Impetigo contagiosa

Impetigo contagiosa je vysoko nákazlivé, infekčné kožné ochorenie, ktoré spôsobujú baktérie z rodu Staphylococcus a Streptococcus. Prejaví sa ako výsev rôzne veľkých pľuzgierov na koži a s postupným vznikom chrást. Infekcia sa najčastejšie objavuje u detí v predškolskom a školskom veku.

Príčina

Infekcie spôsobujú baktérie stafylokoky a streptokoky, ktoré sa vyskytujú na koži. Nepoškodená koža dokáže dostatočne ochrániť organizmus pred vplyvom baktériami. Ak dôjde k poškodeniu kože, baktérie tak môžu vniknúť do hlbších vrstiev kože, kde sa rozmnožujú a postupne sa začínajú prejavovať príznaky impetiga contagiosa.

Infekcia sa prenáša priamym kontaktom alebo pri spoločne používaných predmetoch (uterák) pri horších hygienických podmienkach.

Výskyt

Impetigo contagiosa sa vyskytuje u ľudí všetkých rás a vekových kategóriách, najčastejšie však v detskom veku v rozmedzí 2-5 rokov. Infekcia sa vyskytuje častejšie v tropických klimatických oblastiach a v nižších nadmorských výškach, pretože tropický hmyz narúša povrch kože a uľahčuje vstup baktérii do vnútra organizmu.

Rizikové faktory

• vek pacienta - hlavný rizikový faktor. Infekcia sa u detí objavuje častejšie, pretože deti nemajú dostatočne vyvinutý imunitný systém a nedokážu tak bojovať s infekciou.
• kontakt s nakazenou osobou:
  • priamy
  • nepriamy- stačí ak sú deti v kontakte s uterákom, do ktorého sa utieralo dieťa s impetigom, takto hrozí riziko vzniku hromadného impetiga contagiosa napr. v škôlkach
• vlhko a teplo- výskyt je vyšší v letných mesiacoch
• chronické ochorenia- cukrovka, rôzne ochorenia so zníženou funkciou imunitného systému

Formy

Impetigo contagiosa existuje v dvoch formách:

• bulózna forma- bula je veľký pľuzgier
• nebulózna forma

Prejavy

Ak infekciu spôsobuje streptokok, pľuzgieriky sú menšie, je ich viac a sú žltej farby. Pri stafylokokovej infekcii sú pľuzgiere väčšie, s obsahom, ktorý je zelenej farby. K typickým prejavom patrí začervenanie, bolesť, opuchnutie a svrbenie.

• nonbulózna forma:
  • malé červené pľuzgieriky najmä v oblasti nosa a úst
  • pri prasknutí vyteká z pľuzgierika hnis
  • po prasknutí sa vytvára žltohnedá chrasta, ktorá sa hojí bez jazvy, ale často svrbí
  • zväčšenie okolitých uzlín
  • tento druh impetiga nie je bolestivý
• bulózne impetigo
  • najčastejšie sa vyskytuje u veľmi malých detí
  • pľuzgiere sú veľké a sú naplnené tekutinou na trupe a končatinách
  • koža okolo pľuzgierov je červená a svrbí
• echtyma- ide o najzávažnejší typ impetigo contagiosa, kedy sa infekcia nachádza hlboko v koži a hnisom vyplnené pľuzgiere postupne prechádzajú do hlbokých vredov na nohách a chodidlách.

Impetigo je nákazlivé a prenáša sa tekutinou, ktorá je v pľuzgieroch.

Komplikácie

• rozširovanie ložísk do veľkých plôch- deti si impetigo často prenesú samy na inú časť tela, pretože sa škrábu a neustále si chytajú postihnuté miesta.
• zápal obličiek, ktorý môže vzniknúť ako komplikácia pri streptokokovej infekcii. Môže sa vyvinúť až obraz obličkového zlyhania- znížená tvorba moču, opuch tváre, vysoký krvný tlak.

Diagnostika

Diagnóza sa určí na základe klinických prejavov, lekár vie takto hneď určiť diagnózu. Niekedy sa odoberie vzorka hnisu, ktorá sa pošle na kultiváciu, v ktorej sa nájde typ baktérie, ktorý vyvolal impetigo.

Liečba

Cieľom liečby je zastaviť šírenie infekcie, zmierniť prejavy a zabrániť bolesti. Rany sa musia čistiť antibakteriálnym mydlom. Na odstránenie chrást sa osvedčila aplikácia mastných vlhkých obkladov s antiseptickým roztokom alebo pomocou kyseliny acetysalicylovej. Okrem toho sa používajú aj antibiotické maste, ktoré sa aplikujú na postihnuté miesta. Pri vážnejšej forme sa podávajú antibiotiká v podobe tabletiek.

Rodičia by mali dbať na zvýšenú hygienu u detí, nemali by používať spoločné uteráky a treba dávať pozor aj na odev chorého dieťaťa, ktorý môže byť tiež zdrojom infekcie.

Použité zdroje

1. https://www.priznaky-projevy.cz/kozni/558-impetigo-chrasty-priznaky-projevy-symptomy
2. Impetigo
3. http://nemoci.vitalion.cz/impetigo/