Skvelý článok - rozhovor s hematologičkou na tému príčin potratov, chudokrvnosti, o tom , že nie je vždy len o nedostatku železa , ale aj vitamínov B a kopec iných zaujímavých informácií.

Čo patrí k indíciám, že niečo nie je s krvou v poriadku? Ako prvá mi na um prichádza únava.

Zmeny v krvnom obraze sa môžu prejavovať rôzne, podľa toho, o aké zmeny ktorých krviniek sa jedná. Indíciou toho, že niečo v krvnom obraze nie je v poriadku, môže byť naozaj únavový syndróm, napríklad pri anémii (chudokrvnosti), ale môže to byť aj prejav zvýšenej chorobnosti – pacient je stále chorý, užíva antibiotiká, môže mať buď málo bielych krviniek alebo naopak veľa, niektorú z chronických leukémií a takisto krvácavé prejavy. Ak sa mu tvoria modriny, môže mať znížený počet doštičiek.

Anémia vzniká len z deficitu železa?

Nie každá anémia, hoci u žien najčastejšie áno. Môže vzniknúť aj z deficitu iných stavebných látok – vitamínu B12, B6, chýbať môže kyselina listová, rôzne minerálne látky. Druhov anémií je veľa. Pacienti majú chronické ochorenia pečene alebo obličiek, autoimunitné, zápalové, reumatoidné ochorenie, kde je anémia ako sprievodná známka, avšak tá sa naopak nelieči železom. Je veľmi dôležité anémiu diagnosticky zaradiť, od toho sa potom odvíja liečba a tá nie je pri každom type anémie rovnaká.

Väčšinu vašich pacientov tvoria ženy, ktoré prišli o bábätko. Často zistíte hematologickú príčinu?

Kyselina listová je súčasťou vitamínov skupiny B – získava sa zo stravy aj z výživových doplnkov. Je dôležitá výživa počas tehotenstva – nemala by chýbať v strave žien, ktoré očakávajú prírastok i dojčiacich matiek. Kyselina listová podporuje zdravý vývoj plodu, hlavne keď sa užíva pred alebo počas prvého trimestra gravidity. Podporuje výstavbu genetického materiálu buniek, tvorbu červených krviniek v kostnej dreni, pomáha udržiavať zdravú nervovú sústavu a chrániť organizmus pred onkologickými ochoreniami.    

Jamieson Laboratories odporúča denné dávkovanie 0,4 mg kyseliny listovej buď v strave alebo vo výživovom doplnku. Ženám, ktoré by chceli otehotnieť alebo sú už tehotné, odporúčajú odborníci zvýšiť príjem tohto vitamínu, denná dávka by mala byť asi 1 mg kyseliny listovej.

Je veľmi dôležité vedieť, že kyselina listová je vo vode rozpustný vitamín. Neukladá sa v tele, pre optimálne zdravie sa preto musí nevyhnutne každý deň dopĺňať. Problém je, keď si nie ste vedomý, koľko kyseliny listovej skonzumujete v strave a koľko pri jej konzumácii vo forme výživových doplnkov alebo multivitamínových tabliet. Je však potrebné sledovať jej primeraný denný príjem.

Nie je to iba otázka počítania miligramov kyseliny listovej z výživových doplnkov a stravy. Často telo neabsorbuje celé množstvo kyseliny listovej, ktoré skonzumujete v strave alebo v doplnkoch výživy. Absorpcia kyseliny listovej závisí od zdravotného stavu tráviaceho traktu každého z nás, spracovania potravín, ich skladovania a prípravy jedál. Tieto faktory ovplyvňujú kvalitu prijímaných živín, takže v skutočnosti nemusíte získať toľko živín, koľko potrebujete. 

Ak sa vaša strava skladá hlavne z balených potravín, môžete očakávať príjem iba 0,2mg kyseliny listovej denne. Ak dodržiavate bezlepkovú diétu, v tomto prípade je veľmi dôležité navštíviť lekára, pretože môžete trpieť chronickým nedostatkom kyseliny listovej. Veľké množstvo kyseliny listovej obsahuje totiž väčšina potravín, ktoré ste boli nútení vylúčiť z jedálneho lístka.

Problém neplodnosti rieši na Slovensku každý 6. pár. O možnej neplodnosti lekári hovoria vtedy, ak sa páru pri nechránenom styku nepodarí otehotnieť do jedného roka. Tento problém sa týka aj párov, ktoré už jedno dieťa majú a snažia sa o ďalšieho potomka. V súčasnosti sa túži stať matkami čoraz viac žien vo veku nad 35 rokov, kedy sa pravdepodobnosť otehotnenia prudko znižuje. Častou príčinou nesplnenej túžby po bábätku u žien je aj syndróm polycystických vaječníkov. Hoci prvé príznaky tohto ochorenia sa objavujú u dievčat už v mladosti, väčšina z nich ich nespája s touto diagnózou, ale pripisuje ich prejavom dospievania. Problém sa stáva vypuklejší až po rokoch, keď sa snažia otehotnieť.

