Rok po pôrode mi zostalo 20 kíl a už nedojčím. Kedy je bezpečné začať s liečbou obezity?
ZodpovedanéVčera o 17:49
Dobrý deň,
syn má 14 mesiacov a dojčiť som prestala v lete. Z tehotenstva mi zostalo 20 kíl navyše a neviem sa ich zbaviť. Cez deň nestíham poriadne jesť a večer potom vyjedám všetko možné.
Chcela by som sa opýtať, či je bezpečné začať teraz s liečbou obezity, prípadne aj pomocou liekov. A ak by sme o rok chceli druhé dieťa, mení to niečo?
Musela by som liečbu ukončiť v nejakom predstihu?
Ďakujem.

Dobrý deň,
liečbu obezity môžete začať riešiť už teraz. Keďže už nedojčíte, môžete s lekárom zvážiť aj lieky na liečbu obezity. Dôležitý je pritom váš aktuálny zdravotný stav, BMI a plán ďalšieho tehotenstva.
Dvadsať kilogramov navyše ešte samo osebe neznamená diagnózu obezity. Napríklad semaglutid či tirzepatid sa na reguláciu hmotnosti používajú pri BMI ≥ 30, prípadne pri BMI ≥ 27, ak je prítomné aj ochorenie súvisiace s hmotnosťou, napríklad vysoký tlak, prediabetes alebo spánkové apnoe. Splnenie tejto podmienky však automaticky neznamená, že konkrétny liek je pre vás vhodný.
To, že cez deň nestíhate jesť a večer všetko doháňate, je dôležitá súčasť problému. Môže ísť o reakciu na celodenný hlad, únavu a záťaž pri starostlivosti o dieťa. Praktickým prvým krokom je zabezpečiť si jedlo aj počas dňa - napríklad jednoduchý obed a pripravený sýty olovrant. Tento režim má zmysel upravovať aj súbežne s prípadnou liečbou.
Plán druhého dieťaťa o rok liečbu automaticky nevylučuje, ale plán vysadenia musí byť jasný už pri jej začatí. Uvedené lieky sa počas tehotenstva nepoužívajú. Odstup sa počíta pred začatím snaženia sa o počatie, nie až od pozitívneho testu.
Treba tiež rátať s tým, že po vysadení sa môže časť hmotnosti vrátiť. Preto má pri plánovanom tehotenstve význam pripraviť aj pokračujúcu nutričnú podporu a kontroly u lekára, ktorý manažuje Vašu liečbu.
Objednajte sa k lekárovi venujúcemu sa obezite a hneď spomeňte plán ďalšieho dieťaťa. Bez vašej výšky, aktuálnej hmotnosti a vyšetrenia nemožno bezpečne odporučiť konkrétny liek, ale s odbornou pomocou nemusíte čakať až po druhom pôrode.
Prajem Vám pekný deň,
MUDr. Miroslav Tomáš, PhD., MPH
Lekár špecializujúci sa na liečbu obezity
IG: @doktor_miro_tomas