Vitamín A

Vitamín A (retinol, retinal, kyselina retinoova) sa zaraďuje k vitamínom, ktoré sú rozpustné v tukoch. Ovplyvňuje zrakové funkcie a patrí medzi vitamíny, ktoré ovplyvňujú povrch kože a slizníc, tvorbu slizničného hlienu, metabolizmus kostí a zubov, vývoj placenty, rast a tvorbu spermií.

Vitamín A je dôležitý pre videnie v šere a pre vnímanie farieb. Na správne vstrebanie vitamínu A je potrebná správna funkcia čreva a žlč. Po vstrebaní z čreva sa vitamín A ukladá do pečene. Pečeň je teda hlavná zásobáreň pre vitamín A.

Denná potreba vitamínu A závisí od veku, priemerne je to však okolo 375- 1200 ug, najväčšia potreba vitamínu A je u dojčiacich matiek.

Zdroj vitamínu A

K prirodzeným zdrojom vitamínu A patrí: vajcové žĺtka, vnútornosti, najmä pečeň, kolostrum, materské a kravské mlieko, farebná zelenina a zrelé ovocie.

Nedostatok vitamínu A

Nedostatok vitamínu A vzniká pri:

• nedostatku vitamínu A v potrave
• poruchách vstrebávanie tukov- pacienti s celiakiou, s ochorením pankreasu, žltačke
• hypotyreóze- znížená činnosť štítnej žľazy
• cukrovke
• rôznych ochoreniach pečene

Prejavy

• porucha videnia v šere a v noci
• suché a zhrubnuté očné spojovky
• drobné zmeny farby na očnej guli- tzv.pigmentácie
• napätá a suchá koža najmä na tvári, krku a zadku- koža vyzerá ako keby bola posypaná múkou
• vlasy sú bez lesku
• zmeny na slizniciach hrtana spôsobia zachrípnutia a pocit škrábania v hrdle
• hnačky ak je porušený epitel čreva
• močové kamene
• infekcie vagíny
• infekcie dýchacích ciest
• znížená obranyschopnosť
• oneskorený rast a porucha inteligencie

Diagnostika

• vyšetrenie hladiny vitamínu A z krvi
• vyšetrenie výteru zo spojivky alebo vagíny

Liečba

Liečba závisí od príčiny vzniku nedostatku vitamínu A. Ak je nedostatočný príjem v potrave, najprv sa odporúča príjem väčšieho množstva mlieka, mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia. V niektorých prípadoch lekár doporučí podávanie 1500mg vitamínu A denne.

Dĺžka liečby trvá len do upravenia stavu, pretože pri dlhodobom užívaní preparátov vitamínu A hrozí predávkovanie. Ak sú prítomné poruchy vstrebávania, tak sa podáva rozpustná forma vitamínu A.

Nadbytok vitamínu A

Nadbytok vitamínu A vzniká pri jeho nadmernom príjme počas dlhšej doby. U malých dojčiat sa pri podávaní vitamínu A môže rýchlo spôsobiť nadbytok vitamínu A. U dojčiat sa pri nedostatku vitamínu A preto odporúča podávanie vitamínu A každý druhý alebo tretí deň.

Matkám, ktoré boli liečené masťami s obsahom retinoidov, sa rodia častejšie deti s vrodenými anomáliami.

Prejavy

• akútna hypervitaminóza A:
  • zvýšený vnútrolebečný tlak- vracanie, spavosť, vyklenutie veľkej fontanely
  • ochrnutie mozgových nervov
• chronická hypervitamninóza A:
  • nechutenstvo
  • vracanie
  • chudnutie
  • hnačky
  • vypadávanie vlasov
  • svrbenie kože
  • žltačka a zväčšenie pečene
  • ošupovanie dlaní
  • zvýšená hladina vápnika v krvi

Liečba

Liečba spočíva v zamedzení prijímania vitamínu A v potrave alebo vo vitamínových preparátov. Prognóza je dobrá.

Použité zdroje

1. A. C. Muntau, Pediatrie. Praha: Grada Publishing, 2009
2. Miroslav Šasinka a kol., Pediatria. Bratislava: Herba, 2007