukčná imunológia (protilátky proti trofoblastu, protilátky proti spermiám) a endokrinologické vyšetrenia (štítna žľaza, hormóny).
Q: Kde sa dajú spraviť vyšetrenia reprodukčnej imunológie a genetika?
A: Reprodukčná imunológia bola v diskusii lokalizovaná do Prahy a Plzne, spomínané bolo aj pracovisko v Košiciach; genetické vyšetrenia robia nemocnice a genetické pracoviská v ČR aj SR vrátane Brna a Prahy.
Q: Kedy sa má robiť genetické vyšetrenie po opakovaných stratách a ako dlho trvá výsledok?
A: V diskusii sa uvádza, že genetika sa štandardne indikuje po 2–3 potrat och; výsledky genetických odberov z kyretáže bývajú spomínané v horizonte približne 2 mesiace, všeobecné genetické výsledky sú uvádzané ako 3–6 týždňov v závislosti od laboratória.
Q: Ako sa rieši trombofília pri tehotenstve?
A: Pri zistení trombofilných mutácií sa v diskusii odporúčalo sledovanie na hematológii, podávanie injekcií na riedenie krvi (nízkomolekulárny heparín, vo viacerých príspevkoch spomínaný Fraxiparin) a pravidelné kontroly počas gravidity; niektorí lekári zakázali otehotnieť dovtedy, kým sa situácia nevyšetrí.
Q: Pomôže IVF pri Robertsonovej translokácii?
A: Podľa diskusie genetik odporučil IVF s výberom normálneho embrya alebo použitie darovaného vajíčka ako možnosť pri Robertsonskej translokácii; prirodzené otehotnenie zostáva možné, ale s vyšším rizikom opakovaného potratu alebo postihnutého plodu.
Q: Ako dlho čakať pred ďalším pokusom o otehotnenie po opakovaných potrat ochách?
A: Odporúčania v diskusii sa líšili: lekári uvádzali prestávky 3 mesiace až 6 mesiacov; jeden gynekológ/hematológ priamo zakázal otehotnieť pol roka, iní radili 3 mesiace alebo vypočítané „tri cykly“ na regeneráciu sliznice.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri opakovaných potratoch sa ako „základ“ najčastejšie uvádzajú vyšetrenia: hematológia (trombofílie), genetika, infekčné testy a kontrola štítnej žľazy.
- Pri preukázanej zvýšenej zrážanlivosti krvi sa bežne aplikuje injekčná antikoagulácia počas tehotenstva (nízkomolekulárny heparín, Fraxiparin) a sledovanie na hematológii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci uvádzali, že imunologické vyšetrenia treba robiť až po viacnásobných stratách, iní ich robili alebo odporúčali robiť skôr (diskusia o tom, kedy objednať reprodukčnú imunológiu).
- Pri Robertsonovej translokácii niektorí odporúčali okamžite IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko, zatiaľ čo iní uviedli, že prirodzené otehotnenie môže viesť k normálnemu tehotenstvu (oba názory uvedené ako alternatívy).
Otvorené otázky
- Prečo u časti žien zostáva príčina opakovaných potratov nevysvetlená aj po základných vyšetreniach?
- Ktoré konkrétne imunologické parametre (a v akom časovom okne po potratení) najspoľahlivejšie poukazujú na imunitný problém pri opakovaných potratoch?
- Kedy je indikované zvoliť IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko pri špecifických chromozomálnych nálezoch (napr. Robertsonská translokácia)?
Spomenuté značky a firmy
OZ BOCIAN, ERC Trenčín (erctrencin.sk), Modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Clostilbegid, Pregnyl, Gynex, Fraxiparin, nízkomolekulárny heparín, HAK (hormónová antikoncepcia), injekčná antikoagulácia, kyretáž, histeroskopia, kultivácia z dutiny maternice, spermiogram, genetické testy, Robertsonská translokácia, testy na antifosfolipidové protilátky, antitrofoblastové protilátky, NK bunky, homocysteín, fibrinogén, toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, brucelóza, listerióza, chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, IVF (umelé oplodnenie), výber vajíčka pri IVF, darované vajíčko, reprodukčná imunológia
Miesta a osoby
Praha, Plzeň, Brno, Košice, Trenčín, Bratislava, Trnava, Elias
žienky boli ste na reprodukčnej imunologii,ešte tu teraz zavažujeme,lebo ozaj nevieme kam dalej,nemate nahodou poznatky v Nitre
Ahojte vedel by mi niekto prosim odporučiť odborníka (najlepšie ženu) na rizikové tehotenstvo v BA? Dakujem.
Ahojte chcem sa opýtať som v 3 týždni a druhý deň krvácam dosť silno je to potrat??? a dnes som išla na wc a na vložke som našla zvláštnu hmotu väčšiu pevnejšiu krvavo bielu čo to je,??
