Skúsenosti a rady po opakovaných potratoch
ahojte, chcela by som sa spytat dievcat, ktore maju za sebou opakovane potraty - 2 a viac, ci vam lekari zistovali pricinu potratu, respektive na ake vysetrenia vas poslal, co vam odporucil, ako vas pripravol na dalsie tehu, aku prestavku odporucil pred dalsim tehotenstvom, a ako ste to znasali psychicky, pripadne ci ste vyskusali aj nejaku alternativnu medicinu, a kolkoty krat sa vam to uz podarilo, a co pomohlo.Dopt ma to zaujima.
Stručné zhrnutie
- Pri opakovaných spontánnych potratov sa v praxi odporúčajú sekvenčné vyšetrenia: infekčné (toxoplazmóza, rubeola, CMV, brucelóza, listerióza), hematologické (trombofilné mutácie, antifosfolipidové protilátky, homocysteín, fibrinogén), genetické a reprodukčná imunológia; tieto vyšetrenia robia nemocnice, hematologické a genetické laboratóriá a špecializované centrá v Prahe, Plzni, Brne a Košiciach.
- Pri preukázanej trombofílii sa v diskusii odporúčalo liečenie a sledovanie na hematológii vrátane injekčnej antikoagulácie počas tehotenstva (napr. Fraxiparin / nízkomolekulárny heparín) a pravidelný monitoring hladín homocysteínu a ďalších koagulačných parametrov.
- Pri zistení Robertsonovej translokácie alebo iných genetických abnormalít odporučili genetikovia možnosti IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko; reprodukčná imunológia v Prahe/Plzni/Košiciach bola tiež uvádzaná ako ďalší diagnostický krok (cena imuno-vyšetrenia v Prahe spomínaná ~5000 Kč).
Q: Aké vyšetrenia sa robia pri opakovaných potratoch?
A: Bežne sa robia infekčné testy (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, brucelóza, listerióza), hematologické testy (mutácie spojené s trombofíliou, antifosfolipidové protilátky, homocysteín, fibrinogén), genetika (vzorka z kyretáže alebo krv), reprodukčná imunológia (protilátky proti trofoblastu, protilátky proti spermiám) a endokrinologické vyšetrenia (štítna žľaza, hormóny).
Q: Kde sa dajú spraviť vyšetrenia reprodukčnej imunológie a genetika?
A: Reprodukčná imunológia bola v diskusii lokalizovaná do Prahy a Plzne, spomínané bolo aj pracovisko v Košiciach; genetické vyšetrenia robia nemocnice a genetické pracoviská v ČR aj SR vrátane Brna a Prahy.
Q: Kedy sa má robiť genetické vyšetrenie po opakovaných stratách a ako dlho trvá výsledok?
A: V diskusii sa uvádza, že genetika sa štandardne indikuje po 2–3 potrat och; výsledky genetických odberov z kyretáže bývajú spomínané v horizonte približne 2 mesiace, všeobecné genetické výsledky sú uvádzané ako 3–6 týždňov v závislosti od laboratória.
Q: Ako sa rieši trombofília pri tehotenstve?
A: Pri zistení trombofilných mutácií sa v diskusii odporúčalo sledovanie na hematológii, podávanie injekcií na riedenie krvi (nízkomolekulárny heparín, vo viacerých príspevkoch spomínaný Fraxiparin) a pravidelné kontroly počas gravidity; niektorí lekári zakázali otehotnieť dovtedy, kým sa situácia nevyšetrí.
Q: Pomôže IVF pri Robertsonovej translokácii?
A: Podľa diskusie genetik odporučil IVF s výberom normálneho embrya alebo použitie darovaného vajíčka ako možnosť pri Robertsonskej translokácii; prirodzené otehotnenie zostáva možné, ale s vyšším rizikom opakovaného potratu alebo postihnutého plodu.
Q: Ako dlho čakať pred ďalším pokusom o otehotnenie po opakovaných potrat ochách?
A: Odporúčania v diskusii sa líšili: lekári uvádzali prestávky 3 mesiace až 6 mesiacov; jeden gynekológ/hematológ priamo zakázal otehotnieť pol roka, iní radili 3 mesiace alebo vypočítané „tri cykly“ na regeneráciu sliznice.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri opakovaných potratoch sa ako „základ“ najčastejšie uvádzajú vyšetrenia: hematológia (trombofílie), genetika, infekčné testy a kontrola štítnej žľazy.
