Andrológ - pomôže nám ?
Ahojte všetky, čo svoju túžbu po dieťatku nenosia len vo svojom srdiečku, ale sa o ňu delia aj s ostatnými. Bola tu podobná téma, ale týkala sa len konkrétneho Dr. Rada by som bola, keby ste sem prispeli aj „spolupacientky“ iných andrológov.
Keďže problém plodnosti sa týka oboch, čo sa v našich centrách akosi zabúda, že možno liečiť aj muža a nie sa hneď hnať na IVF (aj keď niekedy nieje iného východiska).
Prosím o príspevky po návšeteve u andrológov, kde a ako ste boli spokojné. A či vám pomohli.
My sa chystáme do TT k Dr. Gerbelovi, no som zvedavá. ďakujem
Stručné zhrnutie
- Andrológia dokáže diagnostikovať a liečiť mužské príčiny neplodnosti vrátane zápalov ejakulátu, hormonálnych porúch a abnormalít spermií, pričom vyšetrenia zahŕňajú spermiogram, kultiváciu ejakulátu, UTZ varlat a hormonálny profil.
- V diskusii sa spomínali konkrétne lieky a doplnky používané pri liečbe mužskej neplodnosti: Profertil, Proviron, EREGMA, vitamín E 400 IU, a antibiotiká Entizol, Biseptol a Cyplox 500 mg (2× denne, 10 dní).
- Pri podozrení na infekciu sa v niektorých prípadoch potvrdil Enterococcus faecalis alebo zlatý stafylokok, ktoré sa liečia antibiotikami, a kontrolný spermiogram sa všeobecne odporúča približne 3 mesiace po ukončení liečby.
Najčastejšie otázky
Q: Kde nájdem zoznam andrológov na Slovensku?
A: Zoznam andrológov je uvedený v encyklopédii Wiki Modrý koník: https://www.modrykonik.sk/snazime-sa/andrologia/ a v diskusii boli menovaní lekári ako Dr. Štefančík (Kramáre), Dr. Lepieš (BA), Dr. Sokol (TN) a Dr. Gerbel (TT).
Q: Aké vyšetrenia má muž očakávať pri diagnostike neplodnosti?
A: Štandardné vyšetrenia zahŕňajú spermiogram (SPG), kultiváciu ejakulátu pri podozrení na zápal, UTZ varlat, hormonálny profil a prípadne genetické a imunologické testy.
Q: Kto môže dať kultiváciu ejakulátu a kedy sa robí?
A: Kultiváciu ejakulátu môže indikovať andrológ alebo aj obvodný lekár pri podozrení na zápal alebo zvýšený počet leukocytov v ejakuláte; v diskusii obvodná lekárka odobrala vzorku pre kultiváciu.
Q: Ako dlho po ukončení antibiotickej liečby robiť kontrolný spermiogram?
A: Odporúčané obdobie na zlepšenie kvalitiy spermií po ATB je približne 3 mesiace, pričom v diskusii viacerí účastníci uviedli kontrolný SPG za 3 mesiace.
Q: Čo je Profertil a aké sú skúsenosti s jeho dávkovaním?
A: Profertil je viaczložkový vitamínový doplnok pre mužov; v diskusii ho niektorí andrológovia odporučili, jeden lekár odporučil 3× denne, ale viac účastníkov uviedlo, že obsahuje nižšie dávky niektorých látok a môže byť podprahový.
Q: Aké antiinfektívne lieky sa v diskusii uvádzali pri zápale ejakulátu?
A: V diskusii boli uvedené Entizol a Biseptol (Biseptol vyvolal alergiu u jedného pacienta) a pacient dostal Cyplox 500 mg 2× denne na 10 dní na eradikáciu zisteného baktériového agens.
Q: Môže andrológ nasadiť hormonálnu liečbu pri zisteniach v spermiograme alebo hormónov?
A: Áno, v diskusii andrológ nastavil hormonálne tablety, lieky na rozšírenie ciev a doplnky (napr. Proviron) a pri zistení vysokého prolaktínu (príklad v diskusii: 34 pri norme max 14) bola indikovaná návšteva endokrinológa.
Závery z diskusie
Zhoda
- Andrológ môže identifikovať liečiteľné príčiny mužskej neplodnosti, najmä infekcie ejakulátu, hormonálne poruchy a abnormality spermií.
- Kontrolný spermiogram sa odporúča približne 3 mesiace po ukončení liečby vrátane antibiotík.
