Skúsenosti a rady po opakovaných potratoch
ahojte, chcela by som sa spytat dievcat, ktore maju za sebou opakovane potraty - 2 a viac, ci vam lekari zistovali pricinu potratu, respektive na ake vysetrenia vas poslal, co vam odporucil, ako vas pripravol na dalsie tehu, aku prestavku odporucil pred dalsim tehotenstvom, a ako ste to znasali psychicky, pripadne ci ste vyskusali aj nejaku alternativnu medicinu, a kolkoty krat sa vam to uz podarilo, a co pomohlo.Dopt ma to zaujima.
Stručné zhrnutie
- Pri opakovaných spontánnych potratov sa v praxi odporúčajú sekvenčné vyšetrenia: infekčné (toxoplazmóza, rubeola, CMV, brucelóza, listerióza), hematologické (trombofilné mutácie, antifosfolipidové protilátky, homocysteín, fibrinogén), genetické a reprodukčná imunológia; tieto vyšetrenia robia nemocnice, hematologické a genetické laboratóriá a špecializované centrá v Prahe, Plzni, Brne a Košiciach.
- Pri preukázanej trombofílii sa v diskusii odporúčalo liečenie a sledovanie na hematológii vrátane injekčnej antikoagulácie počas tehotenstva (napr. Fraxiparin / nízkomolekulárny heparín) a pravidelný monitoring hladín homocysteínu a ďalších koagulačných parametrov.
- Pri zistení Robertsonovej translokácie alebo iných genetických abnormalít odporučili genetikovia možnosti IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko; reprodukčná imunológia v Prahe/Plzni/Košiciach bola tiež uvádzaná ako ďalší diagnostický krok (cena imuno-vyšetrenia v Prahe spomínaná ~5000 Kč).
Q: Aké vyšetrenia sa robia pri opakovaných potratoch?
A: Bežne sa robia infekčné testy (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, brucelóza, listerióza), hematologické testy (mutácie spojené s trombofíliou, antifosfolipidové protilátky, homocysteín, fibrinogén), genetika (vzorka z kyretáže alebo krv), reprodukčná imunológia (protilátky proti trofoblastu, protilátky proti spermiám) a endokrinologické vyšetrenia (štítna žľaza, hormóny).
Q: Kde sa dajú spraviť vyšetrenia reprodukčnej imunológie a genetika?
A: Reprodukčná imunológia bola v diskusii lokalizovaná do Prahy a Plzne, spomínané bolo aj pracovisko v Košiciach; genetické vyšetrenia robia nemocnice a genetické pracoviská v ČR aj SR vrátane Brna a Prahy.
Q: Kedy sa má robiť genetické vyšetrenie po opakovaných stratách a ako dlho trvá výsledok?
A: V diskusii sa uvádza, že genetika sa štandardne indikuje po 2–3 potrat och; výsledky genetických odberov z kyretáže bývajú spomínané v horizonte približne 2 mesiace, všeobecné genetické výsledky sú uvádzané ako 3–6 týždňov v závislosti od laboratória.
Q: Ako sa rieši trombofília pri tehotenstve?
A: Pri zistení trombofilných mutácií sa v diskusii odporúčalo sledovanie na hematológii, podávanie injekcií na riedenie krvi (nízkomolekulárny heparín, vo viacerých príspevkoch spomínaný Fraxiparin) a pravidelné kontroly počas gravidity; niektorí lekári zakázali otehotnieť dovtedy, kým sa situácia nevyšetrí.
Q: Pomôže IVF pri Robertsonovej translokácii?
A: Podľa diskusie genetik odporučil IVF s výberom normálneho embrya alebo použitie darovaného vajíčka ako možnosť pri Robertsonskej translokácii; prirodzené otehotnenie zostáva možné, ale s vyšším rizikom opakovaného potratu alebo postihnutého plodu.
Q: Ako dlho čakať pred ďalším pokusom o otehotnenie po opakovaných potrat ochách?
A: Odporúčania v diskusii sa líšili: lekári uvádzali prestávky 3 mesiace až 6 mesiacov; jeden gynekológ/hematológ priamo zakázal otehotnieť pol roka, iní radili 3 mesiace alebo vypočítané „tri cykly“ na regeneráciu sliznice.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri opakovaných potratoch sa ako „základ“ najčastejšie uvádzajú vyšetrenia: hematológia (trombofílie), genetika, infekčné testy a kontrola štítnej žľazy.