- Pri preukázanej zvýšenej zrážanlivosti krvi sa bežne aplikuje injekčná antikoagulácia počas tehotenstva (nízkomolekulárny heparín, Fraxiparin) a sledovanie na hematológii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci uvádzali, že imunologické vyšetrenia treba robiť až po viacnásobných stratách, iní ich robili alebo odporúčali robiť skôr (diskusia o tom, kedy objednať reprodukčnú imunológiu).
- Pri Robertsonovej translokácii niektorí odporúčali okamžite IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko, zatiaľ čo iní uviedli, že prirodzené otehotnenie môže viesť k normálnemu tehotenstvu (oba názory uvedené ako alternatívy).
Otvorené otázky
- Prečo u časti žien zostáva príčina opakovaných potratov nevysvetlená aj po základných vyšetreniach?
- Ktoré konkrétne imunologické parametre (a v akom časovom okne po potratení) najspoľahlivejšie poukazujú na imunitný problém pri opakovaných potratoch?
- Kedy je indikované zvoliť IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko pri špecifických chromozomálnych nálezoch (napr. Robertsonská translokácia)?
Spomenuté značky a firmy
OZ BOCIAN, ERC Trenčín (erctrencin.sk), Modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Clostilbegid, Pregnyl, Gynex, Fraxiparin, nízkomolekulárny heparín, HAK (hormónová antikoncepcia), injekčná antikoagulácia, kyretáž, histeroskopia, kultivácia z dutiny maternice, spermiogram, genetické testy, Robertsonská translokácia, testy na antifosfolipidové protilátky, antitrofoblastové protilátky, NK bunky, homocysteín, fibrinogén, toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, brucelóza, listerióza, chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, IVF (umelé oplodnenie), výber vajíčka pri IVF, darované vajíčko, reprodukčná imunológia
Miesta a osoby
Praha, Plzeň, Brno, Košice, Trenčín, Bratislava, Trnava, Elias
@danny01 myslím, že treba hľadať v prvom rade medicínsku príčinu, sama verím veľmi v Boha a obraciam sa k modlitbe, ale nie k liečiteľom, ktorí zarábajú na úkor zúfalstva a nešťastia druhých. Osobitne v prípade pani Laury- mohla by aspoň zbaviť svoju stránku riadnej gýčovosti, keď už chce "robiť biznis"...
@siska765 ahoj moja a co bolo pricinou tvojich potratov. Ja som po druhom MA. Mala si teraz nieco nasadene?
@minnie2013 ahoj,neprislo sa na to co bolo pricinou,aj genet.testy sme mali ok,prvy bol viem preco,druhy asi som sa moc namahala cize u mna nestastne nahody - mozno.
@minnie2013 no čaká ma ešte tá reprodukčná imunologia koncom júna, ak tá nepotvrdí príčinu tak ostane neznáma. Všetky ostatné vyšetrenia som už mala aj manžel.
Dievcata, pisem za znamu v zahranici, kolegynu z prace. Ma za sebou 4 potraty, posledny az 21.tyzdni, tie predchadzajuce vzdy do 12.tyzdna. Teda ten posledny asi nebol skutocny potrat, dietatko jej umrelo a museli ho vybrat... Zaujimalo by ma, ake vysetrenia by jej robili u nas, resp. co moze byt pricinou potratov v jej pripade, ked to posledny krat dotiahla az takto daleko. Venujem sa trosku liecitelstvu, ale neviem, na co sa mam zamerat, aky moze mat problem. Chcem jej dako pomoct, lebo to uz chce vzdat a dat si podviazat vajecniky, aby sa netrapila a zbytocne nedufala... Ma okolo 35 rokov. Dakujem.
@kacenkaharris vyšetrenie štítnej žľazy - u mňa bola zvýšená činnosť štítnej žľazy príčinou troch neúspešných tehotenstiev. To som však zistila až po 2 rokoch 😢
ja som potratila 3x a dnes mam uz 2 deti. Po druhom potrate sa robia u nas vysetrenia na hematologii genetike a myslim aj edokrinologicke vysetrenie , aspon u mna to tak bolo.....zial ja som po druhom potrate odmietla, verila som ze to vyjde na 3x no zopakovalo sa to. Mne na hematologii zistili hranicne hodnoty a ked som nasledne otehotnela tak som si pocas celeho tehotenstva pichala fraxiparin a uz to bolo bezproblemove 🙂 nech to urcite nevzdava, viem presne co preziva, treba ju podporit ....urcite to vyjde 😉 drzim palce
@kacenkaharris
@eileeen a co dalej? Pojdete do toho opat naslepo, alebo si budes pytat nieco ako prevenciu aj ked vysledky mas ok. Napr. Ten fraxi
@katy83
A na co presne sa ten fraxiparin uziva, resp. hranicne hodnoty coho si mala? Dakujem.
