2.IVF - 07.- 08.2009 s úspešným koncom. Kto ešte ide?

Stručné zhrnutie

• Pri plánovaní 2. IVF sa v praxi rieši získanie schválenia od poisťovne, predoperačné a hormonálne vyšetrenia (hormonálny profil, ultrazvuk, ster na chlamídie, spermogram) a následná stimulácia injekciami (Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Merional) s krátkymi alebo dlhými protokolmi.
• Pacientky používajú rôzne doplnky a „domáce“ prostriedky pred a počas IVF vrátane kyseliny listovej, Femibion, MamaDrink, kajanského korenia (cayenne), chilli a maca; jedna participujúca uviedla cenu kajanského korenia 500 SK + poštovné 119 SK pri objednávke.
• Po Embryo Transfer (ET) alebo KET sa v diskusii bežne očakáva 14 dní čakania na tehotenské testy; skúsenosti s mrazením/rozmrazovaním embryí sú v diskusii zmiešané a niektoré ženy hlásili, že po rozmrazení embryá neprerástli.

Q: Ako sa prihlásiť do IVF centra a koľko sa čaká na začiatok liečby?
A: Štandardne sa najprv telefonicky objednáte na konzultáciu v centre; partner často absolvuje spermogram hneď pri prihlásení a pacientka absolvuje hormonálny profil, ultrazvuk a ster na chlamídie; v diskusii sa spomína čakacia doba cca 3 mesiace od prvých vyšetrení po začatie stimulácie.

Q: Aké vyšetrenia a dokumenty treba spraviť pre schválenie IVF poisťovňou?
A: Lekár vydá návrh do poisťovne a zvyčajne treba poslať výsledky hormonálneho profilu, ultrazvuku, spermogramu a ďalších štandardných laboratórnych testov; v diskusii boli spomenuté poisťovne Dôvera, Všeobecná a VšZP a prípady schválenia od 5 dní do jedného mesiaca.

Q: Aké lieky a protokoly sa používajú pri stimulácii vajíčok?
A: V diskusii pacientky uvádzali injekcie Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl a Merional a spomínali kratké i dlhé protokoly; ako vyvolávací („trigger“) sa v thread-e spomína Pregnyl/pregnil.

Q: Aké doplnky a „domáce“ prostriedky ženy skúšajú pred alebo počas IVF?
A: Z diskusie: kyselina listová, Femibion, MamaDrink (mamadrink), kajanské korenie (cayenne), chilli papričky, maca tablety, Femigard a v niektorých prípadoch Prednison ako súčasť imunologickej liečby.

Q: Ako prebieha KET (prenesenie rozmrazených embryí)?
A: Pred KET sa podávajú lieky na podporu maternice, robí sa ultrazvuk kontroly a lekár nastaví dátum prenosu; účastníčka uviedla, že pred KET dostala pokyny a liečbu na podporu maternice.

Q: Koľko embryí sa obvykle vkladá a aké sú možnosti rizika/voľby?
A: V diskusii ženy uvádzali vklady 1 až 3 embryí (príklady: „vložené 3 embryá“, „dala som len jedno“, „máme 2 šesťbunkové embryá“), pričom niektoré preferujú jediné embryo kvôli riziku viacplodového tehotenstva a iné si volia viac embryí pre vyššiu šancu na udržanie.

Závery z diskusie

Zhoda

• Ženy pred a počas IVF bežne absolvujú hormonálny profil, ultrazvuk, spermogram a ster na chlamídie.
• Pri stimulácii sa rutinne používajú injekčné lieky ako Gonal, Puregon, Menopur a Decapeptyl.
• Mnohé pacientky berú kyselinu listovú alebo Femibion ako základný doplnok pred a počas liečby.
• PN počas stimulácie alebo po ET je bežná voľba, ale postup sa líši podľa práce a osobných preferencií.

Sporné názory

• Kajanské korenie / chilli: niektoré ženy tvrdia, že to pomohlo pri prekrvení maternice a zvyšovaní šancí, iné ho neberú a účinok neakceptujú.
• Počet embryí pri vložení: niektoré ženy preferujú vložiť len jedno embryo kvôli riziku viacplodového tehotenstva, iné volia 2–3 embryá pre vyššiu pravdepodobnosť uchytenia.
• Mrazenie embryí: jedna skupina uvádza, že niektoré embryá po rozmrazení „neprežili“ alebo sa ďalej nedelili, iné pacientky mali úspešné KET z mraziacich embryí.

Otvorené otázky

• Prečo sa embryá po rozmrazení niekedy nerozdeľujú alebo „neprežijú“ a ktoré faktory to ovplyvňujú?
• Ako presne poisťovne rozhodujú o schválení a čo stojí najčastejšie v ceste rýchlemu schváleniu?
• Aký je reálny vplyv kajanského korenia, chilli a MamaDrink na úspešnosť IVF pri klinických parametroch?
• Aký je optimálny počet embryí pri transferu s ohľadom na riziká a úspešnosť pre konkrétne prípady?

Spomenuté značky a firmy

GIN Five,Ferticent,Gyncare,Helios,Spln,CAR,Dr. Herman,Dr. Machač,Dôvera,Všeobecná,VšZP,DM,Tesco,Kaufland

Spomenuté produkty a metódy

Gonal,Puregon,Menopur,Decapeptyl,Merional,Pregnyl,pregnil,KET,ET,PK,lepidlo (embryo glue),kyselina listová,Femibion,MamaDrink,mamadrink,kajanské korenie,chilli,maca tablety,Femigard,Prednison,spermogram,hormonálny profil,ster na chlamidie,ultrazvuk,dlhý protokol,krátky protokol,PN

Miesta a osoby

Košice,Martin,Nitra,Bratislava,Dr. Herman,Machač