- Pri preukázanej zvýšenej zrážanlivosti krvi sa bežne aplikuje injekčná antikoagulácia počas tehotenstva (nízkomolekulárny heparín, Fraxiparin) a sledovanie na hematológii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci uvádzali, že imunologické vyšetrenia treba robiť až po viacnásobných stratách, iní ich robili alebo odporúčali robiť skôr (diskusia o tom, kedy objednať reprodukčnú imunológiu).
- Pri Robertsonovej translokácii niektorí odporúčali okamžite IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko, zatiaľ čo iní uviedli, že prirodzené otehotnenie môže viesť k normálnemu tehotenstvu (oba názory uvedené ako alternatívy).
Otvorené otázky
- Prečo u časti žien zostáva príčina opakovaných potratov nevysvetlená aj po základných vyšetreniach?
- Ktoré konkrétne imunologické parametre (a v akom časovom okne po potratení) najspoľahlivejšie poukazujú na imunitný problém pri opakovaných potratoch?
- Kedy je indikované zvoliť IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko pri špecifických chromozomálnych nálezoch (napr. Robertsonská translokácia)?
Spomenuté značky a firmy
OZ BOCIAN, ERC Trenčín (erctrencin.sk), Modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Clostilbegid, Pregnyl, Gynex, Fraxiparin, nízkomolekulárny heparín, HAK (hormónová antikoncepcia), injekčná antikoagulácia, kyretáž, histeroskopia, kultivácia z dutiny maternice, spermiogram, genetické testy, Robertsonská translokácia, testy na antifosfolipidové protilátky, antitrofoblastové protilátky, NK bunky, homocysteín, fibrinogén, toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, brucelóza, listerióza, chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, IVF (umelé oplodnenie), výber vajíčka pri IVF, darované vajíčko, reprodukčná imunológia
Miesta a osoby
Praha, Plzeň, Brno, Košice, Trenčín, Bratislava, Trnava, Elias
jej no to je dobre ja som z Bošian a o 2tyždne idem do iskare v Martine k doc Tomašovi tak uvidim čo mi povie 🙂
@lulu10 všetko mam spravene hematologia ok stery ok všetko ok len imunologiu mi nikto nerobil tak to si spravim a uvidim 🙂 no na manželovu chorobu prišli na neurologii v Ružinove v BA a genetika to potvrdila a nebudeme riskovat lebo babo by mohlo skončit na voziku a to fakt nechcem tak preto darca 😎
Ahojte babenky ... môžem sa k Vám pridať?
Pred troma rokmi som mala spontánny potrat. Bola som len prečistená v nemocnici. Zajtra idem na kyretáž, lebo placenta sa nám vyvíjala ale plod už nie. Zmenila som teraz aj gynekológa. Spomýnal, že budeme absolvovať vyšetrenia. Takže 2 potrat a stále v 10 tt.
Rada by som chcela vedieť aj iné názory a skúsenosti. 🙂
@kaculiatko88 Ahoj kaculiatko, ja mam za sebou tiez dva potraty, v prvom pripade to bolo nieco podobne ako u teba...tehotenstvo sa vyvijalo ale bohuzial bez plodu, nasledovala kyretaz...druhykrat to uz bolo v 23. tt, dietatko sa mi pekne vyvinulo mozno aj vdaka duphastonu ale opät neuspeny koniec - hydrops plodu...ja som akurat po absolvovani vysetreni - genetika, hematologia, imunologia a endokrinologia, z poslednych dvoch uz mam vysledky - su OK, na prve dva este cakam...tiez som po zmene gynekologa a velmi dufam ze do tretice sa mi podari donosti zdrave babuliatko...samozrejme to iste prajem i tebe a vsetkym snazilkam...
@mimka1710 Ďakujem .. tak ja som prvé potratila doma. a teraz toto. Som sklamaná ale snažím sa pozbierať. A manžel bol na vyšetreniach???
@kaculiatko88 ja som posledny potrat prekonala v marci a stale sa s tym neviem zmierit...je to hrozne...moj partner bol iba na genetike a tie vysledky este nemame...ine vysetrenia nepodstupoval...a tvoj, musi nejake podstupit?
