Ako zvládať pichanie injekcií pri IVF?
Ahojte baby 😅 Chcem sa opýtať aké máte skúsenosti s pichaním injekcií, ako to zvládate.Francis
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sú prevažne subkutánne a pichajú sa do brucha podobne ako inzulínové injekcie; centrá (napr. ISCARE, Helios) pacientkam ukazujú postup a niektoré lieky sa podávajú perom (Puregon, Gonal).
- Na vyvolanie ovulácie sa bežne používa Pregnyl alebo Choragon 5 000 IU, ktoré sa aplikujú intramuskulárne do zadku ako "trigger" približne 36 hodín pred odberom vajíčok.
- Pacientky v diskusii uvádzali náklady na lieky od 5 678 Sk po sumy 15 000 Sk za liekové balíky a celkové výdavky 30 000–50 000 Sk pri ICSI a zmrazovaní embryí; počet cyklov hradených poisťovňou bol v diskusii uvádzaný ako 2 alebo 3 (názory sa rozchádzajú).
Q: Ako sa pichajú injekcie pri stimulácii pred IVF?
A: Väčšina stimulácií používa subkutánne injekcie do bruška nastavené perom (napr. Puregon pen, Gonal pen); postup v diskusii: dezinfekcia, vytvorenie faldíka, vpich pod cca 45° a pomalé vstrekovanie, centrá ako ISCARE a Helios pacientkam techniku predvádzajú.
Q: Ktorý liek sa používa ako "trigger" pred odberom vajíčok a ako sa aplikuje?
A: Ako trigger sa často používa Pregnyl alebo Choragon 5 000 IU; tieto prípravky sa podľa diskusie pichajú intramuskulárne do zadku a aplikujú sa 36 hodín pred OPU (odberom vajíčok).
Q: Kde si môžem dať pichnúť injekciu mimo pracoviska, napr. cez víkend?
A: Diskusné odporúčania uvádzajú: ísť na pohotovosť (či krátkodobú ambulanciu) alebo do príslušného IVF centra; jedna z diskusií explicitne radila ísť na pohotovosť kvôli možnosti náhlej reakcie po lieku.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky a riziká injekcií pri IVF?
A: Pacientky popisovali minimálnu bolesť pri subkutánnych vpichoch, občasné modriny, riziko hyperstimulačného syndrómu ako závažnejší problém a ojedinelé alergické alebo nežiaduce reakcie; voľačo v diskusii spomenuli, že po podaní lieku niektorí odborníci odporúčali sledovanie ~30 minút (tento postup je v diskusii sporný).
Q: Koľko stojí stimulácia a čo hradí poisťovňa?
A: V príspevkoch boli uvedené konkrétne čiastky: 5 678 Sk za injekcie u jednej pacientky, približne 15 000 Sk za sadu stimulácií u iných, celkové náklady s ICSI a zmrazením embryí často 30 000–50 000 Sk; v diskusii sa uvádzalo, že poisťovne preplácajú buď 2 cykly alebo 3 cykly (tvrdenie nejednotné).
Q: Sú perá (peny) na Puregon/Gonal voľne dostupné a ako sa používajú?
A: Perá typu Puregon pen a Gonal pen sa podľa diskusie používajú bežne, sú obvykle vydávané z centra alebo v lekárni, mávajú nastaviteľné dávky a tenké ihly; na puregonpen.com sa objavuje návod na použitie a niektoré perá prichádzajú s náplňou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Subkutánne injekcie do brucha (Puregon, Gonal, Merional) sú štandardom stimulácie a mnohé pacientky si ich vedia podať samy po zaškolení centrom.
- Pregnyl/Choragon 5 000 IU sa používa ako trigger a aplikuje sa intramuskulárne do zadku približne 36 hodín pred odberom vajíčok.
- Centrá (napr. ISCARE, Helios) pacientkam zvyčajne ukazujú techniku pichania a niektoré lieky sú dostupné v perách pre pohodlné domáce podávanie.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdili, že po pichnutí hormónov sa treba 30 minút čakať kvôli možným reakciám; iné príspevky uviedli, že v praxi sa na toto pacientky bežne neupozorňujú a čakanie nie je štandard.
- Počet cyklov hradených poisťovňou bol uvádzaný rôzne; v diskusii prešli tvrdenia o 2 cykloch aj o 3 cykloch preplácania (informácie nekonzistentné).
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne položky a koľko cyklov presne aktuálne prepláca konkrétna zdravotná poisťovňa (vyžiadať aktuálne pravidlá od poisťovne).
- Ktorý čas podávania injekcií (ráno vs. večer) je optimálny pre konkrétny protokol — názory pacientok sa líšia a odporúčanie závisí od protokolu centra.
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Helios (Martín), Ferticent, Reprofit, Reprofit (Brno), CAR, GF, ISCARE.cz
Spomenuté produkty a metódy
Puregon, Puregon pen, Gonal, Gonal pen, Merional, Menopur 75 IU, Pregnyl 5 000 IU, Choragon, Decapeptyl (depot), Dipherelin, Utrogestan, Augmentin, Fraxiparine, Parlodel, Calibrum/Babyplan, kyselina listová, blastocysta (predĺžená kultivácia), IVF, ICSI, IUI, OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (transfer zmrazených embryí), MESA/TESE, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Martin, Brno, Bernolákovo, Ivanka pri Dunaji, Senec, Stará nemocnica (Košice), Železničná nemocnica, Dr. Hermann, Dr. Vrabec, Drábek, Hredzak
ahojte, tie naplne su vacsie, su v nich rezervy kvoli tomu, ze pred pichanim by si mala vytlacit aspon jednu kvapku... ja som napr. zo 600IU naplne puregonu vydolovala az 720 IU ;)
ahojte dievčatá, mna práve čaka začiatok IVF. pichali ste si samé aj Dipherilin? mam s toho obavy.
