Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
ano kvetka, vyzera to tak, ze sa mimi uhniezduje v perinke, tak sa opatruj a v nedelu som tu ako na koni a cakam na tvoje // 🙂 🙂 🙂 vsak, je to krasne , ked tam je hoci iba tienik, sa som to tiez videla prvykrat v zivote 😉
kukulík je to fakt krásny pocit, stále sa usmievam ako taký trulko,ale nech. V nedelu podám hlásenie 😎
normálne som tomu nemohla uveriť, vykrúcala som ten test ráno o 5:15 v kúpelni do vešetkých strán, zdal sa negatívny a potom zrazu tam niečo zružovelo no bola som mimo 🙂
nechcem sa moc vytešovať, len si vychutnávam ten pocit trosku väčšej nádeje 😵
kvetuliatko-to je supeeeeer, sice nie som tehulka ale prskam na teba aspon buduce tehu bacily 😀 😀 aj ked po tieniku ani netreba, tak thuj thuj thuj nech to krvicka uz len potvrdi 😉 si ma potesila hned zarana 😅
kuspitka 7.den po ET je este prilis skoro, obycajne nieco vidno az tak na 10.den po... tak drzim aj tebe palce, nech si tehulka a s tymi priznakmi - ako pisala kukulienka, niekto ma vsetky, niekto ziadne 😉
ahoj zuzlik 😉
Jeeeej Kvetka, supeeeeeeer!!!! 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 Aj môj prvý test bol vlastne s tienikom. Nedá sa to odfotiť? Strašne držím palce! Zajtra určiet etst nerob, urob si ho v nedeľu alebov pondelok. Bude vidno väčší rozdiel. 😉 🙂 Jupííííííííííííííííííí. 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 Prskám tehu bacily. Prrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrsk!!!! 🙂
tinu dakujem a chytám tehubacily o 106 😉 ja som v práci a testík som nechala doma. Ale v nedelu skúsim odfotiť -snád bude čo 😵
kuspitka dakujem, som zvedavá ako dopadne krv a uzv. a ty nebojkaj, ja verím, že u teba nič nie je stratené, ty si bola ešte nedočkavejšia ako ja, ja som testla až 8 den po transfere 🙂 🙂 🙂 .
ja budem len v nedelu lebo muz mi to bude kontrolovat aby som nebola smutna tak to nakazal az v nedelu tak ho posluchnem.aj namna dajte tehu bacilkyja som testla 8den po transfere
kuspi bola si v helíku na vklade o 10:45? lebo vtedy tam jedna taká zlatá babulka vybehla, že už musí utekať cikať 🙂 ,že už nevydrží. ja som vylihovala na posteli oproti dverám.
takže ťa už poznám 🙂 🙂 ja som sa práve pomaly gulala na wc a ty si tam behla ko víchor 🙂 a tusím si mala aj fotecku 🙂 mna objednali na 16.6.- neviem prečo, mne to bolo jedno
my sme museli dat takto lebo nerada cestujem tak skoro rano ta v utorok ideme.ano to som bola ja skoro som sa pocikala.este som doktorovi poriadne povedala .
co si mu povedala? inak, ja som tesne pred transferom bola odpustiť nádrž 😀 lebo by som nevydržala- tak či tak dosť ostalo 😀
Kuspitka, jaaaaj prepáč. Tak aj tebe prrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrsk,prrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrsk!!!! 😀 😀 😀 Tiež ti držím palce!!!! Takže v nedeľu chcem vidieť u oboch diaľnice v albume, OK? 😉 🙂
tak on mi povedal aby som nebola napata nech sa uvolnim a ja jemu keby vam trebalo curat tak neviem co poviete nato len tak pozeral.aj preto mi dal ultrazvuk to som nevedela ze davaju zadarmo.a povedal ze mam velku pravdepodobnost aby sa prijalo vajicko lebo som zdrava celkom
neviem, ja som sa rozhodla sama, bez referencií - podla dojmu z internetovej stránky. A vobec nelutujem tu 1/2 cesty naviac
ved hej.moj muz chcel ist do brna lebo aj tam je tiez toto centrum a tomto sme ani netusili a chodime tam len od januara.
idem het.lebo muz prekrocil limit co mame a teraz zato sa plati tak musim pridem uz len nedelu.tak papa a prosim drzte mi palce
avoojte 🙂
tak už bežíma maratónik 🙂 to je peknáý názov témičky.. leni 🙂
tak ja sa pridám až v júli, dúfam a pobežíííííííííííííííím až dokonca... šťastného samozrejme 🙂
Ahojkyyy...
No Kveti... teeda potichucky sa uz mozme tesit... 😉 ... kocky len tak dalej pridavam tiez veeela tych tehu prepleskov 😵 😵 ...
ahojte babenky, dakujem za povzbudenie 🙂
Gabika24, keby si tak mala pravdu, a "dopadli sme" ako u vas 🙂 o hodinku idem volat dokimu kolko sa podarilo oplodnit. tak sa potom ozvem. pekny dnik prajem.
ahojte kukulík, zuzlik dakujem 😵 ja mám ešte jeden testík, tak skúsim hádam v nedelu. ale krvicka v pondelok bude rozhodujúca. Ale aj tak mi to pripadá také neuveriteľné...