@mimka1710 tak genetiku čo mi doktor spomínal. Nás to ešte len čaká. A kedy ti lekár odporučil otehotnieť?
@kaculiatko88 ked budem mat vsetky vysledky vysetreni, tak podla toho sa zariadime...ale s drahym sa na to tak skoro ani necitime, hoci mam sem tam myslienky ze by som si to uz cim skor zelala, teda aspon bola v obdobi snazilkovania ale bojim sa a to nie je dobre, aj ked viem ze pocitu strachu sa nezbavim uz nikdy...
@mimka1710 tak to hej po psychickej stránky je to veľmi ťažké ale keď sa budete snažiť tak by si mala strach dať bokom 😉 tak my tiež budeme čakať.
@kaculiatko88 a najhorsie je toto obdobie cakania...po prvom potrate som otehotnela po dvoch cykloch a vyzeralo to nadejne, vsetko bolo v absolutnom poriadku, uz som ani nemyslela ze by sa mohlo nieco zle stat a predsa...budem rada ak napises ako vam dopadli vysetrenia, nech potom mam s kym konzultovat tie moje...
@mimka1710 jasne napíšem keď budem mať niečo nové aspoň si to môžeme porovnať 🙂 🙂
Tak už to mám za sebou ...
@mimka1710 plod mi brali na histologické vyšetrenie. A o dva týždne idem na kontrolu ku gynekológovi. A musím si zistiť krvnú skupinu ... podľa gynekológa mám B+ a podľa nemocnice mám A+. ☹
@kaculiatko88 je mi to luto, len nech sa cim skor zahoji srdiecko a bude lepsie...to s tou krvnou skupinou nechapem, asi ti poplietli krv, vsetko sa stava...drzkaj sa...
@mimka1710 no hej stáva sa všetko ale toto by sa nemalo stať ... lebo keby sa niečo na operačne pokašľalo dali by mi dobrú ale zlú krv? A kto by si to zobral na zodpovednosť.
@kaculiatko88 no niekto to pokaslal, vsak zistis ze kto ked sa dozvies ktora krvna skupina bola spravna...
babenky ja vas chcem trosku povzbudit svojim pribehom,,,prve moje tehotenstvo bolo suprove,,ako by som ani nebola tehotna,,narodila sa mi krasna dcerka ktora ma teraz 8 rokov, bohuzial nemohla som porodit normalne pretoze som sa neotvarala a neodtiekla mi plodova voda,, takze cisarsky, potom asi po 2 rokoch som otehotnela druhy krat, no bohuzial som potratila vo stvrtom mesiaci, nasledovalo cistenie, potom v priebehu roka a pol tri dalsie potraty, ale hned na zaciatku prvy - druhy mesiac, potom konecne tehotenstvo, ale bohuzial sa dcerka narodila v osmom mesiaci, a ked mala 4 mesiace umrela, dodnes neviem preco a to robili aj pitvu,,ale nikto nam nevedel povedat pricinu, potom sme sa snazili asi rok, teda ani sme sa nesnazili len som jednoducho neuzivala nic, ani ziadny pozor sme si nedavali, potom nasledovalo dalsie tehotenstvo a narodil sa nam zdravy dnes uz 2,5 rocny chlapcek, potom nasledovalo dalsie tehotenstvo a narodil sa nam dalsi dnes 10 mesacny chlapcek, a predvcerom som zasa potratila ale hned na zaciatku v 5 tyzdni........
nikdy sme ziadne vysetrenia neabsolvovali, ani sme sa nesnazili,,asi keby sme sa potom co nam zomrela dcerka a rok neprichadzlo dalsie tehotenstvo ak by sme sa vtedy zacali snazit tak asi by sme nemali dnes dvoch chalanov, pretoze by sme sa psychicky tak vycerpali ze by sa ziadne tehotenstvo neudrzalo,
prajem vam vela psychickej pohody, pretoze bez nej sa tazko hlada rovnovaha v zivote,,,


@tinka9075 ahoj a aj s darcom to nevyslo? bozinku to je moja posledna utecha a nadej ze ked to uz inak nepojde tak skusime darcu... a kde chodite do CAR? inak aj ja som z okresu PE 😉