@mishelmamka 3. tyzden je dost skoro aj na to, aby si vedela, ci si tehotna, kedze v tomto tyzdni sa oplodnene vajicko zvykne este len uhniezdovat (pri cca 28-dnovom cykle, kedy plodne dni byvaju medzi 10-14 dnom cyklu). Skor to bude menstruacia.
Ahojte potrebujem radu. Mam krasnu dvoj rocnu dcerku a velmi tuzime PO dalsiom dietatku PO dlhom snazeni som konecne v septembry otehotnela ale 12.12 2014 som potratila :( a od vtedy sa Nam nedari otehotniet. Doktorka povedala ze nice sa nedeje a ze otehotniet mozeme hned, lenze nieje to tak. Myslite ze Jje to skororobit paniku. Z manzelom sa stale pokusame. Uz som si robila aj ovulacne testi. Ale zas nic. Mate nejake overene recepty ako tomu pomoct. Dakujem
@radajka111 tvoje telo este asi nie je zregenerovane...dajte tomu cas a odporucam pit alchemilku na zregenerovanie maternice
ahojte babule..nevesajte hlavu,verim ze sa to kazdej jednej skor ci neskor podari a mozno hlavne vtedy ked to bude najmenej cakat a nebude sa nato clovek tak sustredit..Pred rokom aj pol som ostala tehotna a velmi sme sa tesili na malinke..vsetko bolo v poriadku,no neskor sa mi spravil vedla plodu hematom,ktorý mi male neudrzal spolu s nim..brala som pred tým dupfaston a nepomohol ani ten ☹ o male sme prisli v 10TT a nasledoval kyret..po mesiaci som chytila z cistenia este zapal maternice,na ktorý som sa liecila mesiac v nemocnici na infuziach ☹ velmi dlho som sa s toho dostavala a ked ma aj pustili na male babo som sa nejak nemohla ani pozriet ☹ ,pretoze mi to nerobilo dobre..nakoniec mi cas pomohol vsetko preboliet aj ked nie zabudnut a minulý rok som ostala tehotna v auguste..nejak sme sa nato ani nesustredili..ten strach prisiel znova,doktor mi nasadil duphaston hned od zaciatku ako som zistila ze som tehu,dal vacsie davky a aj pri nejakých problemoch,ktore tehotne trapia,,sme dnes v krasnom 28TT ktorý pomali koncime a cakame Vivien 🙂 chcem aby ste sa nevzdali a aby ste bojovali a hlavne verili ze to príde a ze stale nemoze byt len zle..na zaciatku som mala tie iste pocity a dnes ma uz okopava poriadne nase slniecko a uz sa neviem dockat kedy bude medzi nami 🙂 moc moc vam všetkím drzim palce aj na nohach aby sa to podarilo a aby ste to kazda jedna z vas dotiahla do stastneho konca 😉
Dnes mi diagnostikovali tretí potrat- misses abort. Mám ísť na kyretáž už tretí krát. Pravdepodobne mám problém s imunitou, aj keď teraz som prvýkrát brala Prednison, ale začala som len 12 dní pred otehotnením. Odporúčaju nam vyš. v Prahe (predtým som mala vyš. v tkanivovej banke v KE). Niekto s podobnými skúsenosťami, už som zúfala. obávam sa hlavne tretej kyretáže, keďže dieťa zatiaľ žiadne nemám. ☹ ☹
@wanda123 áno, nič dôležité, len bežné mutácie, sama hematologička i neodporúčala brať fraxiparine, vraj boli d diméry na tehotnosť teraz nízke. Odporúčili mi ešte podrobnejšie imuno v prahe, že tam môže byť problém, ja mám strach hlavne z tretej kyretáže, keby som aj 5x spontánne potratila sama krácaním tak by mi to tak nevadilo...
eileeenaj spontanny potrat by ti vadil,tiež musiš na dočistenie ,a nie je to o nič lepšie ,ja mam za sebou 6 potratou aj sponntanne,aj kyretaž ,je to velmi zle,je mi to luto ☹
@guzag ahoj, skus si dat ešte vyšetriť potravinové alergie a intolerancie, mlieko, lepok..... Pripadne citlivosť na histamin. Všetko by mali urobiť na alergologii. Ty nemusíš mať silné prejavy, nemusíš o tom ani vedieť. Napriek tomu sa vtedy popisujú potraty. U mňa pomohlo vynechanie mlieka a všetkých mliečnych výrobkov. To vie malo lekárov.
@brrrrrciatko tesim sa s tebou😊vidíš netreba prestávat verit vzdy je sanca na zdravé tehotenstvo😊🍀 daj potom vediet ako pokracujes😊my nadalej snazilkujeme viem ze to raz vyjde😊😊😊