Som mesiac na začiatočnej dávke a nechudnem. Kedy je normálne čakať výsledok?

Dobrý deň,

po štyroch týždňoch na začiatočnej dávke je priskoro hodnotiť liečbu ako neúčinnú. Úbytok 0,8 kg sám osebe neznamená, že robíte niečo zle alebo že liek neúčinkuje. Menší hlad môže byť prvým prejavom účinku, výraznejší pokles hmotnosti však môže prísť neskôr.

Aj klinické štúdie GLP-1 liekov ukazujú, že pomalší začiatok nemusí znamenať neúspech. V dodatočnej analýze štúdie SURMOUNT‑1 z roku 2025 dosiahlo do 72. týždňa aspoň 5 % úbytok hmotnosti približne 90 % účastníkov, ktorí po prvých 12 týždňoch ešte túto hranicu nedosiahli. Išlo však o vybranú skupinu s dobrou pravidelnosťou užívania a výsledok nemožno zaručiť každému pacientovi.

Kedy teda liečbu prehodnotiť? Ak ani po dosiahnutí vhodnej udržiavacej dávky a dostatočne dlhom užívaní hmotnosť neklesá, treba s lekárom skontrolovať dávkovanie, aplikáciu, stravovanie, ďalšie lieky a možné príčiny slabej odpovede.

Teraz odporúčam sledovať vývoj hmotnosti za niekoľko týždňov, vážiť sa za rovnakých podmienok a raz mesačne zmerať obvod pása. Moji pacienti sú odosielaní na meranie zloženia tela (pomer svaly/tuky) prístrojom In Body, ktoré im každé tri mesiace opakujeme, a to by som odporučil každému pacientovi, ktorý sa lieči na obezitu pomocou GLP-1 liekov. Je to najľahšia cesta ako si v čase sledovať, či chudnete zdravo, t.j. nie zo svalstva, ale z tukovej hmoty.

Krátkodobo môže výsledok na váhe ovplyvniť aj zadržiavanie vody, menštruačný cyklus či zápcha. Menší hlad zároveň automaticky nezaručuje dostatočnú zmenu energetického príjmu, preto má zmysel s odborníkom prejsť aj jedálniček, bez hladovania a drastických obmedzení.