Vpáčený hrudník

Vpáčený hrudník po latinsky pectus excavatum je geneticky podmienené ochorenie, pre ktoré je charakteristické poklesnutie hrudníka smerom dovnútra. Ide o najčastejšiu vrodenú deformitu hrudnej steny. Vpáčený hrudník sa častejšie objavuje u chlapcov ako u dievčat a to v pomere 3:1.

Príčinou vzniku u detí je mechanická nestabilita hrudnej kosti v detskom veku a väčší nárast rebier do dĺžky. Vpáčenie sa najčastejšie vyskytuje v oblasti 4.-7.rebra. Táto deformita je rozpoznateľná už u malých detí.
U jednej tretiny pacientov sa vpáčený hrudník vyskytuje u viacerých členov v rodine, a tento jav sa vyskytuje u pacientov s Marfanovým syndrómom.

Prejavy

• vpadnutie hrudnej kosti dovnútra, vpadnutá kosť vytvára lievik na hrudníku,
• rebrové oblúky sú nápadnejšie a viac viditeľné,
• nesprávne držanie tela, hlava je predsunutá dopredu,
• skrátené prsné svaly,
• odstávajúce lopatky,
• ochabnutá brušná stena,
• skolióza chrbtice,
• bolesť v oblasti vpadnutia kosti dovnútra,
• zhoršenie dýchania, pľúca sú vpadnutou kosťou zatlačené a nemôžu sa poriadne rozpínať pri nádychu,
• oslabenie činnosti srdca,
• poškodenie srdcovej chlopne,
• zlá tolerancia námahy pri športe,
• psychické problémy, depresia¹ (kozmetické hľadisko).

Diagnostika

Ochorenie diagnostikuje detský lekár spolu s ortopédom. Na potvrdenie diagnózy je potrebné zrealizovať RTG hrudníka, CT hrudníka. Na posúdenie funkcie srdca sa realizuje sonografické vyšetrenie srdca, tzv. echokardiografia.

Liečba

Liečba závisí od typu postihnutia. U menej závažných porúch sa odporúča konzervatívny postup, teda deťom sa odporúča cvičenie a posilňovanie správnych svalových skupín, ktoré spevnia hrudník. U závažných porúch sa pristupuje k chirurgickému riešeniu, aby sa napravili pomery v hrudníku, ortopédi spolupracujú často s plastickými chirurgami.

Viac o vpáčenom hrudníku na modrykonik.sk

• Diskusia: Deformovaný hrudník - vpáčený. Čo sa s tým dá robiť?
• Diskusia: Vojtova metóda a vpáčený hrudník
• Diskusia: Preliačená hrudná kosť u trojročného syna

Použité zdroje

1. http://www.kidsdoc.at/cz/vpaceny_hrudnik.html
2. https://www.priznaky-projevy.cz/geneticke-nemoci/429-pectus-excavatum-vpaceny-hrudnik-priznaky-pr...
3. Pectus Excavatum Workup

Použité zdroje obrázkov

1. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=569276