Kedy sa má pristúpiť k antibiotickej liečbe, keď sa nerobí CRP?
ZodpovedanéDobrý deň,
chcela by som sa informovať o tom, či má pediater nejaký zoznam, kedy má a kedy nemá predpísať ATB.
Mám dvojročné a ročné dieťa a vždy, keď sú choré, tak dostanú antibiotický sirup, plus antibiotické kvapky do nosa a do očí. Pritom vždy majú chorobu vírusového pôvodu, čiže sopeľ, teplotu a kašeľ.
Choroba im prejde za cca 5 - 6 dní bez toho, aby sme ATB dávali. Aj v lekárni mi minule povedali, že nech kvapky do očí deťom nedávam. Iba v prípade, ak by išiel hnis.
Ja im vždy dám prvé 3 - 4 dni len Stoptusin a Paralen (ak maju 38°C a viac) a čakáme. Zvlhčujeme vzduch, eukalyptus, pijeme čajíky.
Lekárky sa vždy slušne spýtam, či nespraví CRP a ona vždy odpovie “antibiotikám sa aj tak nevyhnete, ten kašeľ je potrebné antibiotikami preliečiť”.
ATB vždy vyberiem z lekárne, ale počkám 1 - 1,5 dňa, či ich fakt treba.
Vždy, keď majú deti teplotu nad 38,5°C, alebo keď výraznejšie kašľú, tak ideme hneď na druhý deň k lekárke. Možno aj tam robíme chybu, že máme prvé 3 dni len počkať doma a nejsť hneď k lekárke.
Kedy sa má pristúpiť k antibiotickej liečbe, keď sa nerobí CRP?
Ako dlho má byť teplota?
Čo všetko počuje doktorka stetoskopom?
Za odpoveď ďakujem
Dobrý deň,
vy ste si v podstate sami aj odpovedali, kde možno robíte chybu, s čím súhlasím.
Netreba ísť s dieťaťom k lekárovi hneď pri prvom ataku teplôt. Ak trvajú viac ako 3 dni, išla by som vtedy (navyše nakoľko vidím, že ste v manažmente úplne zbehlá, tak sa nemáte čoho obávať. Ak by sa stav dieťatka zhoršil, v zmysle apatie, nezáujmu, nedajbože neurologických príznakov, tak samozrejme idem k lekárovi hneď, prípadne ak horúčka presahuje 40°C).
V manežmente antibiotickej liečby je najľahšie spraviť si odber CRP, ale nie vždy je na to priestor a nie vždy chceme odbermi detičky traumatizovať. Ak sa mi klinicky dieťa javí, že je to bakteriálna infekcia, antibiotiká môžem dať aj bez odberov pre nebezpečenstvo z omeškania.
Rozumnejšie a udržateľnejšie (kvôli odolnosti baktériám pre nadmerné predpisovanie ATB) je si ozrejmiť či ide o bakteriálnu infekciu alebo vírusovú, prípadne si zavolať dieťa na kontrolu práve o spomínané 3 dni.
Štandardné postupy na Slovensku nie sú, každý lekár sa riadi podľa svojich skúseností a vedomostí a možností a vybavenosti jeho ambulancie.
Fonendoskopom počujeme zmeny na dýchaní - v zmysle zápalu pľúc, priedušiek, obštrukcie.
Čo sa týka teploty - pozrite si video
avšak môže trvať aj 5 dní (aj keď ide "iba" o vírusovú etiológiu). Každopádne, ak na 3. deň pretrváva je nutná kontrola lekárom.
Držím palce.
Prajem pekný zvyšok dňa.
MUDr. Denisa Jaššová
Instagram: @pediatricka_denjas