Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
@dominini mam znizenu funkciu a beriem euthyrox 75 jednu dceru uz mam to som brala 25 euthyrox a otehotnela som na druhy pokus, teraz mam uz spominanu 75 a otehotnela som neplanovanie (aj ked potesilo) ani "neviem ako" v podstate kedze v dany mesiac som mala sex len raz a aj to si "daval" muz pozor....takze si myslim ze len znizenou zlazou zvlast ak beries lieky nemusi byt problemom otehotniet... A presla som si aj MA a to sim mala zlazu este v poriadku
Baby prosim je tu nejaka ktora by mi mohla poradit ? Som v 5 tt +3 dni a zistili mi zrejme ze mam zvysenu fuknciu stitnej zlazy. Mam som autimunne ichorenie uz asi 4 roky beriem tabletky ale od tohto zaciatku roka citim ze mam strasne zhrubnuty krk ale myslela som ze to prejde tymi tabletkami a dnes po 8 mesiacoch som bola u lekarky a ta mi povedala ze budem mat zvysenu funkciu istotne lebo mam riadne zhrubnuty krk. Ako je mozne ze som otehotnela aj ked som na to tabletky nebrala, a moze byt plod poskodeny ? Mam hrozny strach ☹ ☹
@dominini Ahoj, hoď sa do kľudu, nestresuj, zájdi si k endokrinológovi vyšetrí ťa, tu ti pri tomto nikto naisto nebude vedieť povedať, ale keď sa ujalo a drží sa, tak je silné a to je dobrí začiatok... Stres je to najhoršie a tak si to vybav čím skôr. Držím ti moooooc palce aby bolo všetko v poriadku.
ahojte dievčatá! chcela by som sa informovať, či sa niektorej neznížila hodnota TSH napriek liečbe. Mám autoimunitné ochorenie ŠŽ (hypotyreóza). V novembri som začala L-Thyroxinom 75 pri hodnote TSH 8,5. V januári som mala TSH 7,2, keď som aj otehotnela. Dávku mi zvýšila doktorka na 125. V marci som žial potratlla. Dnes som bola po 8. mesiacoch na kontrole, pravidelne, som užívala L-Thyroxin 125, ale TSH som mala opať 8,3. Napriek liečbe som tam, kde v novembri minulého roku...Stalo sa vám? Endokrinologička ma poslala na vyšetrenie celiakie, keďze môže zabraňovať vstrebávaniu lieku. Vďaka!
@peppermint Ahoj, je mi ľúto, že si o bábo prišla 😢 ,,ja som začala 75,,nedarilo sa mi otehotnieť a tak mi zvýšil dávku na 100,, potom som otehotnela a zvýšil mi to na 125, ale ani to nestačilo a tak mám teraz 135,,je to normálne, že v tehotenstve sa to zvyšuje,,ale prečo ti to aj ostalo, to neviem. Prajem veľa šťastia...
@peppermint ja som mala hodnoty okolo 4,5 brala som 100 mg ked som otehotnela vselijako mi to skakalo nakoniec som mala hodnoty do 3 a brala som 165 mg po porode mi ostala hodnota 3 ale beriem 150 mg euthyroxu
Ahojte, je tu niekto kto ma vyoperovanu polku stitnej zlazy, lebo mal velku cystu? Beriem euthyrox 88.
Mna dr teraz posiela do Dolneho Kubina na operaciu, mam obavy ci potom budem moct otehotniet, prípadne ci nebudem mat hormony po operacii take rozhadzane, ze budem muset dlho cakat kym sa to zrovna . Mam uz 1 dieta, a chcela by som druhe ale nemozem si dovolit cakat napr dva roky (neviem kolko by to trvalo ) lebo uz teraz mam 36 rokov a uz by to bolo pre mna moc.
Dakujem
@bebe2013 ahoj, chcela by som sa opytat, dlhodobo si vylucila lepok? ja som to skusila na 2 mesiace ale kedze nepozorujem ziadne zmeny, opat som sa k lepku vratila. Aj ked, myslim ze ho mam relativne v dost obmedzenej miere.
Ake bylinky este beries? Takisto sa snazim si vela nastudovat, ako postupovat, ale obaćas su tie info protichodne.
užíva tu niekto olej Fortuna Vitae ? Ja som ho začala užívať len tak, lebo ma zaujal článok o jeho účinkoch v Madam Eva. Nikdy som problémy so štítnou žľazou nemala a asi ani nemám.Je to týždeň , čo beriem čajovú lyžičku oleja a nejdem sa zastaviť s jedením, všetko cez bravčovú masť, lekvár, šunku, polievku.... Non stop jem . Može to byť tým olejom? Vďaka za rady
Ahojte baby.jentu niekto,kto sa lieči na hyperthyreozu a podstúpil umelé oplodnenie? ďakujem
Ahojte dievcata, zacinam brat lieky na znizenu funkciu a mam este posledne zmrazene embryo, po akej dlhej dobe vam zacali lieky ucinkovat a hodnoty stupali?
@tinka308 ahoj - teraz som našla tvoj príspevok - tiež riešim umelé vlastne už tretí vklad zatiaľ neúspešne, dnes som bola pre výsledky u endokrinológa a hladina TSH je 3,56 - predpísala na to lieky Euthyrox 50 .... ty si mala aké hodnoty??? čítala som, že kto sa snaží otehotnieť by tá hodnota mala byť do max.2,5
@tinka308 jeeeej, to je super že si ostala tehotná prirodzene - držím ti palce aby všetko dobre dopadlo - dnes som bola na kontrole u gynekologičky ktorá mi poradila aby som nešla teraz na vklad počkať radšej mesiac aby tá hodnota klesla troška... aj berieš nejaké lieky??? do centra som volala - že mám také hodnoty, čo robiť - a doktor, že mám ísť na vklad.... samozrejme v tom vidia len peniaze, čo je smutné dosť....
@tinka308 áno mám porobené všetko na výsledky z genetiky ešte čakám, keďže mám aj zvýšené NK budnky chodievala som aj na intralipidy na začiatku cyklu v ktorom sa plánuje vklad, potom pred vkladom aj po vklade....nemala som zlé výsledky akurát na hranici... keďže som mala tri neúspešné vklady doktorka na repro.imuno. ma zavolala na kontrolné odbery tam pôjdem na budúci týždeň + som pichala clexane preventívne... ja už neviem čo mám ešte vyskúšať
@carrie84 ahoj,viem,ze si tu pisala pred vela rokmi,ale chcem sa spytat ci bolo tvoje tehu v poho kedze na nete sa viem o tom strasne malo docitat a jedine u teba som sa docitala,ze si mala rovnaku hodnotu ako ja a som z toho uplne na prasky co citam na nete...teraz este velmi tazko hladam endokrinoga v tomto case...dakujem pekne
@baru7 mozem sa spytat ake ste mala TSH mne teraz vyskocilo na54.600 vobec neviem co to znamena a ani neviem najst momentalne som cez tri roky bez liekov a problemov.Troska mam obavy tento udaj mi nikde nechce vybehnut dakujem

@dominini Ahoj,ja sim mala Hashimotovu strumu nasledkom coho mam hypotyreozu a beriwm Euth.125. a mam dve krasne deti 🙂Takze to problem neni.