- Kultivácia ejakulátu a cielene zameraná antibiotická liečba môžu odstrániť baktérie typu Enterococcus faecalis alebo zlatého stafylokoka a potenciálne zlepšiť výsledky.
Sporné názory
- Niektorí odborníci v diskusii odporúčajú Profertil ako jednoduché riešenie, zatiaľ čo iní tvrdia, že Profertil obsahuje podprahové dávky a efekt býva nulový a drahý; obe varianty sú v diskusii vyslovené ako možnosti.
- Niektorí používatelia uviedli, že centra asistovanej reprodukcie (CAR) rýchlo smerujú k IVF bez hľadania a liečenia infekčných príčin, zatiaľ čo iní poukazujú, že CAR môže byť potrebné, ak konzervatívna liečba zlyhá.
Otvorené otázky
- Aké je optimálne dávkovanie jednotlivých vitamínov pre zlepšenie spermiogramu u konkrétneho muža.
- Ako často CAR vykonávajú kultiváciu ejakulátu pred IVF a prečo v niektorých prípadoch kultivácie chýbajú.
- Do akej miery dokáže liečba infekcie (zistenie a eradikácia Enterococcus faecalis alebo stafylokoka) obnoviť plodnosť u mužov s ťažkou oligoasthenoteratozoospermiou.
- Kedy je rozumné uprednostniť ďalšie vyšetrenia (imunológia, genetika, endokrinológia) pred plánovaným IVF.
Spomenuté značky a firmy
Kramáre,CAR,Modrý koník,GF
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram (SPG),kultivácia ejakulátu,Profertil,Proviron,EREGMA,vitamín E 400 IU,Entizol,Biseptol,Cyplox 500 mg 2× denne na 10 dní,imunor,IVF,imunologické vyšetrenie,genetické vyšetrenie,hormonálny profil,oligoasthenoteratozoospermia,Enterococcus faecalis,zlatý stafylokok,vysoký prolaktín
Miesta a osoby
Dr. Štefančík,Dr. Gerbel,Dr. Lepieš,Dr. Sokol,Dr. Elias,Kramáre,Bratislava,Trnava (TT),Trenčín (TN),Brno,Praha
miskab, spraví spermiogram, vyšetrí manžela a hneď reaguje. Samozrejme on nasadzuje liečbu. Ale môžeš ísť s manželom dnu po vyšetrení a spolu sa môžete porozprávať o potrebnej terapii a tak, ja som tam bola tiež
Ahojte, je to starsia tema, ale chcem sa spytat na tych co uz mali s tym skusenost. Caka ma podobna situacia, len ako chlap neviem ci ist najskor k andrologovi alebo ku gynekologovi co ma priatelka. Podla toho co pisete, spermiogram dokaze spravit aj gynekolog. Viete mi napisat co ma este okrem toho spermiogrmu caka. Mam panicky strach z doktorov. Staci ak idem k niekomu na navstevu do nemocnice a citim ten nemocnicny pach, zacne sa mi tocit hlava, pocitujem bolesti v hlave, prichadza nevolnost... Bol by som velmi vdacny ak by mi niekto napisal co vsetko ma caka. Dakujem vsetkym
@brunov ahoj....nepatrím síce do tejto témy...ale odpoviem ti.....môj názor je že by ste mali spolu navštíviť gynekológa a dohodnúť sa resp. informovať na spermiogram.....ten sa bude robiť u urológa.....a podľa výsledkov ti nariadia liečbu,alebo budeš mať všetko v poho.....žiadna panika....treba sa dohodnúť s urológom na dátum a čas a dá sa to spraviť aj tak,že odber spermií urobíte v klude doma pol hodku predtým ako pôjdeš k urológovi.....hodíš to pod pazuchu,nech je to v teple a šup k dokimu.....nie je to nič strašné,ničoho sa netreba báť....pokiaľn viem u mužov je rozhodujúci spermiogram a žiadne vážne zásahy sa nerobia.....a pre miminko je to od teba to najmenej.....tak ničoho sa neboj a veľmi vám držím palčeky 😉 😉 😉
Zoznam andrológov nájdeš aj v našej encyklopédii Wiki Modrý koník: https://www.modrykonik.sk/andrologia/
@miskab ahoj mozem sa este spytat?? Uz sme objednany Dr. Gerbelovi,a on keby je nejaky zly vysledok on nasadi aj liecbu nejake lieky, Ci on len da vysledky a s tymi vysledkami sa ide k mojmu gynekologovi a on da lieky??