Ďakujem ti majaja75, veľmi si ma potešila. Dúfam,že to zvládnem. Prajem ti veľa šťastia a tvojmu bábätku tiež. 🙂
@jatelinka neboj nic, prvy pokus je divny, ale potom si na to clovek zvykne.
Kup si take alkoholove tamponiky na dezinfekciu a tenucke ihly. Ja som na D ficala skoro mesiac, sem tam bola modrinka, ale inak pohoda.
A ked bola moznost, dala som to pichnut MM - aby mal pocit ze sa na tom podiela a aj pre mna to bolo lepsie, nerobili sa mi z jeho pichov modrinky.
Drzim palceky aby bola stimulka uspesna!
ahojte nebojte sa zvládnete to ja som si dáva najskor sestričke bývala vo vedľajšom bloku a nakoniec som si sama a bolo mi to 100 % lepšie nebolelo ma to tak ......
Ahoj mony80 ďakujem ti za podporu. A kam si si to pichala?Je jedno kam? Čítala som, že si to dievčatá pichajú len do brucha. Je to účinejšie a menej to bolí?
Nemusis sa bat injekcii ja som si pichala sama dipherelin aj puregon a nakoniec som este pichala jedni injekcie.Takze 3 injekcie denne.Hlavne sa pohodlne usat a uvolni sa aby si nemala nepnute brusko.
ahojte, mne picha svokra decapeptyl, ale tieto dost bolia aj stipu, mate niektora s tym skusenost, alebo to boli len mna..dik
Ahojte, prosim vas, neviete mi poradit niekoho, kto by mi pichal Fraxiparine pocas nasledujucich 2 tyzdnov? Niekoho z okolia Bernolakovo, Ivanka pri Dunaji? (Do svalu....) Najskôr mi to pichala moja sestricka, ale ma zrovna 2 tyzdne dovolenku, potom som si to 3 dni pichala sama, ale uz som zufala :(((( Nedokazem si to uz viac sama pichat. Dakujem velmi pekne.
@ame Urob riasu len z kože, sadielko podtým nesmieš brať. 😉 Kolkatky máš ihly na pichanie pod kožu, t. j. do brucha? Lebo mne v slovenskom CAR-e dali 16mm, ale v Brne jemnulinké 12mm, sú kratšie aj tenšie, veľmi som sa z nich potešila, nemala som po vpichu nič, tie slovenské som hneď v rozčúlení vyhodila. Nechápem, prečo na Slovensku dávajú také kôly. 😖
https://www.youtube.com/watch?v=V7QXql7GU8Q@manita Vdaka za radu, picham to este len 3. den a uz mam tri cervene flaky. Predtym som pichala Decapeptyl, Gonal a mala som vsetko ok, tak preto sa pytam, ci nerobim nieco zle. Neviem, aka je to hrubka ihiel, tie injekcie su uz predpripravene, takze to len pichnem a ihly nemenim. Manzel vravi, ze ako keby boli tupe, ze zle idu pod kozu.
Ja chodim do brna a pichat injekcie si mam zacat asi o 2 tyzdne. Mam menopur a ktomu mi pribalili 2 druhy injekcii. 15x klacicke dlhe 1.20x40mm BC/SB a 15x kratucke a o dost tensie 0.45x12mm BL/LB. Zobrala som si ich so sebou do UK. Ale nepovedali mi ktore mam pouzivat. Asi je to na mne. Ze vraj si to mam pichat do tuku na brusku. Ma niekto skusenosti s menopur 75 a dali vam 2 druhy ihiel. Pre ktore ste sa rozhodli
Injekcie a lieky mam doma uz od velkej noci taze som asi zabudla vsetky info ktore mi dali. Teraz som si spomenula ze tie hrube ihli su na zamiesavanie menopuru a tie tenke na pichanie??
@lubicaligocka Tie väčšie sú "zamiešavačky", po zmiešaní roztoku s práškom vyhodíš a nahodíš tú jemnulinkú "pichačku". Dobrý skutok si urobila, keď si nahodila presné typové čísla tých injekcií. Hlavne o tie "pichačky" ide, aby sa človek zbytočne netrápil, keď nemusí. 😉
@manita a tie kratucke ked si budem pichat mam si to az uplne nakoniec ihli zasunut ??
@lubicaligocka Áno, nadoraz. Ak chodíš do Reprofitu, tak ti to tam presne ukážu, ako to máš robiť. Podrobne vysvetlia a odpovedia na každú otázku, zlatí sú. 🙂
@manita No super uz mi lepi . ihli ja nemusim ale za taku cenu na to musim pristupit 🙂 Do reprofitu sa dostanem najskor az na 11 den hormonalnej liecby 😎
Lalupa, ja tiez este nemam s tym skusenost a pravdepodobne si to budem davat pichat v centre.
Ja mam zas iny problem, uz mi mala davno prist mrcha a mala som si uz tiez zacat pichat Puregon. No a mrcha nikde, uz som z toho zufala. Dnes chcem volat do centra, ze co mam robit.