Ženám, ktorým sa to nedarí, môže podľa posledných výskumov pomôcť zvýšená dávka vitamínov B8 a B9 – inozitolu a kyseliny listovej. Oba tieto vitamíny skupiny B sú novou nádejou aj v liečbe syndrómu polycystických vaječníkov, jednej z najčastejších príčin sterility, ktorá trápi asi 10 % žien v plodnom veku.

Prečo práve tieto vitamíny?
INOZITOL. Základom pre otehotnenie je kvalitné vajíčko. Zistilo sa, že kvalitné vajíčka majú vo folikulárnej tekutine vysoké množstvá myo-inozitolu. Práve vysoké koncentrácie myo-inozitolu sú potrebné pre dozrievanie folikulov a pri správnom embryonálnom vývoji.

Uskutočnené klinické štúdie potvrdzujú, že inozitol podporuje zlepšenie funkcií vaječníkov, priaznivo pôsobí na zvýšenie počtu kvalitných a zrelých vajíčok a má pozitívny vplyv na úpravu a reguláciu cyklu. Ukázalo sa, že ženy, ktoré majú problém otehotnieť, majú vo folikulárnej tekutine vajíčok nižšiu hladinu inozitolu. Po jeho doplnení sa u nich zlepšuje kvalita vajíčok a zvyšuje sa pravdepodobnosť otehotnieť. U týchto žien inozitol navodzuje pravidelnú ovuláciu. Zo štúdií vyplynulo, že inozitol dokáže meniť niektoré hormonálne parametre, ako je napríklad redukcia hodnoty LH (luteinizačný hormón) v plazme, testosterónu, prolaktínu a pomeru LH/FSH (folikulostimukačný hormón). U žien trpiacich na polycystické vaječníky príjem inozitolu pomáha zároveň upraviť sprievodné príznaky tejto diagnózy – nepravidelný menštruačný cyklus, predĺžené cykly či vynechávanie menštruácie. Pozitívne ovplyvňuje tiež zlepšenie prejavov androgenizmu – najmä zvýšené ochlpenie, mastnú pleť a akné, lupiny vo vlasoch i rednutie vlasov. Pomáha normalizovať hladinu tukov v krvi, znižuje hladinu cholesterolu a má pozitívny vplyv pri nadmernej produkcii inzulínu. Upravuje teda aj metabolizmus cukrov a vďaka jeho účinkom sa mnohým ženám so syndrómom polycystických vaječníkov podarí aj schudnúť. Spolu s niacínom v prírodnom vitamíne Niacín s inozitolom prispieva zároveň k optimálnej funkcii psychiky, napomáha odstrániť vyčerpanie a únavu. Vďaka tejto kombinácii oboch vitamínov B-komplexu nespôsobuje reakciu začervenania a zároveň podporuje vstrebávanie vitamínov B-komplexu.

KYSELINA LISTOVÁ. Ženám, ktoré túžia po bábätku i tehotným ženám by nemala chýbať aj kyselina listová, ktorá sa podieľa na procese delenia buniek, čím prispieva k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva. Je súčasťou génov a chromozómov každej bunky. Pod dohľadom má všetky procesy bunkového delenia a rastu – tvorbu červených krviniek, syntézu DNA (molekuly nesúce genetickú informáciu), rast tkanív a funkciu buniek. Má priaznivý vplyv na regulárny vývoj bielych krviniek a normálny spôsob rastu. Jej nedostatok v organizme žien môže mať na svedomí reprodukčné problémy, potrat či predčasný pôrod, abláciu placenty, zvýšenú hladinu homocysteínu, nízku pôrodnú hmotnosť novorodenca. Kyselina listová je kľúčovým faktorom pre správny vývoj nervovej sústavy dieťaťa, pomáha chrániť dieťa pred poruchami neurálnej trubice a ďalšími závažnými komplikáciami. Príjem kyseliny listovej pred otehotnením a na počiatku tehotenstva pôsobí ako účinná prevencia vrodených zdravotných problémov dieťaťa – znižuje ich riziko až o 50 -70 %.

Pred otehotnením by ženy mali užívať kyselinu listovú denne, a to v potravinovej forme doplnenej výživovým doplnkom – keďže miecha a mozog dieťaťa sa vyvíjajú v prvých týždňoch tehotenstva, je vhodné kyselinu listovú prijímať aj niekoľko mesiacov pred plánovaným otehotnením.