Polycystické obličky

Polycystické obličky zaraďujeme medzi ochorenie obličiek, ktoré je dedičné. Ochorenie sa prejaví tvorbou cýst v obličkách, tieto cysty sú vyplnené tekutinou. Polycystické obličky si tak neplnia svoju funkciu a môže dôjsť až k zlyhaniu obličiek.
Podľa univerzity v Chicagu sú polycystické obličky štvrtou príčinou zlyhania obličiek U polovice pacientov sa vytvoria cysty aj na pečeni.

Cysty nie sú rakovinové, sú to okrúhle vačky, ktoré sa medzi sebou líšia vo veľkosti a v obsahu tekutiny. Ochorenie postihuje vždy obličky, v niektorých prípadoch sú postihnuté aj iné orgány. Najčastejšou komplikáciou polycystických obličiek je vysoký krvný tlak a zlyhanie obličiek.

Príčiny vzniku ochorenia

Ochorenie polycystické obličky je dedičné. Dedičnosť ochorenia je v 95%, v 5% prípadoch sa polycystické obličky objavia bez genetickej záťaže. Každé dieťa, ktorého rodič má polycystické obličky má 50% šancu, že bude mať toto ochorenie, a to vtedy ak mal rodič tzv. dominantnú formu polycystických obličiek.

Delenie

Existujú tri typy polycystických obličiek:

• autozomálne dominantný typ:
  • predstavuje 90% polycystických obličiek
  • to znamená, že ak sa objaví u jedného z rodičov, dieťa má 50% šancu, že dostane ochorenie
  • príznaky sa zvyčajne prejavia medzi 30-40 rokom života, avšak prejavy môžu začať aj v detskom veku
• autozomálne recesívny typ:
  • vyskytuje sa zriedkavo
  • recesívny typ znamená, že obidvaja rodičia musia mať gén, ktorý je zodpovedný za vznik ochorenie
  • ochorenie sa teda prejaví u pacientov vtedy, ak zdedia obidva gény pre ochorenie od obidvoch rodičov
  • tento typ sa delí na 4 podskupiny
  • perinatálna forma- porucha je prítomná od narodenia
  • novorodenecká forma- objaví sa počas prvého mesiaca
  • infantilná forma- objaví sa v 3-6 mesiaci života
  • juvenilná forma- objaví sa po prvom roku života dieťaťa
• získaná forma:
  • táto forma nie je dedičná a objavuje sa u pacientov, ktoré majú rôzne ochorenia obličiek
  • častejšie sa objavuje pacientom, ktorým zlyhali obličky alebo sú dialyzovaní

Prejavy

Medzi hlavné prejavy polycystických obličiek patrí:

• bolesť alebo zvýšená citlivosť v oblasti brucha
• krv v moči
• častejšie močenie
• časté infekcie močových ciest
• prítomnosť obličkových kameňov v obličkách

Medzi vedľajšie prejavy tohto ochorenia patrí:

• bolesť v chrbte
• vyšší výskyt modrín na koži
• bledosť kože, pretože je prítomná chudokrvnosť (anémia)
• únava
• bolestivosť kĺbov

Deti s autozomálne recesívny typom polycystických obličiek, majú najčastejšie tieto príznaky:

• vysoký krvný tlak
• infekcie močových ciest
• časté močenie

Prejavy u detí môžu často pripomínať aj iné ochorenia, preto treba vždy myslieť aj na diagnózu polycystických obličiek.

Komplikácie polycystických obličiek

• anémia- nedostatok červených krviniek
• prasknutie cysty a krvácanie
• vysoký krvný tlak
• cysty na pečeni
• obličkové kamene
• srdcovocievne ochorenia
• rozšírenia na mozgových cievach (aneuryzmy)

Diagnostika

• rodinná anamnéza je veľmi dôležitá pri diagnostike polycystických obličiek
• kompletný krvný obraz- prítomnosť anémie a infekcie
• vyšetrenie moču- prítomnosť krvi alebo bielkovín
• sonografické vyšetrenie brucha- prítomnosť cýst na obličkách
• CT brucha a magnetická rezonancia
• mozgová angiografia- vyšetrenie ciev mozgu

Liečba
Polycystické obličky je ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, dajú sa liečiť a potlačiť prejavy tohto ochorenia. Do liečby patria:

• lieky proti bolesti
• lieky na znižovanie krvného tlaku
• antibiotiká pri liečbe zápaloch močových ciest
• diéta s nízkym obsahom soli
• diuretiká, sú lieky, ktoré pomáhajú odstrániť z tela prebytočnú tekutinu
• chirurgická operácia, pri ktorej sa odstraňujú cysty na obličkách
• dialýza a transplantácia obličiek

Prognóza

Ochorenie u väčšiny ľudí začína postupne, zvyčajne však končí zlyhaním obličiek. Pomocou účinnej medikamentóznej liečby sa dajú zmierniť a potlačiť prejavy ochorenia. Ak sú pacienti bez závažnejších zdravotných komplikácii, tak sú vhodným kandidátom na transplantáciu obličiek.
Ak sa v rodine vyskytujú polycystické obličky, tak je potrebné porozprávať sa s genetický poradcom ohľadom plánovania tehotenstva.

Použité zdroje

1. http://www.healthline.com/health/polycystic-kidney-disease#Complications6
2. http://en.wikipedia.org/wiki/Polycystic_kidney_disease
3. https://web.archive.org/web/20170727075437/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/polycyst...