@kacenkaharris zla zrazanlivost krvi a fraxiparin predchadza tvorbe krvnych zrazenin-riedi krv, ja by som sa ale zamerala aj na to geneticke vysetrenie v pripade viac potratov
@katy83 Pokial viem, tak genetiku uz mali, ale nic nezistili. Tak sa pozriem na nieco na riedenie krvi. Ona kazdy den posilnuje cinkami a zacala zo stresu i fajcit, na obed zvykla "jest" len proteinovy napoj, v poslednej dobe neje na obed nic a neda si povedat, ze jej to moze skodit...ach jaj. Bojim sa aj, ze jej tolko bielkovin zatazuje telo. Ja som sa osobne najprv dala dokopy, detox, riadna strava, extra vitaminy, cvicenie, az potom som zacala s "vyrobou" miminka.
@eileeen potratit mozes aj vysokymi NK bunkami
ta praha je zbytocne draha
u nas na sk robia uz kvalitne vysetrenia imuno
napr. nitra sa da porovnat s prahou
v blave imunovital
mozes mat zvysene NK bunky, alebo TNF - tumor nekrotizujuci faktork ktory embryjka vypudi lebo oni v prvych stadiach delenia vysielaju take bunky podobne nadoru a staci ze mas zvysenu imunitu tak telo nevie rozoznat a nici vsetko
tiez NK bunky - ked su zvysene tiez sposobuju potraty a tak aj cytokyny a pripadne antifosfolipidove protilatky - napr. anexin on vytvara v placente tromby a je mozne ze sa placenta nedokaze vyzivovat a potratis
na tu imunologiu chod ale do prahy by som nesla ..je to zbytocne drahe a uz v nitre a blave robia take vysetrenia kompletne este lepsie ako v cesku
kludne sa pytaj keby daco
@kacenkaharris ach fajcenie nieeeeeeeeeeeeeee, ja som dlho fajcila a prestala som aj kvoli tomu ze som dieta chcela...zacala sa zdravsie stravovat ale jedla som pravidelne 🙂 drzim palce, urcite to vyjde
@katy83 Ja viem, ja som tiez ex-fajciar, neviem si predstavit, ze by som tu malilinku fazulku skrtila mojimi smradlavymi vyparmi. Ja sa citim vinne i za pol piva hodinu pred kojenim (a to uz mam velku slecnu, ziadne novorodena). Ale nesudim ju, nepresla som si tym trapenim co ona... 😔
Ahojte baby ja som po prvom potrate chcem sa vás opžtať ledy zase môžem otehotnieť??? skúšali sme hned o mesiac a už to ide 6 mesiac a nič tak čO???????
Ahojte baby ja som po dvoch potratoch v 9 tyzdni missed abortin)
Chcela by som vas poprosit o radu ake mozne vysetrenia ste podstupili vy pretoze mne doki kazal len hematologiu to mame ok a ideme este na genetiku ja len ze by sme nechceli nic podcenit 🙂
@minnie2013 na nič, jediné čo ma ešte čaká je reprodukč. imunologia, na ktorú sa spolieham
@eileeen ja som mala dva MA a uz mam aj reprodukcnu a nic ☹ takze tiez neviem ci ist do toho opat naslepo. Ty si mala MA alebo spontanny? A aj ta cistili? Mna ano uz 2x ☹
eileen dakujem🙂 a v kolkom si ty potratila ja som akurat dnes bola na genetike neviem sa dockat na vysledky :( a bojim sa co bude ak nic nezistia :(
@eileeen ahoj.. testy na štítnu vraj treba viackrát zopakovať, na istotu poslať odbery do rôznych laboratórií, aj výsledky sú rozdielne a potom celok zhodnotiť. Mne obvodná tak poradila. Držím palce všetkým
@kubkovamama ďakujem, ale ja som mala tie odbery už v r. 2011, potom 2013 a teraz u obvodnej aj u endokrinoločicky- teda v prebehu mesiaca 2x a vždy boli v poriadku

