Aké bolo vaše umelé oplodnenie po druhýkrát?

Stručné zhrnutie

• Po neúspešnom prvom cykle sa bežne plánuje druhý cyklus formou opakovaného IVF/ICSI alebo KET (transfer zmrazeného embrya) a pacientky upravujú stimuláciu alebo lieky podľa predchádzajúcej reakcie.
• Náklady na IVF/ICSI/KET a doplatky za lieky sa v klinikách líšia; v diskusii sú uvádzané orientačné sumy 2–3 000sk za KET, ~35 000sk za celý zákrok s liekmi, doplatky za ICSI ~8 000sk a TESE ~15 000sk, a v MT-Heliose údajne „3 pokusy IVF prepláca poisťovňa polovicu (30tis,my,30tis.poisťovna), od 4. pokusu si hradíš všetko sama (to jest 60tis.)“.
• Pri stimulácii sa v praxi používajú lieky Menopur, Fostimon, Gonal, Puregon, Decapeptyl, Provera a ďalšie, pričom viacero účastníčok uviedlo, že počet folikulov a kvalita vajíčok závisia primárne od individuálnej reakcie organizmu a zdravotného stavu, nie len od ceny lieku (príklady: 16 vajíčok s Fostimonom, 17 vajíčok s Menopurom, 4 vajíčok u iných).

Najčastejšie otázky

Q: Aké možnosti mám po neúspešnom prvom IVF/ICSI cykle?
A: Možnosti zahŕňajú opakovaný cyklus IVF/ICSI, KET (vkladanie zmrazeného embrya) ak sú mrazáčiky k dispozícii, zmenu stimulačného protokolu alebo pauzu 3 mesiace podľa odporúčania lekára (v diskusii viaceré ženy plánovali druhý pokus po 3 mesačnej pauze alebo skôr).

Q: Koľko približne stojí IVF/ICSI/KET podľa skúseností diskutujúcich?
A: Uvedené orientačné sumy v diskusii boli: KET 2–3 000sk, lieky ~13 000sk, celý umelý cyklus približne 25 000–35 000sk, ICSI okolo 8 000sk (približne), TESE 15 000sk; ceny sa však líšia podľa centra a protokolu.

Q: Čo hradí poisťovňa pri IVF na Slovensku podľa diskusie?
A: Viaceré účastníčky uviedli, že poisťovňa prepláca tri pokusy IVF a čiastočne lieky na stimuláciu; konkrétne v MT-Heliose sa spomínalo „3 pokusy IVF prepláca poisťovňa polovicu (30tis,my,30tis.poisťovna), od 4. pokusu si hradíš všetko sama (to jest 60tis.)“.

Q: Ktoré stimulačné lieky a protokoly sa používajú a aké sú ich skúsenosti?
A: V praxi sa používali Menopur, Fostimon, Gonal, Puregon, Decapeptyl a Provera; v diskusii jedna žena hlásila 16 vajíčok po Fostimonu, iná 17 vajíčok po Menopure, pričom viac diskutujúcich zdôraznilo, že efekt závisí na individuálnej reakcii organizmu.

Q: Ktoré kliniky a centrá boli v diskusii spomenuté ako miesta liečby?
A: Spomenuté boli Gyncar (Košice) pri lekárovi Hermanovi, CRM Zlín, Helios / MT-Heliose a klinika Spln.

Q: Môžu lieky, antibiotiká alebo choroba ovplyvniť úspech IVF?
A: Viaceré ženy pripisovali zhoršenie výsledku predošlému ochoreniu alebo liečbe; jedna uviedla, že brala antibiotiká na zápal okostnice a ibalgin, a neskôr sa embryá degenerovali, iná spomínala chrípku a oslabený organizmus ako možný faktor.

Závery z diskusie

Zhoda

• Mnohé ženy idú na druhý pokus IVF/ICSI alebo na KET po neúspechu prvého cyklu.
• Poisťovňa podľa viacerých príspevkov prepláca do 3 pokusov IVF a čiastočne lieky na stimuláciu.
• Úspech závisí od kvality embryí, individuálnej reakcie na stimulačné lieky a zdravotného stavu (ochorenia, antibiotiká).

Sporné názory

• Niektoré účastníčky tvrdia, že drahšie „čistejšie“ lieky (napr. Gonal, Puregon) musia byť lepšie, zatiaľ čo iné uvádzajú, že účinok liekov je individuálny a množstvo/ kvalita vajíčok nie je priamo úmerná cene (možnosti: „drahšie sú lepšie“ vs. „záleží na organizme a diagnóze“).
• Nie všetci súhlasia, či psychika je rozhodujúci faktor; niektoré ženy pripisujú neúspech stresu, iné pripomínajú biologické príčiny.

Otvorené otázky

• Prečo niektoré embryá degenerujú na 5. deň napriek dobrému počtu folikulov a pôvodným sľubným embryám?
• Prečo sa niektoré embryá nedajú zmraziť v niektorých prípadoch, hoci boli pôvodne „pekné“?
• Ktorý stimulačný protokol (Menopur, Fostimon, Gonal, Puregon) je optimálny pre konkrétne diagnózy a ako ho presne vybrať?

Spomenuté značky a firmy

Gyncar,CRM Zlín,Helios,MT-Heliose,Spln

Spomenuté produkty a metódy

IVF,ICSI,KET,TESE,Menopur,Fostimon,Gonal,Puregon,Decapeptyl,Provera,Marvelon,tribulus,ibalgín,antibiotiká,mrazáčik (zmrazené embryá)

Miesta a osoby

Kosic,Zlín,MT-Heliose,Teplíc,Herman